- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06247046
IBS-D 환자를 대상으로 생 SK08 파우더의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 연구
설사를 동반한 과민성 대장 증후군(IBS-D) 환자 치료에서 생 SK08 분말(Bacteroidetes Fragilis)의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 3상 연구
연구 개요
상세 설명
과민성 대장 증후군(IBS)은 복통, 팽만감 또는 복부 불쾌감을 특징으로 하는 만성 기능성 장 질환입니다. 배변 후 증상이 호전될 수 있으며 배변 습관(빈도 및/또는 대변 특성)의 변화가 동반되는 경우가 많습니다. 이러한 증상을 설명하기 위해 일상적인 임상 검사로 발견할 수 있는 유기적 병변이 부족합니다.
IBS의 발병기전은 내장 과민증, 장 면역 및 염증, 위장 운동 이상, 장내 세균총 등의 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. SK08은 장내 장벽 기능 보호, 면역 조절(염증 인자인 TNF-α 등의 감소, 대식세포의 병원성 세균 포식 촉진 등), 세균 불균형 교정을 통해 복통 및 설사를 완화시켜 치료 효과를 얻을 수 있다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yangyang Liu, Doctor
- 전화번호: 020-82258826
- 이메일: liuyangyang@zypharm.com.cn
연구 장소
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Jiangsu
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Wuxi, Jiangsu, 중국, 214023
- 모병
- Wuxi People's Hospital
-
연락하다:
- Yuhua Xu, Bachelor
- 이메일: 456441xyh@sina.com
-
-
Shandong
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Binzhou, Shandong, 중국, 256603
- 모병
- Binzhou Medical University Hospital
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연락하다:
- Ning Shi, Master
- 이메일: shining1205@126.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 1. 자발적으로 동의서에 서명하고, 프로토콜을 준수할 수 있으며, 유도 기간 및 연구 기간 동안 일지 작성을 포함한 관련 절차를 수행할 수 있습니다.
- 2. 성별에 관계없이 18세에서 70세 사이(마스터 동의서에 서명한 날짜를 기준으로 2차 가치 포함).
- 3. Rome IV 정의에 부합하는 임상 증상, 즉 최소 6개월 동안의 질병 경과, 지난 3개월 동안 반복적인 복통, 주당 평균 최소 1일, 2회 이상 복합된 임상 증상이 있는 IBS-D 환자 다음 조건 중 하나 이상: (1) 복통은 배변과 관련이 있습니다. ② 배변 횟수의 변화를 동반하는 복통; ③ 대변 특성의 변화를 동반한 복통. 지난 3개월 동안 비정상적인 대변이 발생한 경우, 비정상적인 대변 비율은 브리스톨 대변 특성 유형 6 또는 7의 경우 >25%, 브리스톨 대변 특성 유형 1 또는 2의 경우 <25%였습니다(부록 13.3: IBS Rome IV 진단 기준 참조). 및 하위 유형 분류 기준).
- 4. 대장내시경 검사가 시작 기간 전 12개월 이내에 완료되었습니다. 내시경 시 회맹 부분을 관찰해야 하며, 회맹 플랩 영상 기록도 보고서에 포함되어야 한다. 다음 조건 중 하나가 충족되면 포함될 수 있습니다. (i) 대장내시경 보고서가 정상입니다. (ii) 치질 및 장 폴립(직경 5mm 이하, 개수 3개 이하)과 같은 대장내시경 검사에서 보고된 이상은 조사관에 의해 포함 대상으로 결정되었습니다. (iii) 대장내시경 검사 결과 장 폴립의 직경이 >5mm이거나 장 폴립의 수가 >3인 것으로 보고되었습니다. 내시경 치료 후 잔여 장폴립의 직경은 5mm 이하, 장폴립의 개수는 3개 이하로, 연구자들은 이들이 그룹에 포함될 수 있다고 판단했다.
- 5. 대장내시경이나 내시경검사는 적어도 run-in period 4주 전에 시행해야 하며, run-in period 이전에도 IBS 증상이 계속 나타난다.
- 6. 도입 기간 동안 6형 또는 7형 대변 특성이 나타나는 일수는 주당 평균 4일 이상이었고, 6형이 나타나는 날의 일일 복통 강도에 대한 평균 NRS 점수(24시간 이내 최고 점수)가 나타났다. 또는 제7형 대변 특성이 ≥3.0이었습니다.
