Analysera handavtrycksmönster för att förutsäga orala cancerrisker: en jämförande studie (QQA-FPD-PMML)

Huden är det skyddande skiktet som täcker hela människokroppen som fungerar som en barriär mot olika patogener och fungerar även som ett termoreglerande organ. Huden är täckt med hårsäckar och talgkörtlar utom i handflatan och fotsulorna. Båda regionerna i människokroppen saknar hår och talgkörtlar men dessa delar har ökat nervtillförsel på grund av närvaron av fler sensoriska receptorer.

Ett unikt åsmönster finns på den palmara aspekten av händer och den plantara aspekten av sulor som kallas Epidermal Ridges (ER). Dessa åsar är unika/olika för varje individ. I första hand hjälper dessa åsar till att greppa ytan. Efter befruktningen börjar detta mönster utvecklas från den 7:e till 21:e veckan av livet under graviditeten. Att skapa ett visst sätt av svettkörtelporarrangemang runt Papilla (konisk eminens) leder till bildandet av epidermala åsar och avslutas efter 52 dagar av graviditetsperioden.

Olika faktorer påverkade utvecklingen av dessa mönsterformationer som inkluderar genetiska och miljömässiga faktorer. Onormal konfiguration av dermala mönster påverkas av både genetiska och miljömässiga faktorer som orsakar störningar under fostrets intrauterina dräktighetsperiod. Ett klassiskt exempel på onormala dermala mönster är associerat med Downs syndrom där det kommer att ske en förändring i Ridge-mönstret på grund av retardation som påverkar tillväxten av olika delar av kroppen och ER.

Studiet av denna variation av ER och fingertopparna på handflatan och sulan är känd som "Dermatoglyphics".

På grekiska betyder Derma 'hud' och Glyphic betyder 'krökt'. Initieringen av Dermatoglyphic gjordes av Sir Frank Galton och han klassificerade den i tre mönster: slingor, bågar och virvlar. Harold Clements genomförde den första studien om genetiska abnormiteter med Dermatoglyfiska mönster vid Downs syndrom. Dermatoglyfernas fader är Cummins. J. CA Mayer 1788 drar slutsatsen i sin studie om fingeravtrycksanalys att dermatoglyfiska mönster inte kan dupliceras hos två individer. År 1858 var Sir William Herschel (brittisk Chief Administrator of Officer i Västbengalen) den första att använda dermatoglyfer för personlig identifiering som användes för kriminologi. Mönster av dermatoglyfer kan påverka den genetiska sammansättningen hos en individ som kan fungera som en vägledning för genetiska sjukdomar som Downs syndrom, Klinefelters syndrom, cancer, Alzheimers, äggstockscancer och schizofreni.

Fingeravtryck är olika hos varje individ; dessa är ärvda och permanenta till en viss individ och upprepas eller förändras inte bland föräldrar, eller syskon, inte ens hos enäggstvillingarna. Såvida inte vid allvarliga brännskador, skärsår och blåmärken på grund av detta. Den preliminära egenskapen hos dessa fingeravtryck, de kan användas som bevis för identifiering av en person på den rättsmedicinska avdelningen och kan användas som ett verktyg i många genetiska abnormitetsstudier.

Oral leukoplaki (OL) och oral submucous fibros (OSF) är vanligare premaligna lesioner med hög risk för maligna transformationshastigheter på 0,6 till 20 % respektive 1,5 till 15 %.

Båda lesionerna är huvudsakligen orsakade på grund av tobaksanvändning i olika former och förknippade med olika egenskaper som påverkar munslemhinnan som sårbildning, xerostomi, brännande känsla och förändring i kollagenavlagring. Dessa pre-maligna lesioner i munhålan leder vanligtvis till bildandet av oralt skivepitelcancer (OSCC) på grund av förändringar i funktionen hos gener.

Mänskliga gener reglerar cellsignalering och tumörundertryckning, vilket bidrar till en minskning av cancercellproduktionen. De två huvudfaktorerna som påverkar de flesta sjukdomar är genetiska och epigenetiska. Utveckling av skivepitelcancer i munhålan eller huvud och hals (HNSCC) påverkas av båda dessa faktorer. Populationsbaserade studier för att fastställa den genetiska eller familjära dispositionen för oral cancer begränsas av samexisterande riskfaktorer som rökning och alkohol. Man tror också att vissa individer ärver känsligheten för oförmåga att metabolisera cancerframkallande ämnen eller procarcinogener och/eller en försämrad förmåga att reparera DNA-skador. Onkogener är förändrade tillväxtbefrämjande regulatoriska gener som styr cellernas signaltransduktionsvägar, och mutation av dessa gener leder till antingen överproduktion eller ökad funktion av de excitatoriska proteinerna. Flera onkogener har varit inblandade i oral karcinogenes. Avvikande uttryck av proto-onkogen epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR/c-erb 1), medlemmar av ras-genfamiljen, c-myc, int-2, hst-1, PRAD-1 och bcl-1 tros vara bidra till cancerutveckling. Därför har studiet av dessa genetiska funktioner och avvikelserna hos gener en potentiell roll för att diagnostisera maligniteten tidigare. Denna procedur som krävs för bedömning av gener är dock dyr och komplex. Därför kan bedömning av dermatoglyfiska egenskaper vara en enkel, kostnadseffektiv, icke-invasiv procedur tillsammans med kliniska egenskaper för tidig diagnos av cancer, OSCC och premaligna lesioner.

Denna studie genomförs med följande mål och syften:

1. Att registrera och studera palmar och fingeravtrycksmönster hos patienter med orala premaligna och maligna lesioner.
2. Att bedöma variationerna i mönster av dermatoglyfiska egenskaper mellan fall och kontroller och att observera det signifikanta resultatet.
3. Att utvärdera vilket dermatoglyfiskt mönster som är dominerande bland patienter med premaligna och maligna lesioner.
4. Att bedöma användbarheten av denna teknik för att fungera som en prediktor för oral skivepitelcancer; effektiviteten av denna teknik som ett icke-invasivt diagnostiskt verktyg vid identifiering av orala skivepitelcancerpatienter och även för att identifiera personer med risk för oral skivepitelcancer.

Denna studie bedöms utifrån följande parametrar: 1. Kvalitativa parametrar: a. virvlar b. Slingor c. Bågar 2. Kvantitativa parametrar: a. Totalt antal fingerryggar (TFRC) b. handflatans vinkel: i vinklar