- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06210334
HAIC łączy tislelizumab i lenwatynib w leczeniu HCC za pomocą skrzepliny guza żyły wrotnej typu IV (Vp4) (HAI-TL) (HAI-TL)
Bezpieczeństwo i skuteczność chemioterapii infuzyjnej do tętnicy wątrobowej (HAIC) Połączenie tislelizumabu i lenwatynibu w leczeniu raka wątrobowokomórkowego (HCC) z zakrzepem guza żyły wrotnej typu IV (Vp4) (PVTT): prospektywne, jednoramienne badanie kliniczne II stopnia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Według chińskich wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia pierwotnego raka wątroby, chorych na raka wątrobowokomórkowego (HCC) z towarzyszącą zakrzepicą guza żyły wrotnej (PVTT) klasyfikuje się jako chorych w stadium zaawansowanym (CNLC IIIa). PVTT, szczególnie typ IV (Vp4), uważa się za niezwykle niepokojące powikłanie HCC ze względu na znaczną zachorowalność i śmiertelność. Ponadto brak skutecznych możliwości leczenia przyczynia się do niekorzystnego rokowania.
Chemioterapia infuzyjna do tętnic wątrobowych (HAIC) dostarcza leki chemioterapeutyczne bezpośrednio przez cewnik do tętnic odżywczych guza, utrzymując wysokie stężenie środków chemioterapeutycznych w obrębie guza i skrzepliny nowotworowej, sprzyjając w ten sposób martwicy. HAIC ze zmodyfikowanym FOLFOX (oksaliplatyna 85 mg/m2, leukoworyna 400 mg/m2, 5-fluorouracyl w bolusie 400 mg/m2 pierwszego dnia i 5-fluorouracyl w infuzji 2400 mg/m2 przez 46 godzin) może znacząco wydłużyć czas przeżycia HCC pacjentów z PVTT.
W ostatnich latach oficjalne wytyczne zatwierdziły kilka inhibitorów punktów kontrolnych układu odpornościowego w przypadku zaawansowanego HCC. Lenwatynib, innowacyjny doustny inhibitor przeciwdziałający neowaskularyzacji, wykazał skuteczność porównywalną do sorafenibu u pacjentów z HCC, co wykazało badanie REFLECT. Ponadto potwierdzono, że badania nad inhibitorami programowanej śmierci-1 (PD-1), stosowanymi samodzielnie lub w połączeniu z terapią celowaną, są skuteczne w leczeniu zaawansowanego HCC.
W tym kontekście badacze rozpoczęli prospektywne, jednoramienne badanie kliniczne etapu II, aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo HAIC w skojarzeniu z tyslelizumabem i lenwatynibem (HAI-TIS-LEN) w leczeniu zaawansowanego HCC z zajęciem Vp4. Łącznie do badania zostanie włączonych 45 osób. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest mediana całkowitego czasu przeżycia (mOS), drugorzędowymi punktami końcowymi obejmującymi całkowity odsetek odpowiedzi (ORR), wskaźnik kontroli choroby (DCR), medianę czasu przeżycia wolnego od progresji (mPFS), czas do progresji (TTP) ) i ocenę bezpieczeństwa. Ocena bezpieczeństwa zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardową klasyfikacją działań niepożądanych określoną we Wspólnych kryteriach terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych (CTCAE v5.0).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jian Zhai, MM
- Numer telefonu: +862181875172
- E-mail: jianzhai1979@126.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Xiaowei Li, MM
- Numer telefonu: +862181875173
- E-mail: aass123--@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Yangpu, Shanghai, Chiny
- Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital
-
Kontakt:
- Jian Zhai, MM
- Numer telefonu: +862181875172
- E-mail: jianzhai1979@126.com
-
Kontakt:
- Xiaowei Li, MM
- Numer telefonu: +862181875172
- E-mail: aass123--@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie, cytologicznie lub klinicznie potwierdzona diagnoza raka wątrobowokomórkowego (HCC).
- Wiek od 18 do 75 lat.
- Obecność zakrzepicy guza żyły wrotnej typu 4 (PVTT).
- Czynność wątroby Child-Pugh A lub B.
- Wynik statusu wyników Eastern Cooperative Group (ECOG) 0-2.
Zadowalające parametry czynnościowe krwi, wątroby i nerek, m.in.:
- (a) Stężenie hemoglobiny ≥ 8,5 g/dl, liczba neutrofili ≥ 1,5 × 10^9/l, liczba płytek krwi ≥ 40 × 10^9/l.
