Evaluering av et nasjonalt personsentrert opplæringsprogram for å styrke arbeidsstyrken i demensomsorgen

Mer enn 75 % av personer som lever med Alzheimers sykdom og relaterte demens som når 80 år trenger langtidspleie i bolig, som i økende grad tilbys i assistert bolig (AL). Over hele landet har nesten 29 000 AL-samfunn med mer enn 996 000 senger blitt den primære leverandøren av boligomsorg for personer med demens: 90 % av AL-beboere har kognitiv svikt og 42 % har registrert moderat eller alvorlig demens, med faktiske rater som er høyere. AL gir støttende men ikke sykepleietjenester; Følgelig gis praktisk talt all omsorg av direkte omsorgsarbeidere (pleieassistenter og personlige pleieassistenter).

Dessverre er direkte omsorgsarbeidere undervurdert og undertrent, noe som fører til dårlig omsorg, skader på arbeidsplassen, misnøye og høy turnover. AL er statlig regulert, og bare 17 stater fastsetter minimum treningstimer (noen er så lave som én time), noe som betyr at to tredjedeler av statene er stille om trening. Færre enn 40 % av personalet har utdanning utover videregående, og det er derfor ikke overraskende at et mindretall rapporterer tilstrekkelig kunnskap til å ta seg av personer med demens. I arbeidet med å fylle dette gapet, må opplæring for direkte omsorgsarbeidere være tilgjengelig og ha effekt til fordel for personalet, organisasjonen og personer med demens.

Nettbasert opplæring er et spesielt lovende alternativ på grunn av den lave kostnaden, den brede tilgjengeligheten og potensialet for selvtempo, automatiserte ferdighetstester og sertifisering. Alzheimers Association er den nasjonale lederen innen demensomsorgsopplæring, og utviklet i 2021 essentiALZ (uttales "essentials"), et nettbasert program som lærer evidensbasert, personsentrert omsorg, som kan nås fra en datamaskin, nettbrett eller mobilenhet . Allerede har mer enn 1500 ansatte essentiALZ-sertifisering, men som det er tilfelle for de fleste treningsprogrammene, mangler bevis for deres evne til å forbedre omsorg og resultater. Det er mulig at essentiALZ er effektivt for å endre omsorg og utfall, men det kan også være at ytterligere støtte er nødvendig for å gjøre det. En tidsriktig støttemodell er Project ECHO, som har oversvømmet feltet for langtidspleie som en velprøvd måte å gi ekspertveiledning og kollegastøtte via en ekstern, nettbasert tilnærming. Å legge til ECHO til nettbasert demensopplæring kan gi et nødvendig løft for å oppnå omsorgsendring og forbedrede resultater.

Prosjektet svarer til National Institute on Aging Notice of Special Interest som krever å styrke arbeidsstyrken gjennom å forbedre og støtte ferdighetstrening. Den vil gjennomføre en randomisert hybrid implementering/effektivitetsstudie i 126 AL-samfunn, som sammenligner essentiALZ alene, essentiALZ + ECHO-forbedring og en ventelistekontroll. Resultater basert på Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM)-modellen og Kirkpatrick-treningseffektivitetsmodellen vil bli undersøkt over seks måneder, og sammenligne armene når det gjelder (1) implementering og (2) effektivitet, og (3) å undersøke i hvilken grad implementering og effektivitet er forskjellig basert på egenskaper ved AL-samfunnet, ansatte, beboere og familiemedlemmer. Resultatene vil informere om de neste trinnene i opplæring i demensomsorg for AL og bredere langtidspleiearbeidere.