Strukturoitujen myofacial-ketjuharjoitusten tehokkuus distaalisen säteen murtuman jälkeen

Kliiniset tutkimukset osoittavat, että fysioterapia on hyödyllinen parantamaan distaalisen säteen murtumien liikerajoituksia ja lisää aktiivisen liikkeen tasoa vähentämällä kipua. Toiminnan palauttaminen fysioterapialla ei vain lisää elämänlaatua, vaan myös vähentää päiviä, joina potilaat eivät voi käydä töissä. Leikkauksen jälkeinen kuntoutus etenee samalla tavalla kuin konservatiivinen hoito. Kun kirjallisuudessa tarkastellaan harjoituslähestymistapoja, havaitaan, että hoitoon suositellaan erityisiä ranteen ja kyynärvarren harjoituksia, mutta on raportoitu, että tutkimuksia ei ole riittävästi todisteena. Pitkittyneen immobilisaation ja vaurioituneiden kudosten lisääntyneen riskin vuoksi leikkauksen jälkeen verrattuna suljettuun pienennykseen; Jos huomioidaan ongelmat, kuten käyttökatkoksen atrofia, proprioseption menetys ja nivelten liikerata, kaikki yläraajojen häiriöt voivat ilmaantua leikkauksen jälkeen, mukaan lukien kyynär- ja olkanivelet, jotka sijaitsevat yhdessä ranteen kanssa ja joiden käyttö on rajoitettua. Seuraavia on raportoitu varhaisina ja myöhäisinä komplikaatioina kirurgisten hoitojen jälkeen: i) monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä, sympaattinen refleksidystrofia, algodystrofia, osasto-oireyhtymä; ii) jänteen tarttuminen tai repeämä; iii) Hermojen puristus; iv) Posttraumaattinen niveltulehdus; v) Dupuytrenin kontraktuura. Vaikka jotkin näistä komplikaatioista liittyvät leikkaukseen, muihin komplikaatioihin vaikuttavat prosessit, joihin liittyy faskiaalinen järjestelmä. Vuosikymmenten ajan ihmiskehon luurankolihaksia on luonnehdittu itsenäisiksi rakenteiksi. Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin tukevat "yhden lihaksen teoriaa", toisin kuin tämä klassinen näkemys. Tämän teorian mukaan koko vartalon peittävä fasciakudos yhdistää lihakset toisiinsa ketjujen muodossa ja ketjun lihakset toimivat yhdessä tehdessään toiminnallisia liikkeitä. Näitä ketjuja kutsutaan myofaskiaalisiksi ketjuiksi. Ruumistutkimuksissa on osoitettu mekaanista voimansiirtoa näitä yhteyksiä pitkin, ja tätä yhteyttä on yritetty selittää biotensegriittimalleilla. Tämän kuormansiirron ansiosta kaikkiin ketjun rakenteisiin vaikuttavat voimat tai häiriöt, joille mikä tahansa myofaskiaalisen ketjun rakenne altistuu, ja tämä selittyy biotensiteettiteorialla. Fasciakudos, joka luo kaikki nämä yhteydet; Se koostuu tiiviisti järjestetystä sidekudoksesta ja on rakenteeltaan samanlainen kuin jänteet ja nivelsiteet. Se ympäröi elimiä, lihaksia, verisuonia ja hermoja, yhdistää kudoksia ja antaa niiden liukua ja liikkua toistensa päällä. Aiemmat histologiset tutkimukset ovat raportoineet, että fasciarakenteessa on myös supistuvia soluja. Vaikka distaalisen sädemurtuman jälkeisessä kuntoutuksessa on ongelmia, jotka ylittävät yhden segmentin ja vaikuttavat koko kehoon; Kirjallisuudessa ei ole tutkimusta, joka käyttäisi myofaskiaaliset ketjuharjoitukset näiden ongelmien hoidossa. Kaiken tämän tiedon valossa opinnäytetyön tavoitteena on varmistaa ylävartalon lihasten aktiivinen osallistuminen kuntoutusprosessiin myofaskiaalisilla ketjuharjoituksilla suunnitellulla distaalisen säteen murtumaohjelmalla ja siten parantaa sen tuloksena saatua toimintatasoa. kuntoutuksesta.