- (b) Stężenie albumin w surowicy ≥ 30 g/L, bilirubina ≤ 50 μmol/L, AST i ALT < 5 × górna granica normy (GGN) i fosfataza alkaliczna < 4 × GGN.
- (c) Wydłużony czas protrombinowy <6 sekund GGN.
- (d) Kreatynina w surowicy < 1,5 × GGN.
- Umiejętność zrozumienia protokołu i wyrażenia świadomej zgody poprzez podpisanie pisemnego dokumentu.
Kryteria wyłączenia:
- Historia drugiego pierwotnego nowotworu złośliwego.
- Ciężka dysfunkcja serca, nerek lub innych narządów.
- Oznaki dekompensacji wątroby, w tym wodobrzusze, czynne krwawienie z przewodu pokarmowego lub encefalopatia wątrobowa.
- Ciąża lub laktacja.
- Znana historia HIV.
- Historia alloprzeszczepu narządów.
- Znana lub podejrzewana alergia na badane środki lub jakikolwiek środek podawany w związku z tym badaniem.
- Aktywne wrzody żołądka lub dwunastnicy w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania.
- Niekompletne dane medyczne lub utrata możliwości obserwacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa HAIC w skojarzeniu z Tislelizumabem i Lenwatynibem (HAI-TIS-LEN)
HAIC ze zmodyfikowanym FOLFOX (oksaliplatyna 85 mg/m2, leukoworyna 400 mg/m2, 5-fluorouracyl bolus 400 mg/m2 pierwszego dnia i wlew 5-fluorouracylu 2400 mg/m2 przez 46 godzin) w dniach 1-2 co 3 tygodnie .
Zastrzyk tislelizumabu dożylnie po 24 godzinach HAIC co 3 tygodnie.
Lenwatynib 12/8 mg (masa ciała ≥ 60 kg/< 60 kg) doustnie raz dziennie, rozpoczynając 1-3 dni po HAIC.
|
Tislelizumab 200 mg, iv, d3, co 3 tygodnie
Inne nazwy:
Lenwatynib 8 mg (
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, szacowanej do 60 miesięcy.
|
Czas trwania od daty początkowego leczenia HAI-TIS-LEN do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, szacowanej do 60 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Średnie oczekiwanie wynosi 36 miesięcy.
|
Zdefiniowany jako czas od rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej obiektywnie udokumentowanej progresji nowotworu lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany odpowiednio przez IRC i badaczy zgodnie z RECIST wersja 1.1 i mRECIST.
|
Średnie oczekiwanie wynosi 36 miesięcy.
|
|
Czas do postępu (TTP)
Ramy czasowe: Średnie oczekiwanie wynosi 36 miesięcy.
|
Zdefiniowany jako czas od rozpoczęcia leczenia do progresji radiologicznej.
|
Średnie oczekiwanie wynosi 36 miesięcy.
|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Średnio raz na miesiąc, oceniany do 36 miesięcy.
|
Zdefiniowany jako odsetek uczestników badanej populacji, którzy osiągnęli pełną odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR), jak ustalili badacze przy użyciu kryteriów RECIST wersja 1.1 i mRECIST, w dowolnym momencie trwania badania.
|
Średnio raz na miesiąc, oceniany do 36 miesięcy.
|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: Średnio raz na miesiąc, oceniany do 36 miesięcy.
|
Zdefiniowany jako odsetek pacjentów, u których najlepsza ogólna odpowiedź to CR, PR lub SD, oceniana przez badaczy, zgodnie z RECIST wersja 1.1 i mRECIST
|
Średnio raz na miesiąc, oceniany do 36 miesięcy.
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia do 60 dni po ostatnim zabiegu.
|
Wszelkie zdarzenia niepożądane związane z lekami, w tym szczegółowe informacje, takie jak rodzaj, częstotliwość i nasilenie zdarzeń niepożądanych.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia do 60 dni po ostatnim zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jian Zhai, MM, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Kudo M, Finn RS, Qin S, Han KH, Ikeda K, Piscaglia F, Baron A, Park JW, Han G, Jassem J, Blanc JF, Vogel A, Komov D, Evans TRJ, Lopez C, Dutcus C, Guo M, Saito K, Kraljevic S, Tamai T, Ren M, Cheng AL. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018 Mar 24;391(10126):1163-1173. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30207-1.
