Ocena krajowego programu szkoleniowego skoncentrowanego na osobie w celu wzmocnienia personelu zajmującego się opieką nad osobami z demencją

Ponad 75% osób cierpiących na chorobę Alzheimera i pokrewną demencję, które osiągnęły wiek 80 lat, wymaga długoterminowej opieki w ośrodku stacjonarnym, która coraz częściej jest świadczona w domach opieki (AL). W całym kraju prawie 29 000 społeczności AL z ponad 996 000 łóżek stało się głównymi placówkami opieki stacjonarnej dla osób z demencją: 90% mieszkańców AL ma upośledzenie funkcji poznawczych, a 42% odnotowało umiarkowaną lub ciężką demencję, przy czym rzeczywiste wskaźniki są wyższe. AL zapewnia usługi wspierające, ale nie opiekuńcze; w związku z tym praktycznie całą opiekę sprawują bezpośredni pracownicy opieki (asystenci pielęgniarscy i pomocnicy opieki osobistej).

Niestety pracownicy opieki bezpośredniej są niedoceniani i niedostatecznie przeszkoleni, co prowadzi do złej opieki, obrażeń w miejscu pracy, niezadowolenia i dużej rotacji. AL podlega regulacjom państwowym i tylko 17 stanów określa minimalną liczbę godzin szkolenia (w niektórych przypadkach nawet jedną godzinę), co oznacza, że ​​dwie trzecie stanów milczy na temat szkoleń. Mniej niż 40% personelu ma wykształcenie wyższe niż średnie, nic więc dziwnego, że mniejszość deklaruje wiedzę wystarczającą do opieki nad osobami z demencją. Chcąc wypełnić tę lukę, szkolenia dla pracowników bezpośredniej opieki muszą być dostępne i skuteczne, przynosząc korzyści personelowi, organizacji i osobom chorym na demencję.

Szkolenia online są szczególnie obiecującą opcją ze względu na niski koszt, szeroką dostępność i możliwość samodzielnego dostosowywania się, zautomatyzowanych testów umiejętności i certyfikacji. Stowarzyszenie Alzheimera jest krajowym liderem w zakresie szkoleń dotyczących opieki nad osobami z demencją i w 2021 r. opracowało essentiALZ (wymawiane „essentials”), internetowy program nauczania opieki opartej na dowodach i skoncentrowanej na osobie, do której można uzyskać dostęp z komputera, tabletu lub urządzenia mobilnego . Już ponad 1500 pracowników posiada certyfikaty essentiALZ, jednak podobnie jak w przypadku większości programów szkoleniowych, brakuje dowodów na ich zdolność do poprawy opieki i wyników. Możliwe, że essentiALZ skutecznie zmieni opiekę i wyniki leczenia, ale może się też zdarzyć, że w tym celu konieczne będzie dodatkowe wsparcie. Aktualnym modelem wsparcia jest projekt ECHO, który zalał dziedzinę opieki długoterminowej jako sprawdzony sposób zapewniania poradnictwa eksperckiego i wzajemnego wsparcia za pośrednictwem zdalnego podejścia internetowego. Dodanie programu ECHO do internetowych szkoleń na temat demencji może zapewnić niezbędny impuls do osiągnięcia zmiany w opiece i lepszych wyników.

Projekt jest odpowiedzią na zawiadomienie o szczególnym znaczeniu wydane przez Narodowy Instytut ds. Starzenia się, w którym wzywa się do wzmocnienia siły roboczej poprzez doskonalenie i wspieranie szkoleń w zakresie umiejętności. Przeprowadzi hybrydowe, randomizowane badanie dotyczące wdrożenia/skuteczności w 126 społecznościach AL, porównujące sam essentiALZ, essentiALZ + ulepszenie ECHO i kontrolę listy oczekujących. Wyniki oparte na modelu zasięgu, efektywności, przyjęcia, wdrożenia i utrzymania (RE-AIM) oraz modelu efektywności szkolenia Kirkpatricka zostaną zbadane w ciągu sześciu miesięcy, porównując ramiona pod względem (1) wdrożenia i (2) skuteczności oraz (3) zbadanie zakresu, w jakim wdrażanie i skuteczność różnią się w zależności od cech społeczności AL, personelu, mieszkańców i członków rodziny. Wyniki pozwolą na podjęcie kolejnych kroków w szkoleniu w zakresie opieki nad demencją dla AL i szerszej grupy pracowników opieki długoterminowej.