치매진료 인력 강화를 위한 국민중심 교육 프로그램 평가
2024년 5월 6일 업데이트: University of North Carolina, Chapel Hill
이 프로젝트에서는 생활 보조 직원을 위한 증거 기반 온라인 치매 관리 교육 프로그램의 두 가지 교육 모델인 1) essentialZ 교육과 2) essentialZ 교육 + 프로젝트 ECHO를 대기자 명단 관리와 비교할 것입니다. 직원의 지식과 태도를 개선하고, 돌봄 관행을 변경하고, 직원, 거주자 및 거주자 가족의 복지를 개선하기 위해 각 모델이 구현되고 의도한 결과를 달성하는 정도를 검토할 것입니다. 결과는 생활 보조(AL) 및 광범위한 장기 요양 인력을 위한 치매 치료 훈련의 다음 단계를 알려줄 것입니다.
이러한 결과를 조사하기 위해 6개월에 걸쳐 AL 직원과 가족으로부터 데이터가 수집됩니다. 직원은 기준, 교육 후, 3개월 및 6개월에 설문지를 작성하고 인터뷰(해당되는 경우)에 참여합니다. 가족들은 기준, 3개월, 6개월에 인터뷰에 참여하게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
80세에 도달한 알츠하이머병 및 관련 치매 환자의 75% 이상이 거주형 장기 요양을 필요로 하며, 이는 생활 지원(AL)에서 점점 더 많이 제공되고 있습니다. 전국적으로 996,000개 이상의 병상을 갖춘 약 29,000개의 AL 커뮤니티가 치매 환자를 위한 주요 거주 의료 서비스 제공자가 되었습니다. AL 거주자의 90%가 인지 장애를 갖고 있으며 42%가 중등도 또는 중증 치매를 기록했으며 실제 비율은 더 높습니다. AL은 지원 서비스를 제공하지만 간호 서비스는 제공하지 않습니다. 결과적으로 사실상 모든 진료는 직접 간병인(간호 보조원 및 개인 간병 보조원)이 제공합니다.
불행하게도 직접 돌봄 종사자들은 과소평가되고 교육이 부족하여 열악한 돌봄, 작업장 부상, 불만족, 높은 이직률로 이어집니다. AL은 주 정부의 규제를 받으며 17개 주만이 최소 교육 시간을 규정하고 있습니다(일부 주에서는 1시간 미만). 이는 3분의 2의 주에서 교육에 대해 침묵하고 있음을 의미합니다. 직원의 40% 미만이 고등학교 이상의 교육을 받았기 때문에 소수가 치매 환자를 돌보기에 충분한 지식을 갖고 있다고 보고하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이러한 격차를 메우기 위해 직접 간병인을 위한 교육은 접근 가능해야 하며 직원, 조직 및 치매 환자에게 혜택을 주는 효과가 있어야 합니다.
온라인 교육은 저렴한 비용, 광범위한 가용성, 자가 진도, 자동화된 기술 테스트 및 인증 가능성으로 인해 특히 유망한 옵션입니다. 알츠하이머 협회는 치매 치료 교육 분야의 국내 선두주자이며, 2021년에 컴퓨터, 태블릿 또는 모바일 장치에서 액세스할 수 있는 증거 기반, 사람 중심 치료를 가르치는 온라인 프로그램인 essentiALZ("필수"로 발음)를 개발했습니다. . 이미 1,500명 이상의 직원이 essentiALZ 인증을 받았지만 대부분의 교육 프로그램과 마찬가지로 치료 및 결과를 개선하는 능력에 대한 증거가 부족합니다. EssentialALZ가 치료와 결과를 바꾸는 데 효과적일 수도 있지만, 그렇게 하려면 추가적인 지원이 필요할 수도 있습니다. 시기적절한 지원 모델은 원격 온라인 접근 방식을 통해 전문가 지침과 동료 지원을 제공하는 입증된 방법으로 장기 요양 분야에 넘쳐나는 Project ECHO입니다. 온라인 치매 교육에 ECHO를 추가하면 치료 변화와 향상된 결과를 달성하는 데 필요한 향상을 제공할 수 있습니다.
