- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06210334
HAIC, IV형(Vp4) 간문맥종양혈전(HAI-TL)이 있는 간세포암종 치료에 티슬레리주맙과 렌바티닙 병용 (HAI-TL)
IV형(Vp4) 간문맥 종양 혈전(PVTT)이 있는 간세포암종(HCC) 치료에서 간동맥 주입 화학요법(HAIC)의 티슬레리주맙과 렌바티닙 병용의 안전성 및 유효성: 전향적, 단일 암, 2기 임상 시험
연구 개요
상세 설명
중국의 원발성 간암 진단 및 치료 지침에 따르면 간문맥 종양 혈전증(PVTT)을 동반한 간세포암종(HCC) 환자는 진행성 단계(CNLC IIIa)로 분류됩니다. PVTT, 특히 IV형(Vp4)은 상당한 이환율과 사망률로 인해 HCC의 합병증으로 매우 우려되는 것으로 간주됩니다. 더욱이, 효과적인 치료 옵션이 없기 때문에 예후가 좋지 않습니다.
간동맥 주입 화학요법(HAIC)은 카테터를 통해 종양의 영양 동맥에 직접 화학요법 약물을 전달하여 종양과 종양 혈전 내에 화학요법제의 농도를 높게 유지함으로써 괴사를 촉진합니다. 변형된 FOLFOX(옥살리플라틴, 85mg/m2, 류코보린 400mg/m2, 1일차에 5-플루오로우라실 볼루스 400mg/m2, 46시간 동안 5-플루오로우라실 주입 2400mg/m2)을 사용한 HAIC는 간세포암종의 생존 시간을 크게 연장할 수 있습니다. PVTT 환자.
최근 몇 년 동안 공식 지침에서는 진행성 간세포암종에 대한 여러 면역관문 억제제를 승인했습니다. 혁신적인 경구용 항신생혈관 억제제인 렌바티닙은 REFLECT 연구에서 입증된 바와 같이 간세포암종 환자에서 소라페닙과 비슷한 효능을 입증했습니다. 또한, 프로그램 사망-1(PD-1) 억제제를 단독으로 또는 표적 치료와 병용하여 탐색하는 것이 진행성 간세포암종에 효과적인 것으로 확인되었습니다.
이러한 배경에서 연구자들은 Vp4 관련 진행성 간세포암종에 대해 티슬레리주맙 및 렌바티닙과 결합된 HAIC(HAI-TIS-LEN)의 효과와 안전성을 평가하기 위해 전향적 단일군 2기 임상 시험을 시작했습니다. 총 45명의 피험자가 이 임상시험에 등록됩니다. 연구의 1차 평가변수는 전체 생존율(mOS) 중앙값이고, 2차 평가변수는 전체 반응률(ORR), 질병 통제율(DCR), 중앙값 무진행 생존율(mPFS), 질병 진행까지의 시간(TTP)이다. ) 및 안전성 평가. 안전성 평가는 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v5.0)에 설명된 표준 부작용 분류에 따라 수행됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jian Zhai, MM
- 전화번호: +862181875172
- 이메일: jianzhai1979@126.com
연구 연락처 백업
- 이름: Xiaowei Li, MM
- 전화번호: +862181875173
- 이메일: aass123--@163.com
연구 장소
-
-
Shanghai
-
Yangpu, Shanghai, 중국
- Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital
-
연락하다:
- Jian Zhai, MM
- 전화번호: +862181875172
- 이메일: jianzhai1979@126.com
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연락하다:
- Xiaowei Li, MM
- 전화번호: +862181875172
- 이메일: aass123--@163.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적, 세포학적 또는 임상적으로 확인된 간세포암종(HCC) 진단.
- 18세에서 75세 사이의 연령.
- 제4형 문맥 종양 혈전증(PVTT)의 존재.
- Child-Pugh A 또는 B 간 기능.
- 동부 협력 그룹 성과 상태(ECOG) 점수는 0-2입니다.
다음을 포함한 만족스러운 혈액, 간 및 신장 기능 매개변수:
- (a) 헤모글로빈 농도 ≥ 8.5g/dL, 호중구 수 ≥ 1.5 × 10^9/L, 혈소판 수 ≥ 40 × 10^9/L.
- (b) 혈청 알부민 농도 ≥ 30g/L, 빌리루빈 ≤ 50μmol/L, AST 및 ALT < 5 × 정상 상한(ULN), 알칼리성 포스파타제 < 4 × ULN.
- (c) 연장된 프로트롬빈 시간 < ULN의 6초.
