Efficacité des exercices structurés de la chaîne myofaciale après une fracture du radius distal

Des études cliniques montrent que la physiothérapie est utile pour améliorer la limitation des mouvements dans les fractures du radius distal et augmente le niveau de mouvement actif en réduisant le niveau de douleur. Fournir une restauration fonctionnelle grâce à la physiothérapie augmente non seulement la qualité de vie, mais réduit également le nombre de jours pendant lesquels les patients ne peuvent pas aller travailler. La rééducation après la chirurgie se déroule de la même manière qu'un traitement conservateur. Lorsque l'on examine les approches d'exercices dans la littérature, on constate que des exercices spécifiques pour le poignet et l'avant-bras sont recommandés pour le traitement, mais il a été rapporté qu'il n'y a pas suffisamment d'études pour constituer une valeur probante. En raison du risque accru d'immobilisation prolongée et de tissus endommagés après une intervention chirurgicale par rapport à une réduction fermée ; Si l’on prend en compte des problèmes tels que l’atrophie de désuétude, la perte de proprioception et l’amplitude articulaire, tous les troubles des membres supérieurs peuvent survenir après une intervention chirurgicale, y compris les articulations du coude et de l’épaule, qui sont positionnées avec le poignet et dont l’utilisation est restreinte. Les complications suivantes ont été rapportées comme complications précoces et tardives après des traitements chirurgicaux : i) syndrome douloureux régional complexe, dystrophie sympathique réflexe, algodystrophie, syndrome des loges ; ii) Adhérence ou rupture du tendon ; iii) Compression nerveuse ; iv) Arthrite post-traumatique ; v) Maladie de Dupuytren. Bien que certaines de ces complications soient liées à la chirurgie, d’autres complications sont affectées par des processus impliquant le système fascial. Depuis des décennies, les muscles squelettiques du corps humain sont caractérisés comme des structures indépendantes. Cependant, des recherches récentes soutiennent la « théorie du muscle unique », contrairement à cette vision classique. Selon cette théorie, le tissu fascia qui recouvre tout le corps relie les muscles les uns aux autres sous forme de chaînes, et les muscles de la chaîne travaillent ensemble pour effectuer des mouvements fonctionnels. Ces chaînes sont appelées chaînes myofasciales. Dans des études cadavériques, le transfert de force mécanique le long de ces connexions a été démontré, et cette connexion a été tentée d'être expliquée avec des modèles de biotensérite. En raison de ce transfert de charge, toutes les structures de la chaîne sont affectées par les forces ou les troubles auxquels toute structure de la chaîne myofasciale est exposée, et cela s'explique par la théorie de la biotensivité. Tissu fascia qui crée toutes ces connexions ; Il est constitué de tissu conjonctif étroitement disposé et sa structure est similaire aux tendons et aux ligaments. Il entoure les organes, les muscles, les vaisseaux et les nerfs, relie les tissus et leur permet de glisser et de se déplacer les uns sur les autres. Des études histologiques antérieures ont montré la présence de cellules contractiles dans la structure du fascia. Bien qu'il existe des problèmes de rééducation après une fracture du radius distal qui dépassent un seul segment et affectent tout le corps ; Il n’existe aucune étude dans la littérature utilisant l’approche des exercices en chaîne myofasciale dans le traitement de ces problèmes. À la lumière de toutes ces informations, l'étude de thèse vise à assurer la participation active des muscles du haut du corps dans le processus de rééducation avec le programme de fracture du radius distal prévu avec des exercices en chaîne myofasciale et ainsi améliorer le niveau fonctionnel obtenu ainsi. de réhabilitation.