이 프로젝트는 기술 훈련 강화 및 지원을 통해 인력 강화를 요구하는 국립 노령화 연구소의 특별 관심 사항에 대한 응답입니다. 126개 AL 커뮤니티에서 하이브리드 구현/효과성 무작위 시험을 실시하여 essentialZ 단독, essentiALZ + ECHO 향상 및 대기자 명단 제어를 비교합니다. RE-AIM(도달, 효과, 채택, 구현 및 유지 관리) 모델과 Kirkpatrick 교육 효과 모델을 기반으로 한 결과를 6개월에 걸쳐 검사하고 (1) 구현 및 (2) 효율성 측면에서 부문을 비교합니다. (3) AL 커뮤니티, 직원, 거주자 및 가족의 특성에 따라 구현 및 효과가 어느 정도 다른지 검토합니다. 결과는 AL 및 광범위한 장기 요양 인력을 위한 치매 치료 훈련의 다음 단계를 알려줄 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
1764
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Johanna Hickey, MSW
- 전화번호: 9198433085
- 이메일: jvtsilbersack@unc.edu
연구 장소
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- 모병
- University of North Carolina At Chapel Hill
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연락하다:
- Johanna Hickey, MSW
- 전화번호: 919-843-3085
- 이메일: jvtsilbersack@unc.edu
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수석 연구원:
- Sheryl Zimmerman, PhD
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
AL 직원:
- 참여 생활 지원 커뮤니티에서 거주자에게 직접적인 돌봄을 제공하는 직원(파트타임, 정규직 및 계약 직원 포함)(예: 공인 간호 조무사, 개인 관리 보조원, 공인 간호사, 자격증을 갖춘 실무 간호사, 활동 디렉터, 사회 복지사) 및 기타) 관리자/의료 감독관이 결정한 바에 따라
- 18세 이상입니다.
- 영어를 유창하게 읽고 말할 수 있는 분
가족:
- 거주자는 기준시점에서 향후 6개월 이내에 사망하거나 이전될 것으로 예상되지 않습니다.
- 후속 조사에서 거주자는 인터뷰 날짜 전 3개월 동안 최소 1개월 동안 AL 커뮤니티에 거주했습니다.
- 가족 구성원/법적 승인 대리인(LAR)이거나 참여하는 AL 커뮤니티의 알츠하이머병 및 관련 치매(ADRD) 거주자의 지정된 연락처입니까?
- 18세 이상입니다.
- 영어를 사용하고 있나요?
- 최소 한 달에 한 번씩 주민을 방문하세요.
제외 기준:
AL 직원 및 가족:
- 18세 미만입니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 필수
이 부문에 무작위로 배정된 커뮤니티는 AL 직원이 수강하는 웹 기반 교육인 필수 ALZ 교육을 받게 됩니다. 이 교육에는 5개 모듈로 구분된 3시간의 자습 콘텐츠와 최종 검토가 포함되어 있습니다.
모듈에는 다음이 포함됩니다: 1) 알츠하이머병 및 치매; 2) 사람 중심의 진료; 3) 평가 및 치료 계획; 4) 일상생활 활동; 5) 행동과 의사소통.
직원들은 4주 동안 교육을 받도록 권장됩니다.
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essentiALZ는 5개 모듈로 구분된 3시간 분량의 자가 학습 콘텐츠와 최종 검토를 포함하는 웹 기반 교육입니다.
모듈에는 다음이 포함됩니다: 1) 알츠하이머병 및 치매; 2) 사람 중심의 진료; 3) 평가 및 치료 계획; 4) 일상생활 활동; 5) 행동과 의사소통.
직원들은 4주 동안 교육을 받도록 권장됩니다.
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실험적: 에센셜Z + 에코
이 부문에 무작위로 배정된 커뮤니티는 AL 직원이 수강하는 웹 기반 교육인 필수 ALZ 교육을 받게 됩니다. 이 교육에는 5개 모듈로 구분된 3시간의 자습 콘텐츠와 최종 검토가 포함되어 있습니다.
모듈에는 다음이 포함됩니다: 1) 알츠하이머병 및 치매; 2) 사람 중심의 진료; 3) 평가 및 치료 계획; 4) 일상생활 활동; 5) 행동과 의사소통.
직원들은 4주 동안 교육을 받도록 권장됩니다.
또한 프로젝트 ECHO에 대한 액세스 권한도 부여됩니다.
ECHO는 사례 기반 학습에 기반을 둔 가상 원격 멘토링 모델입니다.
여기에는 매주 6개의 1시간짜리 교훈적이고 토론적인 학습 세션이 포함됩니다.
처음 5개 세션에서는 5개 필수 모듈의 내용을 반영하고 마지막 세션에서는 유지 관리에 대해 설명합니다.