- 7. 환자는 무작위화 전 주(D-7~D-1)에 최소 5일, 무작위화 전 2주(D-14~D-1)에 최소 10일 동안 일기를 작성했습니다.
- 8. 환자는 무작위 배정 전 14일 동안 어떠한 완화 약물이나 진통제도 사용하지 않았습니다.
- 9. 마스터 동의서 서명부터 최종 연구 방문 종료까지의 기간 동안 환자는 식이 구조나 운동 패턴의 변화가 없는 등 평소의 식습관과 생활 방식을 유지하는 데 동의했습니다.
제외 기준:
- 1. 변비, 혼합형 및 무정형 IBS 환자.
- 2. 기질성 위장관 질환이 있는 환자는 표재성 위염, 1등급 미란성 위염, 내시경 검사에서 발견되었으나 연구자가 입원에 적합하다고 판단한 만성 위축성 위염(예: 내시경 검사에서 점막 미란이나 출혈이 없는 경우, 복부 팽만, 상복부 통증, 위산 역류 및 기타 증상이 없습니다).
- 3. 간염으로 진행되지 않은 지방간 질환과 관련 증상이 없는 담석을 제외하고는 결핵성 복막염, 췌장염, 간경화, 담도 질환 등의 비경구 소화기 질환이 존재한다.
- 4. 유당불내증과 셀리악병을 앓고 있는 것으로 알려져 있다.
- 5. 기타 심각한 심장, 폐, 신장 질환, 악성종양, 자가면역질환, 대사질환(당뇨병, 갑상선 기능에 영향을 미치는 질환 등), 생식기 질환(난소낭종, 자궁내막증, 중증질환 등) 등 전신질환이 있는 경우 의학적 치료가 필요한 월경통) 등
- 6. 충수 절제술, 제왕절개를 제외한 복부 및 골반 수술의 이전 병력, 장 합병증 없음, 탈장 치료.
- 7. 이전에 진단받은 정신질환, 중등도 내지 중증 우울증, 약물치료가 필요한 범불안장애(스크리닝 당시 PHQ-9≥10 또는 GAD-7≥10)가 있는 환자.
- 8. 대변검사 결과 잠혈(+) 이상(치질이나 여성월경으로 인한 경우는 제외) 또는 백혈구(+) 이상이 나타나 임상적으로 유의하다고 연구자가 판단하였다.
- 9. C형간염바이러스(HCV), 인간면역결핍바이러스(HIV), 매독, B형간염 표면항원(HBsAg)에 대한 항체가 양성으로 검진단계에서 항바이러스제 치료가 필요한 자.
- 10. 실험실 테스트에서 심각한 이상이 나타났고, 조사자는 환자의 연구 참여가 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 환자의 안전을 위협할 수 있다고 판단했습니다. (i) 크레아티닌 ≥ 정상 상한치(ULN)의 1.5배; (ii) AST≥2배 정상 상한(ULN) 및/또는 ALT≥2배 정상 상한(ULN) 및/또는 총 빌리루빈 ≥1.5배 정상 상한(ULN).
- 12. 약물 또는 알코올 남용의 병력.
- 13. 액체의 도움을 받더라도 환자는 경구용 고형제를 복용할 수 없습니다.
- 14. 실험 약물, 구조 약물 및 그 성분에 알레르기가 있습니다.
- 15. 시험 기간 동안 위장 운동 및 기능에 영향을 미치는 약물은 중단할 수 없으며, 항생제(에리스로마이신 등), 장내 미생물을 조절하는 약물(비피도박테리움 등), 부교감 억제제(스코폴라민, 아트로핀, 벨라도나 등), 근육이완제(숙시닐콜린 등), 지사제(로페라미드, 몬모릴로나이트분말 등), 아편유사제, 위산분비억제제 등
- 16. 임신 중이거나 수유중인 여성.
- 17. 시험 당시, 환자와 그의 파트너 모두 임신을 예방하기 위해 신뢰할 수 있는 피임법을 사용할 수 없거나 사용할 의사가 없었거나, 여성 또는 남성 환자의 파트너가 최근 임신 계획을 갖고 있었습니다.