- (d) 혈청 크레아티닌 < 1.5 × ULN.
- 프로토콜을 이해하고 서면 문서에 서명하여 사전 동의를 제공할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 두 번째 원발성 악성 종양의 병력.
- 심장, 신장 또는 기타 기관의 심각한 기능 장애.
- 복수, 활동성 위장관 출혈, 간성 뇌병증을 포함한 간 대상부전의 증거.
- 임신 또는 수유.
- HIV의 알려진 역사.
- 장기 동종이식의 역사.
- 임상시험용 약물 또는 이 임상시험과 함께 투여된 모든 약물에 대한 알레르기가 알려졌거나 의심되는 경우.
- 등록 전 3개월 이내에 활동성 위궤양 또는 십이지장궤양.
- 불완전한 의료 데이터 또는 후속 조치 손실.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: Tislelizumab 및 Lenvatinib(HAI-TIS-LEN) 그룹과 결합된 HAIC
3주마다 1~2일에 변형된 FOLFOX(옥살리플라틴, 85mg/m2, 류코보린 400mg/m2, 1일에 5-플루오로우라실 볼루스 400mg/m2, 46시간 동안 5-플루오로우라실 주입 2400mg/m2)를 사용한 HAIC .
3주마다 HAIC 24시간 후에 티슬레리주맙을 정맥 주사합니다.
HAIC 후 1~3일부터 Lenvatinib 12/8mg(체중 ≥ 60kg/< 60kg)을 1일 1회 경구 투여합니다.
|
티슬레리주맙 200mg, iv, d3, q3w
다른 이름들:
렌바티닙 8mg (
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존(OS)
기간: 치료 개시일부터 어떤 원인으로든 사망한 날까지 최대 60개월까지 평가됩니다.
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하이티스렌 최초 투여일로부터 어떠한 원인으로 인한 사망일까지의 기간.
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치료 개시일부터 어떤 원인으로든 사망한 날까지 최대 60개월까지 평가됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존(PFS)
기간: 평균 기대 기간은 36개월입니다.
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치료 시작부터 RECIST v 1.1 및 mRECIST에 따라 IRC와 연구자가 각각 평가하여 객관적으로 최초로 문서화된 종양 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
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평균 기대 기간은 36개월입니다.
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진행 시간(TTP)
기간: 평균 기대 기간은 36개월입니다.
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치료 시작부터 방사선학적 진행까지의 시간으로 정의됩니다.
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평균 기대 기간은 36개월입니다.
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객관적 반응률(ORR)
기간: 평균 한 달에 한 번, 최대 36개월까지 평가됩니다.
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연구 기간 중 언제든지 RECIST v 1.1 및 mRECIST 기준을 사용하여 조사자가 결정한 대로 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 달성한 연구 집단 참가자의 비율로 정의됩니다.
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평균 한 달에 한 번, 최대 36개월까지 평가됩니다.
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질병 통제율(DCR)
기간: 평균 한 달에 한 번, 최대 36개월까지 평가됩니다.
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RECIST v 1.1 및 mRECIST에 따라 연구자가 평가한 최상의 전체 반응이 CR, PR 또는 SD인 환자의 비율로 정의됩니다.
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평균 한 달에 한 번, 최대 36개월까지 평가됩니다.
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부작용(AE)
기간: 치료 개시일로부터 마지막 치료 후 60일까지.
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이상사례 유형, 빈도, 심각도 등 세부사항을 포함하여 치료약물과 관련된 모든 이상사례.
|
치료 개시일로부터 마지막 치료 후 60일까지.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Jian Zhai, MM, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
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- Finn RS, Qin S, Ikeda M, Galle PR, Ducreux M, Kim TY, Kudo M, Breder V, Merle P, Kaseb AO, Li D, Verret W, Xu DZ, Hernandez S, Liu J, Huang C, Mulla S, Wang Y, Lim HY, Zhu AX, Cheng AL; IMbrave150 Investigators. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1894-1905. doi: 10.1056/NEJMoa1915745.
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- Thomas MB, Jaffe D, Choti MM, Belghiti J, Curley S, Fong Y, Gores G, Kerlan R, Merle P, O'Neil B, Poon R, Schwartz L, Tepper J, Yao F, Haller D, Mooney M, Venook A. Hepatocellular carcinoma: consensus recommendations of the National Cancer Institute Clinical Trials Planning Meeting. J Clin Oncol. 2010 Sep 1;28(25):3994-4005. doi: 10.1200/JCO.2010.28.7805. Epub 2010 Aug 2. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Dec 20;28(36):5350.
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연구 완료 (추정된)
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