ECHO 세션은 Zoom을 통해 진행되는 그룹 세션입니다.
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essentiALZ는 5개 모듈로 구분된 3시간 분량의 자가 학습 콘텐츠와 최종 검토를 포함하는 웹 기반 교육입니다.
모듈에는 다음이 포함됩니다: 1) 알츠하이머병 및 치매; 2) 사람 중심의 진료; 3) 평가 및 치료 계획; 4) 일상생활 활동; 5) 행동과 의사소통.
직원들은 4주 동안 교육을 받도록 권장됩니다.
ECHO는 사례 기반 학습에 기반을 둔 가상 원격 멘토링 모델입니다.
여기에는 매주 6개의 1시간짜리 교훈적이고 토론적인 학습 세션이 포함됩니다.
처음 5개 세션에서는 5개 필수 모듈의 내용을 반영하고 마지막 세션에서는 유지 관리에 대해 설명합니다.
ECHO 세션은 Zoom을 통해 진행되는 그룹 세션입니다.
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간섭 없음: 개입 없음
표준 진료가 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치매 치료 역량(SCIDS)의 시간 경과에 따른 점수 변화
기간: 참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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치매 치료 역량(SCIDS)은 17개 항목으로 구성된 도구입니다.
응답은 4점 Likert 척도를 사용하여 표시됩니다.
최소 점수(최악 값) = 1.
최대 점수(최고 값) = 4. 값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다(범위 17-68).
측정값은 기본 설문지, 3개월 후속 설문지 및 6개월 후속 설문지에서 평가됩니다.
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참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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치매 설문지를 사용하여 레지던트와 함께 일한 직원 경험의 시간 경과에 따른 점수 변화 - 치료 조직, 환자와의 만족스러운 접촉 및 기타 하위 척도의 기대에 대한 만족도(SEWDRQ)
기간: 참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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치매 설문지를 통해 주민과 함께 일한 직원 경험 - 치료 조직, 환자와의 만족스러운 접촉 및 타인의 기대 하위 척도에 대한 만족도(SEWDRQ)는 9개 항목 도구입니다.
응답은 5점 Likert 척도를 사용하여 표시됩니다.
최소 점수(최악 값) = 0. 최대 점수(최고 값) = 4. 값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다(범위 0-36).
측정값은 기본 설문지, 3개월 후속 설문지 및 6개월 후속 설문지에서 평가됩니다.
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참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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치매 태도 척도의 시간 경과에 따른 점수 변화 - 약식(DAS-6)
기간: 참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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치매 태도 척도(약식)는 6개 항목으로 구성된 도구입니다.
응답은 7점 Likert 척도를 사용하여 표시됩니다.
최소 점수(최악 값) = 1.
최대 점수(최고 값) = 7.
값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다(범위 6-42).
측정값은 기본 설문지, 3개월 후속 설문지 및 6개월 후속 설문지에서 평가됩니다.
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참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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필수 시험 항목의 시간 경과에 따른 점수 변화
기간: 참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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essentialZ 시험 항목은 5개 항목으로 구성됩니다.
도구는 중재 훈련 주제에 대한 지식의 척도입니다.
응답은 객관식이며 질문당 하나의 답변만 '정답'으로 간주됩니다.
정답의 값이 높을수록 더 나은 결과/지식 유지(범위 0-5)를 나타냅니다.
측정값은 기본 설문지, 교육 후 설문지, 3개월 후속 설문지 및 6개월 후속 설문지에서 평가됩니다.
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참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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필수ALZ 조직 관행의 시간 경과에 따른 점수 변화
기간: 참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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essentialZ 시험 항목은 5개 항목으로 구성됩니다.
도구는 중재 훈련 주제에 대한 지식의 척도입니다.
응답은 객관식이며 질문당 하나의 답변만 '정답'으로 간주됩니다.
정답의 값이 높을수록 더 나은 결과/지식 유지(범위 0-5)를 나타냅니다.
측정값은 기본 설문지, 3개월 후속 설문지 및 6개월 후속 설문지에서 평가됩니다.
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참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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정서적 소진 시간에 따른 점수 변화
기간: 참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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연구자들은 "전반적으로 귀하의 소진 정의에 근거하여 귀하의 소진 수준을 어떻게 평가하시겠습니까?"라는 질문을 통해 이직 의도를 평가할 것입니다.
하나를 고르세요."
응답 옵션은 다음과 같습니다. "1 = 나는 내 일을 즐깁니다.
