Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A strukturált myofacialis lánc gyakorlatok hatékonysága disztális sugártörés után

2024. január 10. frissítette: Sebnem Nur Alkan, Bahçeşehir University

A disztális sugártörést követő korai időszakban alkalmazott strukturált myofaciális lánc gyakorlatok eredményességének vizsgálata

A distalis radius fracture (DRF) kezelési módszerének meghatározásakor a klinikai és radiológiai értékelés mellett fontos tényező a beteg életkora, fizikai aktivitási szintje, kognitív állapota, a trauma súlyossága, a sérülés mechanizmusa és a törés típusa. a kezelési tervet. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a fizioterápia hasznos a mozgáskorlátozottság és a fájdalom csökkentésében DRF-ben. Azt mutatja, hogy az aktív mozgási szint a szint csökkentésével nő. A műtét utáni rehabilitáció a konzervatív kezeléshez hasonlóan zajlik. Az irodalomban szereplő gyakorlati megközelítések vizsgálatakor látható, hogy a csukló és az alkar speciális gyakorlatait javasolják a kezeléshez, de arról számoltak be, hogy nincs elegendő tanulmány ahhoz, hogy bizonyítékot szolgáltasson. Évtizedek óta az emberi test vázizmoit független struktúrákként jellemezték. A legújabb kutatások azonban alátámasztják az "egy izom elméletét", ellentétben ezzel a klasszikus felfogással. Ezen elmélet szerint az egész testet beborító fasciaszövet láncok formájában köti össze egymással az izmokat, és a láncban lévő izmok együtt dolgoznak a funkcionális mozgások végrehajtásában. Ezeket a láncokat myofasciális láncoknak nevezik. Fascia szövet, amely létrehozza ezeket a kapcsolatokat; Szorosan elrendezett kötőszövetből áll, és szerkezetileg hasonló az inakhoz és szalagokhoz. Körülveszi a szerveket, az izmokat, az ereket és az idegeket, összeköti a szöveteket, és lehetővé teszi, hogy egymáson csússzanak és mozogjanak. Korábbi szövettani vizsgálatok beszámoltak arról, hogy a fascia szerkezetében kontraktilis sejtek is találhatók. Bár a DRF utáni rehabilitációban vannak olyan problémák, amelyek túlmutatnak egy szegmensen, és az egész testet érintik; Az irodalomban nem található olyan tanulmány, amely a myofasciális láncgyakorlatos megközelítést alkalmazná e problémák kezelésében. Mindezen információk ismeretében az értekezés célja, hogy a myofascialis lánc gyakorlatokkal tervezett DRUK programmal biztosítsa a felsőtest izomzatának aktív részvételét a rehabilitációs folyamatban, és ezáltal javítsa a rehabilitáció eredményeként elért funkcionális szintet. .