- Finn RS, Qin S, Ikeda M, Galle PR, Ducreux M, Kim TY, Kudo M, Breder V, Merle P, Kaseb AO, Li D, Verret W, Xu DZ, Hernandez S, Liu J, Huang C, Mulla S, Wang Y, Lim HY, Zhu AX, Cheng AL; IMbrave150 Investigators. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1894-1905. doi: 10.1056/NEJMoa1915745.
- Ren Z, Xu J, Bai Y, Xu A, Cang S, Du C, Li Q, Lu Y, Chen Y, Guo Y, Chen Z, Liu B, Jia W, Wu J, Wang J, Shao G, Zhang B, Shan Y, Meng Z, Wu J, Gu S, Yang W, Liu C, Shi X, Gao Z, Yin T, Cui J, Huang M, Xing B, Mao Y, Teng G, Qin Y, Wang J, Xia F, Yin G, Yang Y, Chen M, Wang Y, Zhou H, Fan J; ORIENT-32 study group. Sintilimab plus a bevacizumab biosimilar (IBI305) versus sorafenib in unresectable hepatocellular carcinoma (ORIENT-32): a randomised, open-label, phase 2-3 study. Lancet Oncol. 2021 Jul;22(7):977-990. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00252-7. Epub 2021 Jun 15. Erratum In: Lancet Oncol. 2021 Aug;22(8):e347.
- Zhou J, Sun H, Wang Z, Cong W, Zeng M, Zhou W, Bie P, Liu L, Wen T, Kuang M, Han G, Yan Z, Wang M, Liu R, Lu L, Ren Z, Zeng Z, Liang P, Liang C, Chen M, Yan F, Wang W, Hou J, Ji Y, Yun J, Bai X, Cai D, Chen W, Chen Y, Cheng W, Cheng S, Dai C, Guo W, Guo Y, Hua B, Huang X, Jia W, Li Q, Li T, Li X, Li Y, Li Y, Liang J, Ling C, Liu T, Liu X, Lu S, Lv G, Mao Y, Meng Z, Peng T, Ren W, Shi H, Shi G, Shi M, Song T, Tao K, Wang J, Wang K, Wang L, Wang W, Wang X, Wang Z, Xiang B, Xing B, Xu J, Yang J, Yang J, Yang Y, Yang Y, Ye S, Yin Z, Zeng Y, Zhang B, Zhang B, Zhang L, Zhang S, Zhang T, Zhang Y, Zhao M, Zhao Y, Zheng H, Zhou L, Zhu J, Zhu K, Liu R, Shi Y, Xiao Y, Zhang L, Yang C, Wu Z, Dai Z, Chen M, Cai J, Wang W, Cai X, Li Q, Shen F, Qin S, Teng G, Dong J, Fan J. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Primary Liver Cancer (2022 Edition). Liver Cancer. 2023 Apr 5;12(5):405-444. doi: 10.1159/000530495. eCollection 2023 Oct.
- Thomas MB, Jaffe D, Choti MM, Belghiti J, Curley S, Fong Y, Gores G, Kerlan R, Merle P, O'Neil B, Poon R, Schwartz L, Tepper J, Yao F, Haller D, Mooney M, Venook A. Hepatocellular carcinoma: consensus recommendations of the National Cancer Institute Clinical Trials Planning Meeting. J Clin Oncol. 2010 Sep 1;28(25):3994-4005. doi: 10.1200/JCO.2010.28.7805. Epub 2010 Aug 2. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Dec 20;28(36):5350.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Zatorowość i zakrzepica
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Zakrzepica
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory kinazy białkowej
- Lenwatynib
- Tislelizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- EasternHSH-IR
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- CSR
Badanie danych/dokumentów
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tislelizumab
-
Fudan UniversityAktywny, nie rekrutującyRak wątrobowokomórkowyChiny
-
Henan Cancer HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Shanghai Gopherwood Biotech Co., Ltd.RekrutacyjnyZaawansowany guz lityChiny
-
GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Fudan UniversityRekrutacyjnyOporne złośliwe wodobrzuszeChiny
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaRekrutacyjny
-
Huihua XiongJeszcze nie rekrutacjaPotrójnie ujemny rak piersi z przerzutamiChiny
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteRekrutacyjny
-
Shanghai Zhongshan HospitalJeszcze nie rekrutacjaRak wątrobowokomórkowy ze skrzepliną guza żyły wrotnejChiny