Vyhodnocení národního školícího programu zaměřeného na člověka s cílem posílit pracovní sílu v péči o demence

Více než 75 % osob žijících s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími demencemi, kteří dosáhnou 80 let věku, potřebuje rezidenční dlouhodobou péči, která je stále častěji poskytována v asistovaném bydlení (AL). V celé zemi se téměř 29 000 komunit AL s více než 996 000 lůžky stalo primárním poskytovatelem rezidenční péče pro osoby s demencí: 90 % obyvatel AL má kognitivní poruchy a 42 % zaznamenalo středně těžkou nebo těžkou demenci, přičemž skutečné počty jsou vyšší. AL poskytuje podpůrné, ale nikoli ošetřovatelské služby; v důsledku toho je prakticky veškerá péče poskytována pracovníky přímé péče (asistenti zdravotní péče a asistenti osobní péče).

Bohužel pracovníci přímé péče jsou podceňováni a nedostatečně vyškoleni, což vede ke špatné péči, úrazům na pracovišti, nespokojenosti a vysoké fluktuaci. AL je regulována státem a pouze 17 států stanoví minimální hodiny výcviku (některé jen jednu hodinu), což znamená, že dvě třetiny států o výcviku mlčí. Méně než 40 % zaměstnanců má vzdělání přesahující střední školu, a tak není divu, že menšina uvádí dostatečné znalosti pro péči o osoby s demencí. Ve snaze zaplnit tuto mezeru musí být školení pro pracovníky přímé péče dostupné a musí být účinné pro personál, organizaci a osoby s demencí.

Online školení je obzvláště slibnou možností díky své nízké ceně, široké dostupnosti a potenciálu pro vlastní tempo, automatizované testy dovedností a certifikaci. Alzheimerova asociace je národním lídrem v oblasti školení péče o demenci a v roce 2021 vyvinula essenciALZ (vyslovováno „essentials“), online program vyučující péči založenou na důkazech a zaměřenou na člověka, ke kterému lze přistupovat z počítače, tabletu nebo mobilního zařízení. . Již více než 1 500 zaměstnanců má certifikaci essenciALZ, ale jak je tomu u většiny školicích programů, důkazy o její schopnosti zlepšit péči a výsledky chybí. Je možné, že essenciALZ je účinný při změně péče a výsledků, ale může se také stát, že k tomu bude zapotřebí další podpora. Včasným modelem podpory je projekt ECHO, který zaplavil oblast dlouhodobé péče jako osvědčený způsob poskytování odborného vedení a vzájemné podpory prostřednictvím vzdáleného online přístupu. Přidání ECHO k online školení o demenci může poskytnout nezbytnou podporu k dosažení změny péče a lepších výsledků.

Projekt reaguje na zvláštní zájem Národního institutu pro stárnutí, který vyzývá k posílení pracovní síly prostřednictvím zkvalitnění a podpory školení dovedností. Provede hybridní randomizovanou studii implementace/účinnosti ve 126 AL komunitách, porovnávající samotnou essenciALZ, vylepšení essenciALZ + ECHO a kontrolu na čekací listině. Výsledky založené na modelu Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) a Kirkpatrickově modelu efektivity tréninku budou zkoumány po dobu šesti měsíců, přičemž se budou porovnávat zbraně z hlediska (1) implementace a (2) účinnosti a (3) zkoumání, do jaké míry se provádění a účinnost liší na základě charakteristik komunity AL, zaměstnanců, rezidentů a rodinných příslušníků. Výsledky budou informovat o dalších krocích ve výcviku péče o demenci pro AL a širší pracovníky v dlouhodobé péči.