A kézlenyomat-minták elemzése a szájrák kockázatának előrejelzésére: Összehasonlító tanulmány (QQA-FPD-PMML)

A bőr az egész emberi testet beborító védőréteg, amely gátat képez a különféle kórokozókkal szemben, valamint hőszabályozó szervként is működik. A bőrt szőrtüszők és faggyúmirigyek borítják, kivéve a kéz tenyér és a talp talpi oldalát. Az emberi test mindkét régiójában nincs szőr és faggyúmirigy, de ezek a részek fokozott idegellátással rendelkeznek a több szenzoros receptor jelenléte miatt.

Egyedülálló bordás mintázat van jelen a kezek tenyeres részén és a talpak talpi részén, az úgynevezett Epidermal Ridges (ER). Ezek a gerincek minden egyén számára egyediek/mások. Elsősorban ezek a bordák segítik a felület megfogását. A fogantatás után ez a mintázat a terhességen belüli élet 7. és 21. hetétől kezd kialakulni. Egy bizonyos fajta verejtékmirigy póruselrendezés kialakítása a papilla körül (kúpos kiemelkedés) epidermális bordák kialakulásához vezet, és a terhesség 52. napjával fejeződik be.

Különböző tényezők befolyásolták ezeknek a mintázatképződményeknek a kialakulását, beleértve a genetikai és környezeti tényezőket. A dermális mintázatok rendellenes konfigurációját genetikai és környezeti tényezők egyaránt befolyásolják, amelyek zavart okoznak a magzat méhen belüli terhességi időszakában. Az abnormális bőrminták egyik klasszikus példája a Down-szindrómához kapcsolódik, ahol a Ridge-mintázat megváltozik a különböző testrészek növekedését és az ER-t befolyásoló retardáció miatt.

Az ER, valamint a tenyér és a talp ujjbegyeinek ezen változatának tanulmányozása „dermatoglifika” néven ismert.

Görögül a Derma jelentése „bőr”, a Glyphic pedig „görbült”. A Dermatoglyphic beindítását Sir Frank Galton végezte, és három mintába sorolta: hurkok, ívek és örvények. Harold Clements végezte el az első vizsgálatot a Down-szindrómák dermatoglifikus mintázatú genetikai rendellenességeiről. A dermatoglifika atyja Cummins. J. CA Mayer 1788-ban az ujjlenyomat-elemzésről szóló tanulmányában arra a következtetésre jutott, hogy a dermatoglifikus mintázat nem duplikálható két egyénben. 1858-ban Sir William Herschel (a nyugat-bengáli tiszt brit főadminisztrátora) volt az első, aki a kriminológiában használt dermatoglifákat személyazonosításra használta. A dermatoglifák mintái befolyásolhatják az egyén genetikai felépítését, ami útmutatóul szolgálhat olyan genetikai betegségekben, mint a Down-szindróma, a Klinefelter-szindróma, a rák, az Alzheimer-kór, a petefészekrák és a skizofrénia.

Az ujjlenyomatok egyénenként eltérőek; ezek öröklődnek és maradandóak egy adott egyedre, és nem ismétlődnek vagy változnak a szülők vagy a testvérek között, még az egypetéjű ikreknél sem. Hacsak nem súlyos égési sérülések, vágások és zúzódások esetén. Ezeknek az ujjlenyomatoknak az előzetes jellemzője, hogy bizonyítékként használhatók egy személy azonosítására a törvényszéki osztályon, és számos genetikai abnormalitás-vizsgálat eszközeként használhatók.

Az orális leukoplakia (OL) és a szájnyálkahártya alatti fibrózis (OSF) gyakoribb premalignus elváltozások, amelyekben a rosszindulatú átalakulás kockázata magas, 0,6-20%, illetve 1,5-15%.

Mindkét elváltozást nagyrészt a dohányzás különböző formái okozzák, és a szájnyálkahártyát érintő különféle jellemzőkkel járnak, mint például fekélyek, xerostomia, égő érzés és a kollagén lerakódásának megváltozása. A szájüreg ezen pre-malignus elváltozásai általában szájlaphámrák (OSCC) kialakulásához vezetnek a gének működésének megváltozása miatt.

Az emberi gének szabályozzák a sejtjelátvitelt és a tumor elnyomását, ami hozzájárul a rákos sejtek termelésének csökkenéséhez. A legtöbb betegséget befolyásoló két fő tényező a genetikai és az epigenetikai. A szájüregi vagy fej-nyaki laphámsejtes karcinóma (HNSCC) kialakulását mindkét tényező befolyásolja. A szájüregi rákos megbetegedések genetikai vagy családi hajlamának meghatározására irányuló népességalapú tanulmányokat korlátozzák az olyan együttélő kockázati tényezők, mint a dohányzás és az alkohol. Azt is gondolják, hogy bizonyos egyének öröklik a rákkeltő vagy prokarcinogének metabolizálására való képtelenséget és/vagy a DNS-károsodások kijavításának károsodását. Az onkogének megváltozott növekedést elősegítő szabályozó gének, amelyek szabályozzák a sejtek jelátviteli útvonalait, és ezeknek a géneknek a mutációja a serkentő fehérjék túltermeléséhez vagy fokozott működéséhez vezet. Számos onkogén szerepet játszik az orális karcinogenezisben. A proto-onkogén epidermális növekedési faktor receptor (EGFR/c-erb 1), a ras géncsalád tagjai, a c-myc, az int-2, a hst-1, a PRAD-1 és a bcl-1 aberráns expressziója feltételezhetően hozzájárulnak a rák kialakulásához. Ezért ezen genetikai funkciók és a gének abnormalitásainak vizsgálata potenciális szerepet játszik a rosszindulatú daganat korábbi diagnosztizálásában. Ez a gének értékeléséhez szükséges eljárás azonban költséges és összetett. Ezért a dermatoglifikus tulajdonságok felmérése egyszerű, költséghatékony, nem invazív eljárás lehet, a klinikai jellemzőkkel együtt a rák, az OSCC és a pre-malignus elváltozások korai diagnosztizálására.

Ez a tanulmány a következő célokkal és célokkal készül:

1. A tenyér- és ujjlenyomat-mintázatok rögzítése és tanulmányozása szájüregi premalignus és rosszindulatú elváltozásokban szenvedő betegeknél.
2. Felmérni a dermatoglifikus jellemzők mintázatainak eltéréseit az esetek és a kontrollok között, és megfigyelni a szignifikáns eredményt.
3. Annak értékelése, hogy a premalignus és rosszindulatú elváltozásokkal rendelkező betegek között melyik dermatoglif mintázat a domináns.
4. Felmérni e technika hasznosságát az orális laphámsejtes karcinóma előrejelzőjeként; ennek a technikának a hatékonyságát, mint non-invazív diagnosztikai eszközt a szájüregi laphámsejtes karcinómás betegek azonosításában, valamint a szájlaphámrák kockázatának kitett személyek azonosításában.

Ezt a vizsgálatot a következő paraméterek alapján értékeljük: 1. Kvalitatív paraméterek: a. Örvények b. Hurok c. Ívek 2. Kvantitatív paraméterek: a. Teljes ujjgerincszám (TFRC) b. tenyér szöge: szögben