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a fizioterápia hasznos a mozgáskorlátozás javításában a distalis radius töréseknél, és növeli az aktív mozgás szintjét a fájdalom szintjének csökkentésével. A funkcionális helyreállítás fizioterápiával nemcsak az életminőséget javítja, hanem csökkenti azon napok számát is, amikor a betegek nem tudnak dolgozni. A műtét utáni rehabilitáció a konzervatív kezeléshez hasonlóan zajlik. Az irodalomban szereplő gyakorlati megközelítések vizsgálatakor látható, hogy a csukló és az alkar speciális gyakorlatait javasolják a kezeléshez, de arról számoltak be, hogy nincs elegendő tanulmány ahhoz, hogy bizonyítékot szolgáltasson. A műtét utáni elhúzódó immobilizáció és a sérült szövetek fokozott kockázata miatt a zárt redukcióhoz képest; Ha figyelembe vesszük az olyan problémákat, mint a használaton kívüli sorvadás, a propriocepció elvesztése és az ízületi mozgástartomány, akkor a műtét után minden felső végtag rendellenesség előfordulhat, beleértve a könyök- és vállízületeket is, amelyek a csuklóval együtt helyezkednek el, és amelyek használata korlátozott. A sebészeti kezelések utáni korai és késői szövődményekről számoltak be: i) Komplex regionális fájdalom szindróma, reflex szimpatikus dystrophia, algodystrophia, kompartment szindróma; ii) íntapadás vagy -szakadás; iii)Idegkompresszió; iv) poszttraumás ízületi gyulladás; v) Dupuytren kontraktúra. Bár ezen szövődmények egy része műtéttel kapcsolatos, más szövődményeket a fasciális rendszert érintő folyamatok befolyásolnak. Évtizedek óta az emberi test vázizmoit független struktúrákként jellemezték. A legújabb kutatások azonban alátámasztják az "egy izom elméletét", ellentétben ezzel a klasszikus felfogással. Ezen elmélet szerint az egész testet beborító fasciaszövet láncok formájában köti össze egymással az izmokat, és a láncban lévő izmok együtt dolgoznak a funkcionális mozgások végrehajtásában. Ezeket a láncokat myofasciális láncoknak nevezik. A holttesteken végzett vizsgálatok során mechanikai erőátvitelt mutattak ki ezen kapcsolatok mentén, és ezt az összefüggést biotenszegrit modellekkel próbálták megmagyarázni. Ennek a terhelésátvitelnek köszönhetően a láncon lévő összes szerkezetre hatással vannak azok az erők vagy zavarok, amelyeknek a myofasciális lánc bármely struktúrája ki van téve, és ezt a biotenzivitás elmélet magyarázza. Fascia szövet, amely létrehozza ezeket a kapcsolatokat; Szorosan elrendezett kötőszövetből áll, és szerkezetileg hasonló az inakhoz és szalagokhoz. Körülveszi a szerveket, az izmokat, az ereket és az idegeket, összeköti a szöveteket, és lehetővé teszi, hogy egymáson csússzanak és mozogjanak. Korábbi szövettani vizsgálatok beszámoltak arról, hogy a fascia szerkezetében kontraktilis sejtek is találhatók. Bár vannak olyan problémák a distalis radius törés utáni rehabilitációban, amelyek túlmutatnak egy szegmensen, és az egész testet érintik; Az irodalomban nem található olyan tanulmány, amely a myofasciális láncgyakorlatos megközelítést alkalmazná e problémák kezelésében. Mindezen információk ismeretében az értekezés célja, hogy a myofascialis lánc gyakorlatokkal tervezett disztális radius törés programmal biztosítsa a felsőtest izomzatának aktív részvételét a rehabilitációs folyamatban, és ezáltal javítsa az ennek eredményeként elért funkcionális szintet. a rehabilitációról.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

34

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Istanbul, Pulyka, 34000
        • Bahçeşehir University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18-70 év közöttiek
  • Török nyelvű írásbeli és szóbeli kommunikáció kialakítása
  • Operáció utáni rehabilitáció primer DRF műtét után, 4 hetesen, műtét utáni rehabilitáció legkésőbb 1 hetesen
  • Rögzítés voláris bevonattal és szegezéssel
  • A műtét után, ha a műszereket ideiglenesen elhagyták, ezeket a műszereket el kell távolítani a vizsgálat előtt
  • Korábban nem szerepelt felső végtagot érintő műtét
  • Megfelelő technológiai eszközhasználati ismeretekkel és gyors internetes infrastruktúrával a videokommunikációs technológiák problémamentes használatához
  • Olyan eszköz birtokában, amely biztosítja a videohíváshoz szükséges felszerelést
  • Egy asztallal és 6 m2-es hellyel rendelkezik, amely lehetővé teszi a mozgást a nappaliban

Kizárási kritériumok:

  • A komplex regionális fájdalomszindróma egyik altípusának előfordulása törés után
  • Bármilyen krónikus szisztémás, reumatológiai, neurológiai, érrendszeri betegség anamnézisében
  • Az ép végtagok és törzs traumás sérüléseinek története az elmúlt 6 hónapban
  • Fájdalompanaszok jelenléte, beleértve a gerinc- és vállfájdalmat 3 felett a vizuális analóg skála szerint
  • Azok, akik gyulladáscsökkentő szereket használnak
  • Kognitív vagy pszichológiai betegség jelenléte, amely megakadályozza az együttműködést

