Efektivita cvičení strukturovaného myofaciálního řetězce po zlomenině distálního radia

Klinické studie ukazují, že fyzioterapie je užitečná při zlepšování omezení pohybu u zlomenin distálního radia a zvyšuje úroveň aktivního pohybu snížením úrovně bolesti. Poskytování funkční obnovy pomocí fyzioterapie nejen zvyšuje kvalitu života, ale také snižuje počet dní, kdy pacienti nemohou chodit do práce. Rehabilitace po operaci probíhá podobně jako konzervativní léčba. Při zkoumání cvičebních přístupů v literatuře je vidět, že k léčbě se doporučují specifická cvičení pro zápěstí a předloktí, ale bylo hlášeno, že není dostatek studií, které by představovaly důkazní hodnotu. Vzhledem ke zvýšenému riziku prodloužené imobilizace a poškozených tkání po operaci ve srovnání s uzavřenou repozicí; Pokud se vezmou v úvahu problémy jako atrofie z nečinnosti, ztráta propriocepce a kloubního rozsahu pohybu, mohou se po operaci objevit všechny poruchy horních končetin, včetně loketních a ramenních kloubů, které jsou umístěny společně se zápěstím a jejichž použití je omezeno. Jako časné a pozdní komplikace po chirurgické léčbě byly hlášeny následující komplikace: i) syndrom komplexní regionální bolesti, reflexní sympatická dystrofie, algodystrofie, kompartment syndrom; ii) adheze nebo ruptura šlachy; iii) komprese nervů; iv) posttraumatická artritida; v) Dupuytrenova kontraktura. Ačkoli některé z těchto komplikací souvisí s chirurgickým zákrokem, jiné komplikace jsou ovlivněny procesy zahrnujícími fasciální systém. Po desetiletí byly kosterní svaly lidského těla charakterizovány jako nezávislé struktury. Nedávný výzkum však podporuje „teorii jednoho svalu“, což je v rozporu s tímto klasickým názorem. Podle této teorie tkáň fascie, která pokrývá celé tělo, spojuje svaly navzájem ve formě řetězců a svaly v řetězci spolupracují při provádění funkčních pohybů. Tyto řetězce se nazývají myofasciální řetězce. V kadaverózních studiích byl prokázán mechanický přenos sil podél těchto spojení a toto spojení se pokusilo vysvětlit pomocí biotensegritových modelů. Díky tomuto přenosu zatížení jsou všechny struktury na řetězci ovlivňovány silami nebo poruchami, kterým je vystavena jakákoliv struktura v myofasciálním řetězci, a to je vysvětleno teorií biotenzivity. Tkáň fascie, která vytváří všechna tato spojení; Skládá se z těsně uspořádané pojivové tkáně a je strukturou podobná šlachám a vazům. Obklopuje orgány, svaly, cévy a nervy, propojuje tkáně a umožňuje jim klouzat a pohybovat se po sobě. Minulé histologické studie uvádějí, že ve struktuře fascie jsou také kontraktilní buňky. Ačkoli existují problémy v rehabilitaci po zlomenině distálního radia, které přesahují jeden segment a postihují celé tělo; V literatuře neexistuje žádná studie, která by v léčbě těchto problémů využívala přístup cvičení myofasciálních řetězců. Ve světle všech těchto informací si diplomová studie klade za cíl zajistit aktivní účast svalů horní části těla v rehabilitačním procesu s programem zlomenin distálního radia naplánovaným s cvičením myofasciálního řetězce a tímto způsobem zlepšit funkční úroveň získanou jako výsledek rehabilitace.