- 18. 사전 동의서에 서명하기 전 3개월 이내에 임상 시험에 참여하고 실험 약물 또는 장치를 사용한 적이 있습니다.
- 19. 환자는 이전에 SK08 임상 연구에 참여했으며 SK08 치료를 받았습니다.
- 20. 시험자의 판단에 따르면 참가자는 본 임상시험에 참여하기에 적합하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 라이브 SK08 파우더
생 SK08 분말, (1-25)×10^9 CFU, 경구, 최대 52주 동안 하루 2회.
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경구용 분말
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위약 비교기: 위약
SK08 위약 매칭 분말, 경구, 최대 52주 동안 하루 2회.
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경구용 분말
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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종합 주간 반응자였던 환자의 비율
기간: 1~12주
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환자가 1~12주 간격 동안 최소 50% 동안 다음에 표시된 사전 지정된 반응을 달성한 경우 환자는 복합 주간 반응자로 분류됩니다. 복통 반응: 지난 24시간 동안 최악의 복통(11점 NRS 척도로 측정)의 주간 평균 점수가 기준선과 비교하여 최소 30% 감소합니다. 대변 일관성 반응: 기준선과 비교하여 유형 6 또는 7(Bristol Stool Form Scale로 측정)의 일관성을 갖는 최소 하나의 대변을 사용하여 주당 일수가 50% 이상 감소합니다. |
1~12주
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이상반응 및 심각한 이상반응
기간: 1~52주
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AE 및 SAE 발생률
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1~52주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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종합 주간 반응자였던 환자의 비율
기간: 1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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환자가 1~8주, 1~4주, 5~8주 또는 9~8주 간격 동안 최소 50% 동안 다음에 표시된 사전 지정된 반응을 달성한 경우 환자는 복합 주간 반응자로 분류됩니다. 12. 복통 반응: 지난 24시간 동안 최악의 복통(11점 NRS 척도로 측정)의 주간 평균 점수가 기준선과 비교하여 최소 30% 감소합니다. 대변 일관성 반응: 기준선과 비교하여 유형 6 또는 7(Bristol Stool Form Scale로 측정)의 일관성을 갖는 최소 하나의 대변을 사용하여 주당 일수가 50% 이상 감소합니다. |
1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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복통 주간 반응자인 환자의 비율
기간: 1-12주、1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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환자가 미리 지정된 반응, 즉 지난 24시간 동안 최악의 복통(11점 NRS 척도로 측정)의 주간 평균 점수가 30점 이상 감소한 경우, 환자는 복통 주간 반응자로 분류됩니다. 1~12주, 1~8주, 1~4주, 5~8주 또는 9~12주 간격 동안 최소 50%의 주를 기준선과 비교한 %입니다.
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1-12주、1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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대변 일관성 주간 반응자였던 환자의 비율
기간: 1-12주、1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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환자가 미리 지정된 반응, 즉 유형 6 또는 7의 일관성을 갖는 최소 한 번의 대변을 사용하여 주당 일수가 50% 이상 감소한 경우, 환자는 대변 일관성 주간 반응자로 분류됩니다(다음으로 측정됨). 브리스톨 대변 형태 척도)를 1~12주, 1~8주, 1~4주, 5~8주 또는 9~12주 간격 동안 최소 50%의 주의 기준과 비교했습니다.
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1-12주、1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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복부 팽만감 주간 반응자였던 환자의 비율
기간: 1-12주、1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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환자가 미리 지정된 반응, 즉 지난 24시간 동안 최악의 복부 팽만감(11점 NRS 척도로 측정)의 주간 평균 점수가 30점 이상 감소한 경우, 환자는 주간 복부 팽만 반응자로 분류됩니다. 1~12주, 1~8주, 1~4주, 5~8주 또는 9~12주 간격 동안 최소 50%의 주를 기준선과 비교한 %입니다.
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1-12주、1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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IBS 증상 완화 척도에 반응한 참가자의 비율
기간: 1-12주、1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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IBS 증상의 완화는 전자 일기의 IBS 증상 완화 척도에 응답한 환자에 의해 매주 1회 평가되었습니다.