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A résztvevők bármilyen gyakorlatot elvégeznek. Csak az értékelő ülésekhez fognak csatlakozni.
Aktív összehasonlító: Felső végtag gyakorlatok csoportja
A résztvevők olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek a felső végtagokra, különösen a csuklóizmokra összpontosítanak.
Azok a résztvevők, akik a 4. hét utáni DRF-reconstrontion után beválasztási kritériumokkal rendelkeznek, bevonják ezt a vizsgálatot. Okleveles fizioterapeuta, aki mesterfokozattal és doktorandusz hallgatóval rendelkezik, a kezelés előtt és után szemtől szemben értékeli őket. A gyakorlatoktatás is szemtől szembe fog adni ugyanazt a terapeutát. Az első alkalmak után a betegek 4 hét és 16 alkalom alatt folytatják a standardizált vagy strukturált gyakorlatokat telerehabilitációval. Minden foglalkozás gyógytornász felügyelete alatt történik. A vizsgálat végén végzett értékeléseket ismét ugyanazzal a terapeutával végzik.
Kísérleti: Myofascial Chains gyakorlatok csoport
A résztvevők az egész testre, különösen a myofasciális láncokra összpontosító gyakorlatokat végeznek.
Azok a résztvevők, akik a 4. hét utáni DRF-reconstrontion után beválasztási kritériumokkal rendelkeznek, bevonják ezt a vizsgálatot. Okleveles fizioterapeuta, aki mesterfokozattal és doktorandusz hallgatóval rendelkezik, a kezelés előtt és után szemtől szemben értékeli őket. A gyakorlatoktatás is szemtől szembe fog adni ugyanazt a terapeutát. Az első alkalmak után a betegek 4 hét és 16 alkalom alatt folytatják a standardizált vagy strukturált gyakorlatokat telerehabilitációval. Minden foglalkozás gyógytornász felügyelete alatt történik. A vizsgálat végén végzett értékeléseket ismét ugyanazzal a terapeutával végzik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Quick DASH (a kar, váll és kéz fogyatékosságai)
Időkeret: A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
A Quick-DASH egy 11 tételből álló kérdőív, amely megkérdőjelezi az egyén felső végtagjaival kapcsolatos korlátait.
A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Ez a skála 0-tól 10-ig terjed. A magasabb pontszámok rosszabb fájdalmat jeleznek.
A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Kéz funkcionális index (HFI)
Időkeret: A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
A kézi funkcionális index skála 9 tételből áll. Minden tétel 0-3 között van pontozva. Úgy számítják ki, hogy az összes tétel pontszámait külön-külön összeadják mindkét kézre.
A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ)
Időkeret: A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Ez egy felmérés, amely hat alcímet tartalmaz a betegektől (fájdalom, kézműködés, elégedettség a kézműködéssel, munkateljesítmény, ADL és esztétikai elégedettség).
A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Együttes mozgástartomány mérési teszt goniométerrel
Időkeret: A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Az ízületi mozgástartomány kiértékelése goniométeres készülékkel történt, és kiértékeltük a flexiót, az extenziót, a radiális-ulnaris eltérési szögeket.
A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Kézi fogantyú szilárdságának mérése kézi dinamométerrel
Időkeret: A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
A vizsgálat során a páciens ülő helyzetben volt, és az erőértéket úgy rögzítettük, hogy az eszközt a tenyerében szorította, és nem támasztotta meg könyökével a testet.
A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Csípés fogás erőssége csipetmérővel
Időkeret: A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Az erőértéket a kutató úgy rögzítette, hogy az eszközt az indikátor részből fogva megkérte a vizsgált személyt, hogy ülő helyzetben szorítsa a hüvelyk- és mutatóujja közé.
A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Az ujjbegyek ügyessége és a kéz durva mozgása a Purdue Pegboard teszttel (PPT)
Időkeret: A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)
Olyan anyagokkal, mint például fémcsőgyöngyök és flittergyöngyök a készülék belsejében; Az alany a gyakorlatokat az óra ellenében, az útmutatóban meghatározott sorrendben és módon végezze el.
A kezelés előtt és a vizsgálat végén (4 héttel az első értékelést követően)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. június 2.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. december 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. január 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. december 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 10.

Első közzététel (Tényleges)

2024. január 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 10.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel