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DDH의 스피카 캐스팅 시간

2025년 7월 21일 업데이트: Yale University

발달성 고관절 이형성증(DDH)에 대한 폐쇄적 정복 후 최적의 스피카 캐스트 기간에 대한 전향적 분석

본 연구에서는 어린이의 고관절이 비정상적으로 발달하는 상태인 발달성 고관절 이형성증(DDH)에 대한 치료법을 살펴봅니다. 스피카 캐스트는 DDH 치료에 매우 효과적이며 잠재적으로 고관절 교정기 단독보다 더 효과적인 것으로 나타났지만, 다른 연구에서는 교정기의 결과가 스피카 캐스트의 결과와 동일하며 환자 만족도가 더 높고 가족에 대한 부담이 적다는 추가 이점이 있음을 보여줍니다. 따라서 처음 6주는 스피카 캐스트를 포함하고 두 번째 6주는 고관절 보조기를 포함하는 연구의 12주 실험 프로토콜은 최적의 환자 경험을 위해 두 치료 방법을 결합할 수 있는지 결정하기 위해 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 일차 목적은 발달성 고관절의 폐쇄 정복을 받고 6주간의 보충 캐스팅으로 치료받은 환자와 12주간의 보충 캐스팅으로 치료받은 환자의 임상 결과를 비교하는 것입니다.

이 연구의 두 번째 목적은 전통적인 경로(12주 스피카 캐스팅)에 비해 짧은 수술 후 캐스팅 기간이 가족 만족도와 비용에 영향을 미치는지 확인하는 것입니다.

의사는 환자의 진행 상황을 추적하기 위해 2~3주마다 정기적인 표준 추적 관찰 중에 환자를 만날 것입니다. 6주간의 회복 후, 대조군은 수술실에서 아이를 마취시킨 상태에서 스피카 캐스트를 6주 동안 또 다른 캐스트로 교체하게 됩니다. 실험군은 마취 없이 병원에서 캐스트를 제거하고 6주 동안 풀타임 보조기를 착용하게 됩니다. 참가자는 12주간의 프로토콜을 모두 완료하라는 지시를 받게 됩니다. 두 그룹 모두에서 전체 치료 기간을 완료한 환자만 연구 대상으로 간주됩니다. 의사는 프로토콜이 준수되는지 확인하기 위해 방문 중에 환자를 추적합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06520
        • Yale New Haven Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서명 및 날짜가 기재된 사전 동의서 제공
  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 의지 표명
  • DDH로 진단됨
  • 고관절과 고관절 스피카 캐스팅의 폐쇄형 정복이 필요합니다.

    1. 6~18개월 사이
    2. 알파각 <60도, 베타각 >55도

    나. 알파각(Alpha angle)은 비구와 장골을 따라 선이 이루는 각도이며, 정상은 60도 이상입니다.

ii. 베타각은 관절순과 장골을 따라 선이 이루는 각도이며, 정상은 55도 미만입니다.

c.Pavlik 하네스에 결함이 있거나 영상 촬영 시 고관절이 탈구된 경우

제외 기준:

  • 18개월 이상의 환자
  • 폐쇄 정복 수술이 필요하지 않은 DDH 환자
  • 초기 폐쇄 정복 수술에 동의했으나 수술 중 소견에 따라 개방 수술로 전환이 필요한 DDH 환자
  • 연구에 참여하고 싶지 않은 가족
  • 개방형 정복이 필요한 이형성증 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 힙 스피카 6주, 브레이스 6주
실험군은 총 6주 동안 고관절 스피카 깁스를 한 뒤 6주 동안 보조기로 전환하게 된다.
스피카 캐스트는 아이가 진정되거나 마취된 상태에서 배 아래 부분과 허리, 양 다리를 유리섬유로 덮고, 다리의 외전과 굴곡을 유지해주는 깁스이다. 이 장치는 의도한 대로 사용되며 일반적으로 DDH 치료에 사용됩니다.
고관절 외전 보조기를 사용하여 다리를 외전 및 굴곡 상태로 유지합니다. 고관절 버팀대는 고관절을 굴곡 및 외전된 위치로 유지하도록 설계된 특별한 유형의 버팀대입니다. 이 자세는 고관절이 치유되는 동안 적절하게 발달할 수 있게 해줍니다. 이 장치는 의도한 대로 사용되며 일반적으로 DDH 치료에 사용됩니다.
활성 비교기: 힙 스피카 12주(대조군)
대조군은 총 12주 동안 고관절 스피카 깁스를 하고 6주가 지나면 마취하에 스피카 깁스를 교체하게 됩니다. 이 치료법은 발달 장애 및 고관절 탈구의 폐쇄 정복을 겪는 어린이를 위한 표준 치료입니다.
스피카 캐스트는 아이가 진정되거나 마취된 상태에서 배 아래 부분과 허리, 양 다리를 유리섬유로 덮고, 다리의 외전과 굴곡을 유지해주는 깁스이다. 이 장치는 의도한 대로 사용되며 일반적으로 DDH 치료에 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재탈구율
기간: 최대 12주
조기 재탈구율을 위한 캐스팅 또는 버팀대의 12주 과정 동안 환자의 DDH 재발 발생률. 이는 폐쇄축소술의 결과를 유지하는 프로토콜의 유효성을 직접적으로 측정하는 주요 정량적 값이 될 것입니다.
최대 12주
소아 결과 설문지를 사용한 환자 만족도 점수
기간: 6주와 12주
소아 결과 설문지 - 86개 질문, 항목 점수를 합산하여 총점을 얻습니다. 총점 범위는 0~100점이며, 점수가 높을수록 만족도가 높다.
6주와 12주
합병증 발생률
기간: 최대 12주
12주 과정 동안 발생하는 합병증의 발생률.
최대 12주
병원 재입원율
기간: 최대 12주
병원에 재입원한 참가자 수
최대 12주
병원 재입원까지의 평균 시간
기간: 최대 12주
병원 재입원까지의 평균 시간(일)
최대 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아 결과 설문지를 사용한 가족 만족도/부담
기간: 12주
소아 결과 설문지 - 86개 질문, 항목 점수를 합산하여 총점을 얻습니다. 총점 범위는 0~100점이며, 점수가 높을수록 만족도가 높다.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Dominick Tuason, MD, Yale University
  • 수석 연구원: Adrienne Socci, MD, Yale University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 2일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 7월 21일

마지막으로 확인됨

2025년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2000035569
  • 000 (기타 식별자: CTGTY)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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