Skuteczność ustrukturyzowanych ćwiczeń łańcucha mięśniowo-twarzowego po złamaniu dalszej kości promieniowej

Badania kliniczne wykazują, że fizjoterapia jest przydatna w poprawie ograniczenia ruchu w złamaniach dalszej części kości promieniowej oraz zwiększa poziom aktywnego ruchu poprzez zmniejszenie poziomu bólu. Zapewnienie przywrócenia funkcji za pomocą fizjoterapii nie tylko podnosi jakość życia, ale także zmniejsza liczbę dni, w których pacjenci nie mogą chodzić do pracy. Rehabilitacja po operacji przebiega podobnie jak leczenie zachowawcze. Kiedy analizuje się podejścia do ćwiczeń w literaturze, okazuje się, że w leczeniu zalecane są specjalne ćwiczenia nadgarstka i przedramienia, ale zgłoszono, że nie ma wystarczającej liczby badań, aby zapewnić wartość dowodową. Ze względu na zwiększone ryzyko długotrwałego unieruchomienia i uszkodzenia tkanek po zabiegu w porównaniu z zamkniętą redukcją; Jeśli wziąć pod uwagę problemy takie jak zanik nieużywania, utratę propriocepcji i zakresu ruchu stawów, po operacji mogą wystąpić wszystkie schorzenia kończyn górnych, w tym stawy łokciowe i barkowe, które leżą razem z nadgarstkiem i których użycie jest ograniczone. Jako wczesne i późne powikłania po leczeniu chirurgicznym zgłaszano następujące powikłania: i) złożony zespół bólu regionalnego, odruchowa dystrofia współczulna, algodystrofia, zespół przedziału ciasnoty; ii) Zrost lub zerwanie ścięgna; iii) Ucisk nerwu; iv) pourazowe zapalenie stawów; v) Przykurcz Dupuytrena. Chociaż niektóre z tych powikłań są związane z zabiegiem chirurgicznym, na inne powikłania mają wpływ procesy obejmujące układ powięziowy. Przez dziesięciolecia mięśnie szkieletowe ludzkiego ciała charakteryzowano jako niezależne struktury. Jednak ostatnie badania potwierdzają „teorię pojedynczego mięśnia”, w przeciwieństwie do tego klasycznego poglądu. Zgodnie z tą teorią tkanka powięzi pokrywająca całe ciało łączy mięśnie ze sobą w formie łańcuchów, a mięśnie w łańcuchu współpracują ze sobą podczas wykonywania ruchów funkcjonalnych. Łańcuchy te nazywane są łańcuchami mięśniowo-powięziowymi. W badaniach na zwłokach wykazano przenoszenie siły mechanicznej wzdłuż tych połączeń i próbowano wyjaśnić to powiązanie za pomocą modeli biotensegritu. W wyniku tego przeniesienia obciążenia wszystkie struktury w łańcuchu podlegają działaniu sił lub zaburzeń, na które narażona jest każda struktura w łańcuchu mięśniowo-powięziowym, co wyjaśnia teoria biotensywności. Tkanka powięziowa, która tworzy wszystkie te połączenia; Składa się ze ściśle ułożonej tkanki łącznej i strukturalnie przypomina ścięgna i więzadła. Otacza narządy, mięśnie, naczynia i nerwy, łączy tkanki i umożliwia im przesuwanie się i przesuwanie względem siebie. Wcześniejsze badania histologiczne wykazały, że w strukturze powięzi znajdują się również komórki kurczliwe. Choć istnieją problemy w rehabilitacji po złamaniach dalszej części kości promieniowej, które wykraczają poza pojedynczy segment i dotyczą całego ciała; W literaturze nie ma badań wykorzystujących podejście ćwiczeń łańcucha mięśniowo-powięziowego w leczeniu tych problemów. W świetle wszystkich tych informacji celem pracy dyplomowej jest zapewnienie aktywnego udziału mięśni górnej części ciała w procesie rehabilitacji z programem złamań dalszej kości promieniowej zaplanowanym ćwiczeniami łańcuchów mięśniowo-powięziowych i w ten sposób poprawa uzyskanego w rezultacie poziomu funkcjonalnego rehabilitacji.