Utvärdera ett nationellt personcentrerat utbildningsprogram för att stärka arbetsstyrkan för demensvård

Mer än 75 % av personer som lever med Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar som når 80 år behöver långtidsvård på boende, som i allt högre grad ges i assisterat boende (AL). Över hela landet har nästan 29 000 AL-samhällen med mer än 996 000 bäddar blivit den primära vårdgivaren för personer med demens: 90 % av AL-invånarna har kognitiv funktionsnedsättning och 42 % har registrerat måttlig eller svår demens, med de faktiska siffrorna högre. AL tillhandahåller stödjande men inte omvårdnadstjänster; Följaktligen tillhandahålls praktiskt taget all vård av direkt vårdpersonal (omvårdnadsassistenter och personliga vårdbiträden).

Tyvärr är direktvårdsarbetare undervärderade och underutbildade, vilket leder till dålig vård, arbetsplatsskador, missnöje och hög omsättning. AL är statligt reglerat, och endast 17 stater föreskriver minsta träningstimmar (vissa är så låga som en timme), vilket betyder att två tredjedelar av staterna är tysta om träning. Färre än 40 % av personalen har utbildning utöver gymnasiet, och därför är det inte förvånande att en minoritet uppger tillräcklig kunskap för att ta hand om personer med demens. I strävan efter att fylla denna lucka måste utbildning för direkt vårdpersonal vara tillgänglig och ha effekt för att gynna personalen, organisationen och personer med demens.

Onlineutbildning är ett särskilt lovande alternativ på grund av dess låga kostnad, breda tillgänglighet och potential för självtempo, automatiserade kompetenstester och certifiering. Alzheimers Association är den nationella ledaren inom utbildning för demensvård och utvecklade 2021 essentiALZ (uttalas "essentials"), ett onlineprogram som lär ut evidensbaserad, personcentrerad vård, som kan nås från en dator, surfplatta eller mobil enhet. . Redan mer än 1 500 anställda har essentiALZ-certifiering, men som är sant för de flesta utbildningsprogram saknas bevis för dess förmåga att förbättra vården och resultat. Det är möjligt att essentiALZ är effektivt för att förändra vård och resultat, men det kan också vara så att ytterligare stöd behövs för att göra det. En läglig modell för stöd är Project ECHO, som har översvämmat området för långtidsvård som ett beprövat sätt att tillhandahålla expertvägledning och kamratstöd via en avlägsen, online-strategi. Att lägga till ECHO till onlineutbildning för demens kan ge ett nödvändigt uppsving för att uppnå vårdförändring och förbättrade resultat.

Projektet svarar på National Institute on Aging Notice of Special Interest som uppmanar till att stärka arbetskraften genom att förbättra och stödja kompetensträning. Den kommer att genomföra en randomiserad hybrid-implementerings-/effektivitetsprövning i 126 AL-samhällen, och jämföra enbart essentiALZ, essentiALZ + ECHO-förbättring och en väntelista. Resultaten grundade i RE-AIM-modellen (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation och Maintenance) och Kirkpatricks träningseffektivitetsmodell kommer att undersökas under sex månader och jämföra armarna i termer av (1) implementering och (2) effektivitet, och (3) undersöka i vilken utsträckning genomförande och effektivitet skiljer sig baserat på egenskaperna hos AL-gemenskapen, personal, invånare och familjemedlemmar. Resultaten kommer att informera om nästa steg i demensvårdsutbildning för AL och bredare långtidsvårdsarbetare.