PD의 인지 및 대뇌 혈역학에 대한 혈압의 영향

파킨슨병(PD)은 전 세계적으로 두 번째로 흔한 신경퇴행성 질환으로 기립성 저혈압(OH)이라고 불리는 인지 장애 및 기립 시 저혈압(BP)을 포함하는 비운동 증상을 무력화시킵니다. PD 환자의 약 30-50%가 OH를 가지고 있습니다. 인지 장애는 PD에서도 흔하며 여러 가지 원인이 있습니다. OH는 PD의 인지 장애와 관련이 있지만, OH가 인지 저하의 치료 가능한 위험 요소가 될 수 있는 정도는 알려져 있지 않습니다. PD와 OH가 있는 사람들은 직립 시 갑작스러운 일시적인 인지 장애를 경험할 수 있으며, 이는 OH 관련 혈압 강하가 일시적으로 뇌로의 혈류를 감소시킬 수 있음을 시사합니다. PD에서 OH는 또한 장기적인 인지 저하와 강한 상관관계가 있어 치매 위험이 7배 더 높을 것으로 예측됩니다. 그러나 OH로 인한 간헐적 뇌관류 저하가 증상이 없더라도 PD의 장기적인 인지 장애에 영향을 미치는 허혈성 뇌 손상에 어느 정도까지 기여하는지는 불분명합니다. 이는 중요한 지식 격차입니다.

이 프로젝트의 목적은 BP가 PD의 위치 인지 성능과 뇌 혈류에 어떻게 영향을 미치는지 확인하는 것입니다. 우리는 OH가 있는 PD 환자의 경우(OH가 없는 환자는 아님) 뇌 관류 저하의 임계 임계값이 바로 누운 상태와 비교했을 때 급성, 일시적 인지 결핍과 상관관계가 있고 만성 인지 저하에 기여한다는 가설을 세웁니다.

제안된 실험은 혈압과 대뇌 혈역학(뇌혈류)과 인지 수행 간의 연관성을 확인함으로써 기존 지식 격차를 해소할 것입니다. 실험은 기준선에서 수행되고 2년마다 반복됩니다. OH가 있는 PD(n=30) 및 OH가 없는 PD(n=30)가 있는 60명의 비치매 개인은 동시에 비침습적이며 지속적인 모니터링을 받는 동시에 경사 테이블에 누운 자세와 직립 자세에서 컴퓨터화된 인지 테스트 배터리를 완료합니다. 기능성 근적외선 분광법(fNIRS)을 이용한 혈압 및 뇌 혈역학 분석. 목표 1은 앙와위와 직립 상태에서 BP가 인지 성능과 어떻게 관련되는지를 결정합니다. 목표 2에서는 fNIRS를 사용하여 대뇌 혈역학(fNIRS)이 인지 성능 및 혈압과 어떻게 관련되는지 확인합니다. 목표 3은 어떤 BP 및 fNIRS 측정이 인지 저하와 가장 관련이 있는지 확인하기 위해 2년 후속 방문에서 기본 평가를 반복합니다. 우리는 OH가 있는 참가자와 없는 참가자의 이러한 결과를 비교할 것입니다. 이 연구는 낮은 혈압이 인지 능력과 뇌 혈역학에 미치는 단기 및 장기 영향에 대한 새로운 데이터를 제공할 것입니다. BP가 PD의 인지에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 이해를 높이면 OH 관련 인지 장애를 역전, 예방 또는 지연시키는 치료 목표 개발에 대한 지식이 발전할 것입니다.