Análisis de patrones de huellas de manos para predecir riesgos de cáncer oral: un estudio comparativo (QQA-FPD-PMML)

La piel es la capa protectora que cubre todo el cuerpo humano y actúa como barrera contra diversos patógenos y también actúa como órgano termorregulador. La piel está cubierta de folículos pilosos y glándulas sebáceas, excepto en la cara palmar de las manos y la cara plantar de las plantas. Ambas regiones del cuerpo humano carecen de cabello y glándulas sebáceas, pero estas partes tienen una mayor inervación debido a la presencia de más receptores sensoriales.

Un patrón de cresta único está presente en la cara palmar de las manos y en la cara plantar de las plantas de los pies, llamado crestas epidérmicas (ER). Estas crestas son únicas/diferentes para cada individuo. Principalmente estas crestas ayudan a agarrar la superficie. Después de la concepción, este patrón comienza a desarrollarse entre la semana 7 y la 21 de vida intragestación. La creación de una cierta disposición de los poros de las glándulas sudoríparas alrededor de la papila (eminencia cónica) conduce a la formación de crestas epidérmicas y se completa a los 52 días del período de gestación.

Varios factores influyeron en el desarrollo de estas formaciones de patrones que incluyen factores genéticos y ambientales. La configuración anormal de los patrones dérmicos está influenciada por factores genéticos y ambientales que causan alteraciones durante el período de gestación intrauterina del feto. Un ejemplo clásico de patrones dérmicos anormales está asociado con el síndrome de Down, donde habrá una alteración en el patrón Ridge debido al retraso que afecta el crecimiento de diferentes partes del cuerpo y ER.

El estudio de esta variación de ER y yemas de los dedos de la palma y la planta se conoce como "Dermatoglifos".

En griego, Derma significa "piel" y Glífico significa "curvo". El inicio del dermatoglífico fue realizado por Sir Frank Galton y lo clasificó en tres patrones: bucles, arcos y verticilos. Harold Clements realizó el primer estudio sobre anomalía genética con patrones dermatoglíficos en los síndromes de Down. El padre de los dermatoglifos es Cummins. J. CA Mayer en 1788 concluye en su estudio sobre el análisis de las huellas dactilares que el patrón dermatoglífico no puede duplicarse en dos individuos. En 1858, Sir William Herschel (administrador jefe británico en Bengala Occidental) fue el primero en utilizar dermatoglíficos para la identificación personal, que se utilizó en criminología. Los patrones de dermatoglifos pueden influir en la composición genética de un individuo, lo que puede actuar como guía para enfermedades genéticas como el síndrome de Down, el síndrome de Klinefelter, el cáncer, el Alzheimer, el cáncer de ovario y la esquizofrenia.

Las huellas dactilares son diferentes en cada individuo; estos se heredan y son permanentes en un individuo en particular y no se repiten ni cambian entre padres o hermanos, ni siquiera en los gemelos monocigóticos. A menos que se trate de quemaduras graves, cortes y contusiones debido a esto. La característica preliminar de estas huellas dactilares es que pueden usarse como evidencia para la identificación de una persona en el departamento forense y pueden usarse como herramienta en muchos estudios de anomalías genéticas.

La leucoplasia oral (OL) y la fibrosis submucosa oral (OSF) son lesiones premalignas más comunes con un alto riesgo de transformación maligna, tasas de 0,6 a 20% y 1,5 a 15% respectivamente.

Ambas lesiones son causadas principalmente por el consumo de tabaco en diferentes formas y asociadas con diversas características que afectan la mucosa oral como ulceración, xerostomía, sensación de ardor y alteración en la deposición de colágeno. Estas lesiones premalignas de la cavidad bucal comúnmente conducen a la formación de carcinoma oral de células escamosas (CECE) debido a alteraciones en la función de los genes.

Los genes humanos regulan la señalización celular y la supresión de tumores, lo que contribuye a una disminución en la producción de células cancerosas. Los dos factores principales que influyen en la mayoría de las enfermedades son genéticos y epigenéticos. El desarrollo del carcinoma de células escamosas oral o de cabeza y cuello (HNSCC) está influenciado por ambos factores. Los estudios poblacionales para determinar la disposición genética o familiar a los cánceres orales están limitados por factores de riesgo coexistentes como el tabaquismo y el alcohol. También se cree que ciertos individuos heredan la susceptibilidad de la incapacidad de metabolizar carcinógenos o procarcinógenos y/o una capacidad deteriorada para reparar daños en el ADN. Los oncogenes son genes reguladores alterados que promueven el crecimiento y que gobiernan las vías de transducción de señales de las células, y la mutación de estos genes conduce a una sobreproducción o a un aumento de la función de las proteínas excitadoras. Varios oncogenes han sido implicados en la carcinogénesis oral. Se cree que la expresión aberrante del protooncogén receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR/c-erb 1), miembros de la familia de genes ras, c-myc, int-2, hst-1, PRAD-1 y bcl-1 contribuir al desarrollo del cáncer. De ahí que el estudio de estas funciones genéticas y la anomalía de los genes tenga un papel potencial en el diagnóstico más temprano de la malignidad. Sin embargo, este procedimiento necesario para la evaluación de genes es caro y complejo. Por lo tanto, la evaluación de los rasgos dermatoglíficos puede ser un procedimiento simple, rentable y no invasivo junto con las características clínicas para el diagnóstico temprano de cáncer, OSCC y lesiones premalignas.

Este estudio se realiza con los siguientes objetivos y finalidades:

1. Registrar y estudiar los patrones palmar y dactilar en pacientes con lesiones orales premalignas y malignas.
2. Evaluar las variaciones en los patrones de características dermatoglíficas entre casos y controles y observar el resultado significativo.
3. Evaluar qué patrón dermatoglífico es predominante entre pacientes con lesiones premalignas y malignas.
4. Evaluar la utilidad de esta técnica para actuar como predictor de carcinoma oral de células escamosas; la eficacia de esta técnica como herramienta de diagnóstico no invasiva en la identificación de pacientes con carcinoma de células escamosas orales y también para identificar personas en riesgo de carcinoma de células escamosas orales.

Este estudio se evalúa en base a los siguientes parámetros: 1. Parámetros cualitativos: a. Verticilos b. Bucles c. Arcos 2. Parámetros cuantitativos: a. Recuento total de crestas de los dedos (TFRC) b. ángulo de la palma: en ángulos