Эффективность структурированных миофасциальных цепных упражнений после перелома дистального отдела лучевой кости

Клинические исследования показывают, что физиотерапия полезна для улучшения ограничения движений при переломах дистального отдела лучевой кости и повышает уровень активных движений за счет снижения уровня боли. Обеспечение функционального восстановления с помощью физиотерапии не только повышает качество жизни, но и сокращает количество дней, в течение которых пациенты не могут выйти на работу. Реабилитация после операции протекает аналогично консервативному лечению. При рассмотрении подходов к упражнениям в литературе видно, что для лечения рекомендуются специальные упражнения для запястья и предплечья, но сообщается, что исследований недостаточно, чтобы иметь доказательную ценность. В связи с повышенным риском длительной иммобилизации и повреждения тканей после операции по сравнению с закрытой репозицией; Если принять во внимание такие проблемы, как атрофия без использования, потеря проприоцепции и объема движений суставов, после операции могут возникнуть все нарушения верхних конечностей, включая локтевые и плечевые суставы, которые расположены вместе с запястьем и использование которых ограничено. Сообщалось о следующих ранних и поздних осложнениях после хирургического лечения: i) комплексный регионарный болевой синдром, рефлекторная симпатическая дистрофия, альгодистрофия, компартмент-синдром; ii) спайка или разрыв сухожилия; iii) Сдавление нерва; iv) Посттравматический артрит; в) контрактура Дюпюитрена. Хотя некоторые из этих осложнений связаны с хирургическим вмешательством, на другие осложнения влияют процессы, затрагивающие фасциальную систему. На протяжении десятилетий скелетные мышцы человеческого тела характеризовались как независимые структуры. Однако недавние исследования подтверждают «теорию одной мышцы», что противоречит этой классической точке зрения. Согласно этой теории, фасциальная ткань, покрывающая все тело, соединяет мышцы друг с другом в виде цепочек, и мышцы в цепочке работают вместе при выполнении функциональных движений. Эти цепи называются миофасциальными цепями. В исследованиях на трупах была продемонстрирована передача механической силы по этим соединениям, и эту связь пытались объяснить с помощью моделей биотенсегрита. Из-за такого переноса нагрузки на все структуры цепи воздействуют силы или нарушения, которым подвергается любая структура миофасциальной цепи, и это объясняется теорией биотензивности. Фасциальная ткань, создающая все эти связи; Он состоит из плотно расположенной соединительной ткани и по строению похож на сухожилия и связки. Она окружает органы, мышцы, сосуды и нервы, соединяет ткани и позволяет им скользить и перемещаться друг по другу. Прошлые гистологические исследования показали, что в структуре фасции также имеются сократительные клетки. Хотя существуют проблемы в реабилитации после перелома дистального отдела лучевой кости, выходящие за пределы одного сегмента и затрагивающие все тело; В литературе нет исследований, использующих подход миофасциальных цепных упражнений для лечения этих проблем. В свете всей этой информации целью диссертационного исследования является обеспечение активного участия мышц верхней части тела в процессе реабилитации с помощью программы переломов дистального отдела лучевой кости, запланированной с помощью упражнений миофасциальной цепи, и таким образом улучшить функциональный уровень, полученный в результате. реабилитации.