원위 요골 골절 후 구조화된 근안면 사슬 운동의 효과
2024년 1월 10일 업데이트: Sebnem Nur Alkan, Bahçeşehir University
원위 요골 골절 후 초기에 적용한 구조화된 근안면 사슬 운동 훈련의 효과에 대한 조사
원위 요골 골절(DRF)에 적용할 치료 방법을 결정할 때는 임상적, 방사선학적 평가 외에도 환자의 연령, 신체 활동 수준, 인지 상태, 외상의 중증도, 손상 기전 및 골절 유형 등이 중요한 요소입니다. 치료 계획.
임상 연구에 따르면 물리치료는 DRF의 운동 제한과 통증을 개선하는 데 유용합니다.
이는 레벨이 감소할수록 능동적 움직임 레벨이 증가함을 보여준다.
수술 후 재활은 보존적 치료와 유사하게 진행됩니다.
문헌의 운동 접근법을 살펴보면 손목과 팔뚝에 대한 구체적인 운동이 치료로 권장되는 것으로 나타났으나 근거 가치가 되기에는 연구가 부족한 것으로 보고되고 있다.
수십 년 동안 인체의 골격근은 독립적인 구조로 특성화되었습니다.
그러나 최근의 연구에서는 이러한 고전적 견해와는 반대로 "단일 근육 이론"을 지지하고 있습니다.
이 이론에 따르면, 몸 전체를 덮고 있는 근막 조직은 근육들을 사슬 형태로 서로 연결하고, 사슬에 있는 근육들이 함께 작용하여 기능적 움직임을 수행한다는 것입니다.
이러한 사슬을 근막 사슬이라고 합니다.
이러한 모든 연결을 생성하는 근막 조직; 이는 촘촘하게 배열된 결합 조직으로 구성되며 구조적으로 힘줄 및 인대와 유사합니다.
이는 장기, 근육, 혈관 및 신경을 둘러싸고 조직을 연결하며 서로 미끄러지거나 움직일 수 있도록 합니다.
과거의 조직학적 연구에서는 근막 구조에도 수축성 세포가 있다고 보고했습니다.
DRF 이후 재활에는 단일 분절을 넘어 전신에 영향을 미치는 문제가 있지만; 이러한 문제를 치료하기 위해 근막 사슬 운동 접근법을 사용하는 문헌에 대한 연구는 없습니다.
이러한 모든 정보를 바탕으로 논문 연구에서는 근막연쇄 운동을 계획한 DRUK 프로그램을 통해 재활 과정에서 상체 근육의 적극적인 참여를 보장하고 이를 통해 재활 결과 얻은 기능적 수준을 향상시키는 것을 목표로 합니다. .
연구 개요
상세 설명
임상 연구에 따르면 물리치료는 원위 요골 골절의 운동 제한을 개선하고 통증 수준을 줄여 활동적인 운동 수준을 높이는 데 유용합니다.
물리치료를 통한 기능 회복은 삶의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 환자가 직장에 갈 수 없는 일수를 줄여줍니다.
수술 후 재활은 보존적 치료와 유사하게 진행됩니다.
문헌의 운동 접근법을 살펴보면 손목과 팔뚝에 대한 구체적인 운동이 치료로 권장되는 것으로 나타났으나 근거 가치가 되기에는 연구가 부족한 것으로 보고되고 있다.
폐쇄 정복에 비해 수술 후 장기간 부동 상태 및 조직 손상 위험이 증가하기 때문입니다. 불용성 위축, 고유 감각 상실, 관절 운동 범위 등의 문제를 고려한다면, 수술 후 손목과 함께 위치하여 사용이 제한되는 팔꿈치, 어깨 관절 등 모든 상지 장애가 발생할 수 있습니다.
수술 치료 후 초기 및 후기 합병증으로 다음과 같은 것이 보고되었습니다: i)복합 부위 통증 증후군, 반사 교감 신경 이영양증, 알고이영양증, 구획 증후군; ii) 힘줄 유착 또는 파열; iii) 신경 압박; iv) 외상후 관절염; v)듀피트렌 구축.
이러한 합병증 중 일부는 수술과 관련이 있지만 다른 합병증은 근막 시스템과 관련된 과정의 영향을 받습니다.