반응자는 1~12주차, 1~8주차, 1~4주차, 5~8주차 또는 5~8주차의 간격 동안 최소 50%의 주 동안 IBS 증상 완화에 대해 매주 "예" 반응을 보이는 환자로 정의되었습니다. 9~12주.
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1-12주、1-8주、1-4주、5-8주、9-12주
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지난 24시간 동안 주간 최악의 복통 평균이 기준선 대비 변화
기간: 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 5주차, 6주차, 7주차, 8주차, 9주차, 10주차, 11주차, 12주차.
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복통의 증상은 11점 NRS 척도로 측정하였으며, 0은 복통이 전혀 없는 상태, 10은 상상할 수 있는 가장 심한 복통을 의미한다.
기준선에서 음성 변화는 복통이 감소했음을 나타냅니다.
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1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 5주차, 6주차, 7주차, 8주차, 9주차, 10주차, 11주차, 12주차.
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유형 6 또는 7의 일관성을 지닌 최소 1개의 대변을 사용하는 경우 주당 일수가 기준치로부터 변경되었습니다.
기간: 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 5주차, 6주차, 7주차, 8주차, 9주차, 10주차, 11주차, 12주차.
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환자들은 1~12주 동안 유형 6 또는 7의 일관성을 지닌 최소 한 번의 배변을 한 주당 일수를 기록했습니다.
대변 일관성은 Bristol Stool Form Scale로 측정되었습니다.
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1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 5주차, 6주차, 7주차, 8주차, 9주차, 10주차, 11주차, 12주차.
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주당 6형 또는 7형의 대변 횟수 기준선 대비 변화
기간: 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 5주차, 6주차, 7주차, 8주차, 9주차, 10주차, 11주차, 12주차.
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환자들은 1~12주 동안 매일 6형 또는 7형의 대변 횟수를 기록했습니다.
대변 일관성은 Bristol Stool Form Scale로 측정되었습니다.
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1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 5주차, 6주차, 7주차, 8주차, 9주차, 10주차, 11주차, 12주차.
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지난 24시간 동안 최악의 복부 팽만감에 대한 주간 평균 점수가 기준선 대비 변화
기간: 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 5주차, 6주차, 7주차, 8주차, 9주차, 10주차, 11주차, 12주차.
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복부 팽만감의 증상은 11점 NRS 척도로 측정되었으며, 0은 복부 팽만감이 전혀 없는 상태, 10은 상상할 수 있는 최악의 복부 팽만감에 해당합니다.
기준선에서 부정적인 변화는 복부 팽만감이 감소했음을 나타냅니다.
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1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 5주차, 6주차, 7주차, 8주차, 9주차, 10주차, 11주차, 12주차.
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과민성대장증후군 중증도 척도(IBS-SSS) 점수의 기준선 대비 변화
기간: 4주차, 8주차, 9주차, 12주차, 20주차, 28주차, 36주차, 44주차, 52주차
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IBS 증상 심각도 점수는 설문지의 5가지 증상 응답으로 생성되며, 총 점수는 0에서 500까지의 가능한 점수 범위로 구성됩니다.
기준치에서 부정적인 변화는 IBS 증상 심각도가 개선되었음을 나타냅니다.
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4주차, 8주차, 9주차, 12주차, 20주차, 28주차, 36주차, 44주차, 52주차
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과민성대장증후군 삶의 질 척도(IBS-QoL) 총점의 기준선 대비 변화
기간: 4주차, 8주차, 9주차, 12주차, 20주차, 28주차, 36주차, 44주차, 52주차
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IBS-QoL은 각각 5점 응답 척도의 34개 항목으로 구성됩니다. 여기서 1은 일반적으로 항목에 대한 더 나은 응답을 나타내고 5는 더 나쁜 응답을 나타냅니다.
답변한 항목에 대한 개별 응답을 합산하여 총점으로 표준화한 후 해석의 용이성을 위해 0~100점 척도(0=최악, 100=좋음)로 변환했습니다.
기준선의 긍정적인 변화는 삶의 질이 향상되었음을 나타냅니다.
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4주차, 8주차, 9주차, 12주차, 20주차, 28주차, 36주차, 44주차, 52주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Minhu Chen, Doctor, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
- 수석 연구원: Yinglian Xiao, Doctor, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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