Effektiviteten av övningar med strukturerad myofacialkedja efter distal radiusfraktur

Kliniska studier visar att sjukgymnastik är användbar för att förbättra rörelsebegränsningen vid distala radiusfrakturer och ökar nivån av aktiv rörelse genom att minska smärtnivån. Att ge funktionsåterställning med sjukgymnastik ökar inte bara livskvaliteten utan minskar också antalet dagar som patienter inte kan gå till jobbet. Rehabilitering efter operationen fortsätter på samma sätt som konservativ behandling. När träningsupplägg i litteraturen undersöks ser man att specifika övningar för handleden och underarmen rekommenderas för behandling, men det har rapporterats att det inte finns tillräckligt med studier för att utgöra evidensvärde. På grund av den ökade risken för långvarig immobilisering och skadade vävnader efter operation jämfört med sluten reduktion; Om problem som t.ex. avbrottsatrofi, förlust av proprioception och rörelseomfång i lederna beaktas, kan alla störningar i de övre extremiteterna uppstå efter operationen, inklusive armbågs- och axellederna, som är placerade tillsammans med handleden och vars användning är begränsad. Följande har rapporterats som tidiga och sena komplikationer efter kirurgiska behandlingar: i)Komplext regionalt smärtsyndrom, sympatisk reflexdystrofi, algodystrofi, kompartmentsyndrom; ii) Senvidhäftning eller bristning; iii) Nervkompression; iv) Posttraumatisk artrit; v)Dupuytrens kontraktur. Även om vissa av dessa komplikationer är relaterade till kirurgi, påverkas andra komplikationer av processer som involverar fasciasystemet. I decennier har människokroppens skelettmuskler karakteriserats som oberoende strukturer. Ny forskning stöder dock "singelmuskelteorin", i motsats till denna klassiska uppfattning. Enligt denna teori förbinder fasciavävnaden som täcker hela kroppen musklerna med varandra i form av kedjor, och musklerna i kedjan samverkar för att utföra funktionella rörelser. Dessa kedjor kallas myofasciala kedjor. I kadaverstudier har mekanisk kraftöverföring längs dessa förbindelser påvisats, och detta samband har försökt förklaras med biotensegritmodeller. På grund av denna lastöverföring påverkas alla strukturer på kedjan av de krafter eller störningar som någon struktur i den myofasciala kedjan utsätts för, och detta förklaras av biotensivitetsteorin. Fasciavävnad som skapar alla dessa kopplingar; Den består av tätt anordnad bindväv och är strukturellt lik senor och ligament. Den omger organ, muskler, kärl och nerver, förbinder vävnader och låter dem glida och röra sig över varandra. Tidigare histologiska studier har rapporterat att det också finns kontraktila celler i fasciastrukturen. Även om det finns problem vid rehabilitering efter distal radiusfraktur som går utöver ett enda segment och påverkar hela kroppen; Det finns ingen studie i litteraturen som använder metoden för myofasciala kedjeövningar vid behandling av dessa problem. Mot bakgrund av all denna information syftar avhandlingsstudien till att säkerställa ett aktivt deltagande av överkroppsmusklerna i rehabiliteringsprocessen med det distala radiusfrakturprogrammet planerat med myofasciala kedjeövningar och på detta sätt att förbättra den funktionella nivån som erhålls som ett resultat av rehabilitering.