구강암 위험 예측을 위한 손자국 패턴 분석: 비교 연구 (QQA-FPD-PMML)

피부는 인체 전체를 덮고 있는 보호막으로 각종 병원균에 대한 방어막 역할을 하고 체온 조절 기관으로도 작용합니다. 피부는 손의 손바닥 부분과 발바닥의 발바닥 부분을 제외하고 모낭과 피지선으로 덮여 있습니다. 인체의 두 부위 모두 모발과 피지선이 없지만 이 부위에는 더 많은 감각 수용체가 존재하기 때문에 신경 공급이 증가합니다.

손의 손바닥 부분과 발바닥의 발바닥 부분에 표피 능선(ER)이라는 독특한 능선 패턴이 있습니다. 이 능선은 개인마다 독특하고 다릅니다. 주로 이러한 능선은 표면을 잡는 데 도움이 됩니다. 임신 후, 이 패턴은 임신 중 7주부터 21주까지 발달하기 시작합니다. 유두(원뿔 융기) 주위에 일정한 방식으로 땀샘 기공 배열이 형성되면 표피 능선이 형성되고 임신 기간 52일에 완료됩니다.

유전적 요인과 환경적 요인을 포함하는 다양한 요인이 이러한 패턴 형성의 발달에 영향을 미쳤습니다. 피부 패턴의 비정상적인 구성은 태아의 자궁 내 임신 기간 동안 교란을 일으키는 유전적 요인과 환경적 요인 모두에 의해 영향을 받습니다. 비정상적인 피부 패턴의 한 가지 전형적인 예는 신체의 다른 부분과 ER의 성장에 영향을 미치는 지연으로 인해 능선 패턴이 변경되는 다운 증후군과 관련이 있습니다.

이러한 ER의 변형과 손바닥과 발바닥의 손끝에 대한 연구는 "Dermatoglyphics"로 알려져 있습니다.

그리스어로 Derma는 '피부'를 의미하고 Glyphic은 '곡선'을 의미합니다. Dermatoglyphic의 시작은 Frank Galton 경에 의해 이루어졌으며 그는 그것을 루프, 아치 및 소용돌이의 세 가지 패턴으로 분류했습니다. Harold Clements는 다운증후군의 Dermatoglyphic 패턴을 이용한 유전적 이상에 대한 최초의 연구를 수행했습니다. 더마토글리픽의 아버지는 커민스입니다. J. CA Mayer는 1788년 지문 분석에 대한 연구에서 피부 문양 패턴이 두 개인에게 복제될 수 없다는 결론을 내렸습니다. 1858년에 William Herschel 경(영국 서부 벵골 최고 행정관)은 범죄학에 사용된 개인 식별을 위해 피부 문자를 최초로 사용했습니다. Dermatoglyphics의 패턴은 다운증후군, 클라인펠터 증후군, 암, 알츠하이머병, 난소암, 정신분열증과 같은 유전 질환에 대한 지침 역할을 할 수 있는 개인의 유전적 구성에 영향을 미칠 수 있습니다.

지문은 개인마다 다릅니다. 이는 특정 개인에게 유전되고 영구적이며, 일란성 쌍생아는 물론 부모나 형제자매 간에 반복되거나 변경되지 않습니다. 이로 인해 심한 화상, 베임, 타박상이 발생하지 않는 한. 이러한 지문의 예비적 특징은 법의학 부서에서 개인 식별을 위한 증거로 사용될 수 있으며 많은 유전적 이상 연구에서 도구로 사용될 수 있습니다.

구강 백반증(OL)과 구강 점막하 섬유증(OSF)은 악성 전이율이 각각 0.6~20%, 1.5~15%로 높은 보다 흔한 전암성 병변입니다.

두 병변 모두 주로 다양한 형태의 담배 사용으로 인해 발생하며 궤양, 구강 건조증, 작열감 및 콜라겐 침착 변화와 같은 구강 점막에 영향을 미치는 다양한 특징과 관련되어 있습니다. 구강의 이러한 전악성 병변은 일반적으로 유전자 기능의 변화로 인해 구강 편평 세포 암종(OSCC)의 형성으로 이어집니다.

인간 유전자는 암세포 생산 감소에 기여하는 세포 신호 전달 및 종양 억제를 조절합니다. 대부분의 질병에 영향을 미치는 두 가지 주요 요인은 유전적 요소와 후성유전적 요소입니다. 구강암 또는 두경부 편평 세포 암종(HNSCC)의 발병은 이러한 두 요인의 영향을 받습니다. 구강암에 대한 유전적 또는 가족적 성향을 결정하기 위한 인구 기반 연구는 흡연 및 알코올과 같은 공존하는 위험 요인으로 인해 제한됩니다. 또한 특정 개인은 발암 물질이나 발암 물질을 대사할 수 없는 취약성 및/또는 DNA 손상을 복구하는 능력 장애를 유전받는 것으로 알려져 있습니다. 종양 유전자는 세포의 신호 전달 경로를 지배하는 변형된 성장 촉진 조절 유전자이며, 이러한 유전자의 돌연변이는 흥분성 단백질의 과잉 생산 또는 기능 증가로 이어집니다. 여러 종양유전자가 경구 발암과 관련되어 있습니다. ras 유전자 계열의 구성원인 원암유전자 표피 성장 인자 수용체(EGFR/c-erb 1), c-myc, int-2, hst-1, PRAD-1 및 bcl-1의 비정상적인 발현은 다음과 같은 것으로 여겨집니다. 암 발달에 기여합니다. 따라서 이러한 유전적 기능과 유전자 이상에 대한 연구는 악성종양을 조기에 진단하는 데 잠재적인 역할을 합니다. 그러나 유전자 평가에 필요한 이 절차는 비용이 많이 들고 복잡합니다. 따라서 dermatoglyphics 특성을 평가하는 것은 암, OSCC 및 전악성 병변의 조기 진단을 위한 임상 특징과 함께 간단하고 비용 효율적이며 비침습적 절차가 될 수 있습니다.

본 연구는 다음과 같은 목적과 목표를 가지고 진행됩니다.

1. 구강 전악성 및 악성 병변이 있는 환자의 손바닥 및 지문 패턴을 기록하고 연구합니다.
2. 증례와 대조군 사이의 피부상 특징 패턴의 변화를 평가하고 유의미한 결과를 관찰합니다.
3. 전악성 병변과 악성 병변이 있는 환자들 사이에서 어떤 피부상형 패턴이 우세한지 평가합니다.
4. 구강 편평 세포 암종의 예측 변수로 작용하는 이 기술의 유용성을 평가합니다. 구강 편평 세포 암종 환자를 식별하고 구강 편평 세포 암종의 위험이 있는 사람을 식별하는 비침습적 진단 도구로서 이 기술의 효능.

본 연구는 다음 매개변수를 기반으로 평가됩니다. 1. 정성적 매개변수: a. 나층 b. 루프 c. 아치 2. 정량적 매개변수: a. 총 손가락 능선 수(TFRC) b. 손바닥 각도 : 각도