수십 년 동안 인체의 골격근은 독립적인 구조로 특성화되었습니다.
그러나 최근의 연구에서는 이러한 고전적 견해와는 반대로 "단일 근육 이론"을 지지하고 있습니다.
이 이론에 따르면, 몸 전체를 덮고 있는 근막 조직은 근육들을 사슬 형태로 서로 연결하고, 사슬에 있는 근육들이 함께 작용하여 기능적 움직임을 수행한다는 것입니다.
이러한 사슬을 근막 사슬이라고 합니다.
사체 연구에서 이러한 연결을 통한 기계적 힘 전달이 입증되었으며, 이 연결은 바이오텐세그라이트 모델을 사용하여 설명하려고 시도되었습니다.
이러한 하중 전달로 인해 근막 사슬의 모든 구조가 노출되는 힘이나 장애에 의해 사슬의 모든 구조가 영향을 받으며 이는 생체강력 이론으로 설명됩니다.
이러한 모든 연결을 생성하는 근막 조직; 이는 촘촘하게 배열된 결합 조직으로 구성되며 구조적으로 힘줄 및 인대와 유사합니다.
이는 장기, 근육, 혈관 및 신경을 둘러싸고 조직을 연결하며 서로 미끄러지거나 움직일 수 있도록 합니다.
과거의 조직학적 연구에서는 근막 구조에도 수축성 세포가 있다고 보고했습니다.
단일 분절을 넘어 전신에 영향을 미치는 원위 요골 골절 후 재활에 문제가 있지만; 이러한 문제를 치료하기 위해 근막 사슬 운동 접근법을 사용하는 문헌에 대한 연구는 없습니다.
이러한 모든 정보를 바탕으로 본 논문 연구에서는 근막연쇄 운동을 계획한 원위 요골 골절 프로그램을 통해 재활 과정에서 상체 근육의 적극적인 참여를 보장하고 이를 통해 결과적으로 얻을 수 있는 기능적 수준을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 재활의.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
34
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
-
Istanbul, 칠면조, 34000
- Bahcesehir university
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 18~70세 사이인 경우
- 터키어로 서면 및 구두 의사소통이 가능합니다.
- 일차 DRF 수술 후 수술 후 재활, 4주, 늦어도 수술 후 6주
- 볼라 도금 및 못박기법을 이용한 고정
- 수술 후 기구를 일시적으로 방치한 경우 연구 전에 기구를 제거해야 합니다.
- 이전에 상지를 포함한 수술의 병력이 없습니다.
- 영상통신 기술을 문제 없이 이용할 수 있는 충분한 기술적 장치 활용 능력과 빠른 인터넷 인프라를 갖추고 있을 것
- 영상통화에 필요한 장비를 제공하는 장치 보유
- 거실에서 운동할 수 있는 테이블과 6m2의 공간 보유
제외 기준:
- 골절 후 복합 부위 통증 증후군 아형 중 하나의 발생
- 만성 전신, 류마티스, 신경, 혈관 질환의 병력
- 지난 6개월 동안 온전한 사지와 몸통에 외상을 입은 병력이 있음
- 시각 상사 척도(Visual Analogue Scale)에 따른 척추 및 어깨 통증을 포함한 통증 호소가 3 이상 존재
- 항염증제를 사용하는 사람
- 협력을 방해하는 인지적 또는 심리적 질병의 존재
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
간섭 없음: 컨트롤 그룹
참가자는 모든 운동을 수행합니다.
그들은 평가 세션에만 참여합니다.
|
|
|
활성 비교기: 상지 운동 그룹
참가자들은 상지, 특히 손목 근육에 초점을 맞춘 운동을 치료하게 됩니다.
|
DRF 재구축 수술 4주 후 포함 기준이 있는 참가자는 이 연구에 포함됩니다.
이학석사 및 박사과정 학생의 공인 물리치료사가 대면으로 치료 전후를 평가합니다.
또한 운동교육도 동일한 치료사와 대면하여 진행됩니다.
첫 번째 세션 이후 환자는 4주 및 16세션 동안 원격 재활을 통해 표준화되거나 구조화된 운동 프로그램을 진행하게 됩니다.
모든 세션은 물리치료사가 감독합니다.
연구 종료 평가는 동일한 치료사에 의해 다시 수행됩니다.
|
|
실험적: 근막 사슬 운동 그룹
참가자들은 전신, 특히 근막 사슬에 초점을 맞춘 운동을 치료하게 됩니다.
|
DRF 재구축 수술 4주 후 포함 기준이 있는 참가자는 이 연구에 포함됩니다.
이학석사 및 박사과정 학생의 공인 물리치료사가 대면으로 치료 전후를 평가합니다.
또한 운동교육도 동일한 치료사와 대면하여 진행됩니다.
첫 번째 세션 이후 환자는 4주 및 16세션 동안 원격 재활을 통해 표준화되거나 구조화된 운동 프로그램을 진행하게 됩니다.
모든 세션은 물리치료사가 감독합니다.
연구 종료 평가는 동일한 치료사에 의해 다시 수행됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Quick DASH(팔, 어깨, 손의 장애)
기간: 치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
Quick-DASH는 상지 문제에 대한 개인의 한계에 대해 질문하는 11개 항목 설문지입니다.
|
치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
이 척도는 0에서 10까지 점수를 매깁니다. 점수가 높을수록 통증이 심함을 의미합니다.
|
치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
|
손 기능 지수(HFI)
기간: 치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
손 기능지수 척도는 9개 항목으로 구성되어 있다.
각 항목의 점수는 0-3 사이입니다.
양손에 대해 개별적으로 모든 항목의 점수를 더하여 계산됩니다.
|
치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
|
미시간 핸드 결과 설문지(MHQ)
기간: 치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
환자의 6개 소제목(통증, 손 기능, 손 기능 만족도, 작업 수행도, ADL, 심미적 만족도)을 포함하는 설문조사이다.
|
치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
|
고니오미터를 이용한 관절 운동 범위 측정 테스트
기간: 치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
각도계 장치를 이용하여 관절 가동범위를 평가하였고, 굴곡, 신전, 요골-척골 편위각을 평가하였다.
|
치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
|
손 동력계를 이용한 손 악력 측정 테스트
기간: 치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
시험 중 환자는 앉은 자세에서 팔꿈치로 몸을 지탱하지 않고 손바닥으로 장치를 쥐어 힘 값을 기록했습니다.
|
치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
|
핀치 미터를 사용한 핀치 그립 강도
기간: 치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
힘 값은 연구원이 장치의 표시 부분을 잡고 피험자에게 앉은 자세에서 엄지와 검지 사이에 쥐도록 하여 기록했습니다.
|
치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
|
Purdue Pegboard 테스트(PPT)를 사용한 손가락 끝의 민첩성 및 손의 전반적인 움직임
기간: 치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
장치 내부에 금속 파이프 비드 및 스팽글 비드와 같은 재료가 포함되어 있습니다. 피험자는 가이드에 명시된 순서와 방법에 따라 시계에 맞춰 운동을 수행하도록 요청 받았습니다.
|
치료 전 및 연구 종료(첫 번째 평가로부터 4주 후)
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 6월 2일
기본 완료 (실제)
2023년 12월 15일
연구 완료 (실제)
2024년 1월 10일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 12월 29일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 1월 10일
처음 게시됨 (실제)
2024년 1월 22일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 1월 22일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 1월 10일
마지막으로 확인됨
2024년 1월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
치료 운동에 대한 임상 시험
-
Kessler FoundationBrainQ Technologies Ltd.아직 모집하지 않음뇌졸중 | 만성 뇌졸중 환자
-
Istanbul University - Cerrahpasa아직 모집하지 않음허약한 노인 | 노쇠 증후군 | 노인병 | 프리프레일 노인
-
Riphah International University완전한
-
VA Salt Lake City Health Care System빼는
-
University of California, Los AngelesAga Khan University아직 모집하지 않음영양실조, 아동 | 어린 시절의 심각한 급성 영양실조 | 신경인지, 어린이파키스탄
-
Nanjing University of Traditional Chinese Medicine모집하지 않고 적극적으로
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research Foundation완전한