Efectividad de los ejercicios de cadena miofacial estructurada después de una fractura del radio distal

Los estudios clínicos muestran que la fisioterapia es útil para mejorar la limitación del movimiento en las fracturas del radio distal y aumenta el nivel de movimiento activo al reducir el nivel de dolor. Proporcionar restauración funcional con fisioterapia no sólo aumenta la calidad de vida sino que también reduce el número de días que los pacientes no pueden ir a trabajar. La rehabilitación después de la cirugía se desarrolla de manera similar al tratamiento conservador. Cuando se examinan los enfoques de ejercicio en la literatura, se ve que se recomiendan ejercicios específicos para la muñeca y el antebrazo para el tratamiento, pero se ha informado que no hay suficientes estudios para constituir valor de evidencia. Debido al mayor riesgo de inmovilización prolongada y tejido dañado después de la cirugía en comparación con la reducción cerrada; Si se tienen en cuenta problemas como la atrofia por desuso, la pérdida de propiocepción y la amplitud de movimiento de las articulaciones, después de la cirugía pueden aparecer todos los trastornos de las extremidades superiores, incluidas las articulaciones del codo y del hombro, que se colocan junto con la muñeca y cuyo uso está restringido. Se han reportado como complicaciones tempranas y tardías después de tratamientos quirúrgicos: i) Síndrome de dolor regional complejo, distrofia simpático refleja, algodistrofia, síndrome compartimental; ii) Adhesión o rotura del tendón; iii) Compresión nerviosa; iv) Artritis postraumática; v) Contractura de Dupuytren. Aunque algunas de estas complicaciones están relacionadas con la cirugía, otras se ven afectadas por procesos que involucran el sistema fascial. Durante décadas, los músculos esqueléticos del cuerpo humano se han caracterizado como estructuras independientes. Sin embargo, investigaciones recientes apoyan la "teoría del músculo único", contrariamente a esta visión clásica. Según esta teoría, el tejido fascial que cubre todo el cuerpo conecta los músculos entre sí en forma de cadenas, y los músculos de la cadena trabajan juntos para realizar movimientos funcionales. Estas cadenas se llaman cadenas miofasciales. En estudios cadavéricos, se ha demostrado la transferencia de fuerzas mecánicas a lo largo de estas conexiones, y se ha intentado explicar esta conexión con modelos de biotensegrita. Debido a esta transferencia de carga, todas las estructuras de la cadena se ven afectadas por las fuerzas o trastornos a los que está expuesta cualquier estructura de la cadena miofascial, y esto se explica por la teoría de la biotensividad. Tejido de fascia que crea todas estas conexiones; Consiste en tejido conectivo estrechamente dispuesto y es estructuralmente similar a los tendones y ligamentos. Rodea órganos, músculos, vasos y nervios, conecta los tejidos y les permite deslizarse y moverse unos sobre otros. Estudios histológicos anteriores han informado que también hay células contráctiles en la estructura de la fascia. Aunque existen problemas en la rehabilitación tras una fractura de radio distal que van más allá de un solo segmento y afectan a todo el cuerpo; No existe ningún estudio en la literatura que utilice el enfoque de ejercicios en cadena miofascial en el tratamiento de estos problemas. A la luz de toda esta información, el estudio de tesis pretende asegurar la participación activa de los músculos de la parte superior del cuerpo en el proceso de rehabilitación con el programa de fractura de radio distal planificado con ejercicios de cadena miofascial y de esta manera mejorar el nivel funcional obtenido como resultado. de rehabilitación.