Анализ рисунков отпечатков ладоней для прогнозирования риска рака полости рта: сравнительное исследование (QQA-FPD-PMML)

Кожа – это защитный слой, покрывающий все тело человека, который действует как барьер против различных болезнетворных микроорганизмов, а также действует как орган терморегуляции. Кожа покрыта волосяными фолликулами и сальными железами, за исключением ладонной стороны рук и подошвенной стороны подошв. Обе области человеческого тела лишены волос и сальных желез, но эти части имеют усиленное иннервирование из-за наличия большего количества сенсорных рецепторов.

На ладонной стороне рук и подошвенной стороне подошв присутствует уникальный рисунок гребней, называемый эпидермальными гребнями (ER). Эти гребни уникальны/различны для каждого человека. В первую очередь эти выступы помогают удерживать поверхность. После зачатия эта закономерность начинает развиваться с 7 по 21 неделю внутриутробной жизни. Создание определенного порядка расположения пор потовых желез вокруг сосочка (конического возвышения) приводит к образованию эпидермальных валиков и завершается к 52 дню гестационного периода.

На развитие этих структурных образований повлияли различные факторы, включая генетические факторы и факторы окружающей среды. На аномальную конфигурацию кожных узоров влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, вызывающие нарушения во время внутриутробного периода беременности плода. Один классический пример аномальных кожных паттернов связан с синдромом Дауна, при котором происходит изменение паттерна Риджа из-за задержки, влияющей на рост различных частей тела и ЭР.

Изучение этого варианта ЭР и кончиков пальцев ладони и подошвы известно как «дерматоглифика».

В переводе с греческого «дерма» означает «кожа», а «глифик» означает «изогнутый». Начало дерматоглифике положил сэр Фрэнк Гальтон, который разделил ее на три узора: петли, арки и завитки. Гарольд Клементс провел первое исследование генетических аномалий с дерматоглифическими паттернами при синдроме Дауна. Отец дерматоглифики – Камминс. Дж. К. А. Майер в 1788 году в своем исследовании анализа отпечатков пальцев пришел к выводу, что рисунок дерматоглифики не может быть воспроизведен у двух людей. В 1858 году сэр Уильям Гершель (главный британский администратор в Западной Бенгалии) был первым, кто использовал дерматоглифику для идентификации личности, которая использовалась в криминологии. Модели дерматоглифики могут влиять на генетический состав человека, который может служить ориентиром для генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Клайнфельтера, рак, болезнь Альцгеймера, рак яичников и шизофрения.

Отпечатки пальцев у каждого человека разные; они унаследованы и постоянны для одного конкретного человека и не повторяются и не изменяются у родителей, братьев и сестер, даже у монозиготных близнецов. Разве что в случае возникновения из-за этого сильных ожогов, порезов и ушибов. Предварительная особенность этих отпечатков пальцев: они могут быть использованы в качестве доказательства для идентификации человека в судебно-медицинском отделении и в качестве инструмента во многих исследованиях генетических аномалий.

Лейкоплакия полости рта (ОЛ) и подслизистый фиброз полости рта (ОСФ) являются более распространенными предраковыми поражениями с высоким риском злокачественной трансформации от 0,6 до 20% и от 1,5 до 15% соответственно.

Оба поражения в основном вызваны употреблением табака в различных формах и связаны с различными особенностями, влияющими на слизистую оболочку полости рта, такими как изъязвление, ксеростомия, ощущение жжения и изменение отложения коллагена. Эти предраковые поражения полости рта обычно приводят к образованию плоскоклеточного рака полости рта (OSCC) из-за изменений в функции генов.

Человеческие гены регулируют передачу сигналов клетками и подавление опухолей, что способствует снижению производства раковых клеток. Двумя основными факторами, влияющими на большинство заболеваний, являются генетический и эпигенетический. На развитие плоскоклеточного рака полости рта или головы и шеи (HNSCC) влияют оба этих фактора. Популяционные исследования по определению генетической или семейной предрасположенности к раку полости рта ограничены сопутствующими факторами риска, такими как курение и алкоголь. Также считается, что некоторые люди наследуют предрасположенность к неспособности метаболизировать канцерогены или проканцерогены и/или нарушенную способность восстанавливать повреждения ДНК. Онкогены представляют собой измененные регуляторные гены, способствующие росту, которые управляют путями передачи сигнала в клетках, и мутация этих генов приводит либо к перепроизводству, либо к усилению функции возбуждающих белков. Несколько онкогенов вовлечены в канцерогенез полости рта. Считается, что аберрантная экспрессия рецептора протоонкогенного эпидермального фактора роста (EGFR/c-erb 1), членов семейства генов ras, c-myc, int-2, hst-1, PRAD-1 и bcl-1 способствуют развитию рака. Следовательно, изучение этих генетических функций и аномалий генов может сыграть потенциальную роль в ранней диагностике злокачественных новообразований. Однако эта процедура, необходимая для оценки генов, является дорогостоящей и сложной. Таким образом, оценка дерматоглифических признаков может быть простой, экономически эффективной и неинвазивной процедурой наряду с клиническими особенностями для ранней диагностики рака, OSCC и предзлокачественных поражений.

Данное исследование проводится со следующими целями и задачами:

1. Записывать и изучать ладонные и отпечатковые узоры у пациентов с предраковыми и злокачественными поражениями полости рта.
2. Оценить различия в моделях дерматоглифических особенностей между случаями и контрольной группой и наблюдать значимый результат.
3. Оценить, какой дерматоглифический паттерн преобладает у пациентов с предраковыми и злокачественными поражениями.
4. Оценить полезность этого метода в качестве предиктора плоскоклеточного рака полости рта; эффективность этого метода как неинвазивного диагностического инструмента при выявлении пациентов с плоскоклеточным раком полости рта, а также для выявления лиц с риском развития плоскоклеточного рака полости рта.

Данное исследование оценивается на основе следующих параметров: 1. Качественные параметры: а. Завитки б. Петли c. Арки 2. Количественные параметры: а. Общее количество гребней на пальцах (TFRC) b. угол ладони: под углами