Nemzeti személyközpontú képzési program értékelése a demenciával foglalkozó munkaerő megerősítésére

Az Alzheimer-kórban és a kapcsolódó demenciában szenvedő, 80. életévét betöltött személyek több mint 75%-a igényel tartós bentlakásos gondozást, amelyet egyre inkább az asszisztált életvitel (AL) biztosítanak. Országszerte csaknem 29 000, több mint 996 000 ággyal rendelkező AL-közösség vált a demenciában szenvedők elsődleges bentlakásos szolgáltatójává: az AL-lakók 90%-a kognitív károsodásban szenved, és 42%-uk mérsékelt vagy súlyos demenciát regisztrált, a tényleges ráta pedig magasabb. Az AL támogató, de nem ápolói szolgáltatásokat nyújt; ebből következően gyakorlatilag minden ellátást közvetlen gondozók (ápolónői asszisztensek és személyes gondoskodást nyújtó segítők) nyújtanak.

Sajnos a közvetlen gondozók alulértékeltek és alulképzettek, ami rossz ellátáshoz, munkahelyi sérülésekhez, elégedetlenséghez és magas fluktuációhoz vezet. Az AL államilag szabályozott, és csak 17 állam ír elő minimális edzésórát (egyes államok akár egy órát is), ami azt jelenti, hogy az államok kétharmada hallgat a képzésről. Az alkalmazottak kevesebb mint 40%-a rendelkezik középiskolán túli végzettséggel, így nem meglepő, hogy egy kisebbség elegendő tudásról számol be a demenciában szenvedők ellátásához. Ennek a hiányosságnak a pótlására törekedve a közvetlen gondozást végző dolgozók képzésének hozzáférhetőnek kell lennie, és hatékonynak kell lennie a személyzet, a szervezet és a demenciában szenvedő személyek javára.

Az online képzés különösen ígéretes lehetőség alacsony költsége, széles körű elérhetősége, valamint az önálló ütemezés, az automatizált készségtesztek és a minősítés miatt. Az Alzheimer Egyesület országos vezető szerepet tölt be a demenciagondozási képzésben, és 2021-ben kifejlesztette az essentiALZ (ejtsd: "essentials") online programot, amely bizonyítékokon alapuló, személyközpontú ellátást tanít, amely számítógépről, táblagépről vagy mobil eszközről is elérhető. . Már több mint 1500 alkalmazott rendelkezik essentiALZ-tanúsítvánnyal, de mint a legtöbb képzési programra igaz, nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy képes javítani az ellátást és az eredményeket. Lehetséges, hogy az essentiALZ hatékonyan módosítja az ellátást és az eredményeket, de az is lehet, hogy ehhez további támogatásra van szükség. A támogatás időszerű modellje az ECHO projekt, amely elárasztotta a hosszú távú gondozás területét, mint bevált módja annak, hogy szakértői útmutatást és szakértői támogatást nyújtson távoli, online megközelítésen keresztül. Az ECHO hozzáadása az online demenciával foglalkozó képzéshez szükséges lökést adhat az ellátás megváltoztatásához és a jobb eredmények eléréséhez.

A projekt a National Institute on Aging Notice of Special Interest felhívására reagál, amely a munkaerő erősítését kéri a készségek képzésének javítása és támogatása révén. Hibrid megvalósítási/hatékonysági randomizált kísérletet fog végezni 126 AL-közösségben, összehasonlítva az essentiALZ-t önmagában, az essentiALZ + ECHO-bővítést és a várólista-ellenőrzést. A Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation és Maintenance (RE-AIM) modellen és a Kirkpatrick képzési hatékonysági modellen alapuló eredményeket hat hónapon keresztül vizsgálják meg, összehasonlítva a ágakat (1) a megvalósítás és (2) a hatékonyság szempontjából, és (3) annak vizsgálata, hogy az AL közösség, a személyzet, a lakosok és a családtagok jellemzői alapján mennyiben tér el a végrehajtás és a hatékonyság. Az eredmények tájékoztatni fogják a demenciagondozási képzés következő lépéseit az AL és a tágabb értelemben vett hosszú távú gondozási munkaerő számára.