탈진 증상은 없습니다.",
"2 = 가끔 스트레스를 받고, 항상 예전만큼 에너지가 넘치는 것은 아니지만 탈진을 느끼지는 않습니다.",
"3 - 나는 확실히 탈진 상태이고 신체적, 정서적 피로와 같은 탈진 증상이 하나 이상 있습니다.",
"4=내가 겪고 있는 탈진 증상이 사라지지 않는다.
직장에서 좌절감에 대한 생각을 많이 한다.", "5 = 완전히 탈진한 느낌이 들고, 계속할 수 있을지 의문이 들 때가 많다.
지금은 변화가 필요하거나 도움이 필요한 시점에 와 있습니다."
최소값 = 1(가장 좋은 값), 최대값 = 5(가장 나쁜 값).
측정값은 기본 설문지, 3개월 후속 설문지 및 6개월 후속 설문지에서 평가됩니다.
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참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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퇴사 의사 시간에 따른 점수 변화
기간: 참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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연구자들은 "내년에 이 직장을 그만둘 가능성은 얼마나 됩니까?"라는 질문을 통해 이직 의향을 평가할 것입니다.
"당신은... 1은 가능성이 전혀 없음, 2는 가능성이 다소 있음, 3은 가능성이 매우 높다고 말하시겠습니까?"
최소값 = 1(가장 좋은 값), 최대값 = 3(가장 나쁜 값).
측정값은 기본 설문지, 3개월 후속 설문지 및 6개월 후속 설문지에서 평가됩니다.
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참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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소중하다고 느끼는 시간에 따른 점수 변화
기간: 참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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essentialZ 시험 항목은 5개 항목으로 구성됩니다.
도구는 중재 훈련 주제에 대한 지식의 척도입니다.
응답은 객관식이며 질문당 하나의 답변만 '정답'으로 간주됩니다.
정답의 값이 높을수록 더 나은 결과/지식 유지(범위 0-5)를 나타냅니다.
측정값은 기본 설문지, 3개월 후속 설문지 및 6개월 후속 설문지에서 평가됩니다.
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참가자들은 개입 기간 동안 그리고 개입 종료 후 추가로 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 평균 예상 기간은 8개월입니다.
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Sheryl Zimmerman, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 4월 17일
기본 완료 (추정된)
2027년 2월 1일
연구 완료 (추정된)
2027년 2월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 1월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 1월 24일
처음 게시됨 (실제)
2024년 2월 2일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 5월 8일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 5월 6일
마지막으로 확인됨
2024년 5월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- 23-1643
- R01AG079124 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
식별되지 않은 컴퓨터화된 데이터 세트는 다른 연구자가 사용할 수 있도록 제공됩니다. 데이터세트의 익명화는 IRB 지침을 따릅니다. 선택 데이터는 적절하게 변환되고(예: 역코딩된 척도의 항목이 변환됨) 표시된 경우 개별 항목에서 척도가 개발됩니다(개별 항목 유지).
식별되지 않은 데이터 세트는 Excel 또는 CSV 형식으로 공유되며 사용할 코드북이 포함됩니다. 마찬가지로 모든 데이터 수집 도구를 사용할 수 있습니다. 데이터에 액세스하거나 사용하는 데 특별한 도구나 소프트웨어가 필요하지 않습니다. 프로젝트 코디네이터 및/또는 수석 분석가는 의료 서비스 데이터 분석 및 정보 기술 부서의 Cecil G. Sheps 센터에서 제공한 보안 방법을 사용하여 데이터 세트를 공유하는 절차를 위해 잠재적인 사용자와 협력합니다.
IPD 공유 기간
모든 정보가 포함된 식별되지 않은 컴퓨터화된 데이터 세트는 프로젝트에서 파생된 주요 결과를 보고하는 간행물 승인 날짜까지 다른 연구자가 사용할 수 있도록 제공되며 향후 10년 동안 계속 사용할 수 있습니다.
IPD 공유 액세스 기준
이러한 데이터를 사용하려는 사람은 데이터 기밀 보호를 명시하고 수신자가 데이터를 다른 사용자에게 전송하거나 명시적인 목적 이외의 목적으로 데이터를 사용하는 것을 금지하는 데이터 공유 계약을 체결해야 합니다. 합의.
또한 데이터 사용을 제안하는 연구자는 해당되는 경우 기관 검토 위원회(IRB), 독립 윤리 위원회(IEC) 또는 연구 윤리 위원회(REB)의 승인을 받아야 합니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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