Оценка национальной программы личностно-ориентированного обучения для укрепления кадров по уходу за деменцией

Более 75% людей, живущих с болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией и достигших 80-летнего возраста, нуждаются в долгосрочном уходе в интернатном учреждении, который все чаще предоставляется в учреждениях престарелого проживания (AL). По всей стране почти 29 000 поселений AL с более чем 996 000 коек стали основными поставщиками услуг стационарного ухода для людей с деменцией: 90% жителей AL имеют когнитивные нарушения, а у 42% зарегистрирована умеренная или тяжелая деменция, при этом фактические показатели выше. AL предоставляет поддерживающие, но не медсестринские услуги; следовательно, практически весь уход обеспечивается работниками непосредственного ухода (помощниками медсестер и помощниками по личному уходу).

К сожалению, работники, осуществляющие непосредственный уход, недооценены и недостаточно обучены, что приводит к плохому уходу, травмам на рабочем месте, неудовлетворенности и высокой текучести кадров. AL регулируется государством, и только 17 штатов предусматривают минимальные часы обучения (некоторые из них составляют всего один час), а это означает, что две трети штатов молчат об обучении. Менее 40% сотрудников имеют высшее образование, поэтому неудивительно, что меньшинство сообщает о достаточных знаниях для ухода за людьми с деменцией. В стремлении восполнить этот пробел обучение работников, оказывающих непосредственную помощь, должно быть доступным и эффективным, принося пользу персоналу, организации и людям с деменцией.

Онлайн-обучение является особенно многообещающим вариантом из-за его низкой стоимости, широкой доступности и возможности самостоятельного обучения, автоматизированных тестов навыков и сертификации. Ассоциация Альцгеймера является национальным лидером в обучении уходу за деменцией и в 2021 году разработала essentiALZ (произносится как «основные»), онлайн-программу обучения научно-обоснованной и личностно-ориентированной помощи, доступ к которой можно получить с компьютера, планшета или мобильного устройства. . Уже более 1500 сотрудников имеют сертификат essentiALZ, но, как и в случае с большинством программ обучения, отсутствуют доказательства его способности улучшить уход и результаты. Возможно, что essentiALZ эффективен в изменении ухода и результатов, но может быть и так, что для этого потребуется дополнительная поддержка. Своевременной моделью поддержки является проект ECHO, который заполонил сферу долгосрочного ухода как проверенный способ предоставления экспертного руководства и поддержки коллег с помощью удаленного онлайн-подхода. Добавление ECHO к онлайн-обучению по вопросам деменции может обеспечить необходимый импульс для изменения ухода и улучшения результатов.

Проект является ответом на Уведомление об особом интересе Национального института по проблемам старения, которое призывает к укреплению рабочей силы посредством повышения и поддержки профессиональной подготовки. Он проведет гибридное рандомизированное исследование внедрения/эффективности в 126 сообществах AL, сравнивая только essentiALZ, улучшение essentiALZ + ECHO и контрольный список ожидания. Результаты, основанные на модели охвата, эффективности, внедрения, внедрения и обслуживания (RE-AIM) и модели эффективности обучения Киркпатрика, будут изучены в течение шести месяцев, сравнивая ветви с точки зрения (1) внедрения и (2) эффективности, и (3) изучение степени, в которой реализация и эффективность различаются в зависимости от характеристик сообщества AL, персонала, жителей и членов семей. Результаты послужат основой для следующих шагов в обучении уходу за деменцией для сотрудников AL и более широкого персонала долгосрочного ухода.