Analisando padrões de impressões manuais para prever riscos de câncer bucal: um estudo comparativo (QQA-FPD-PMML)

A pele é a camada protetora que cobre todo o corpo humano e atua como barreira contra diversos patógenos e também atua como órgão termorregulador. A pele é coberta por folículos pilosos e glândulas sebáceas, exceto na face palmar das mãos e na planta das plantas. Ambas as regiões do corpo humano são desprovidas de pêlos e glândulas sebáceas, mas essas partes aumentaram o suprimento nervoso devido à presença de mais receptores sensoriais.

Um padrão de crista único está presente na face palmar das mãos e na face plantar das solas dos pés, chamado de cristas epidérmicas (ER). Essas cristas são únicas/diferentes para cada indivíduo. Principalmente essas cristas ajudam a agarrar a superfície. Após a concepção, esse padrão começa a se desenvolver da 7ª à 21ª semana de vida intragestacional. A criação de uma certa maneira de arranjo dos poros das glândulas sudoríparas ao redor da papila (eminência cônica) leva à formação de cristas epidérmicas e é concluída por volta dos 52 dias do período de gestação.

Vários fatores influenciaram o desenvolvimento dessas formações de padrões, que incluem fatores genéticos e ambientais. A configuração anormal dos padrões dérmicos é influenciada por fatores genéticos e ambientais que causam distúrbios durante o período de gestação intrauterina do feto. Um exemplo clássico de padrões dérmicos anormais está associado à síndrome de Down, onde haverá uma alteração no padrão Ridge devido ao retardo que afeta o crescimento de diferentes partes do corpo e do RE.

O estudo dessa variação do RE e das pontas dos dedos da palma e da sola é conhecido como “Dermatoglifia”.

Em grego, Derma significa 'pele' e Glyphic significa 'curvo'. A iniciação da Dermatoglífica foi feita por Sir Frank Galton e ele a classificou em três padrões: Loops, arcos e espirais. Harold Clements conduziu o primeiro estudo sobre anomalia genética com padrões dermatoglíficos em síndromes de Down. O pai da dermatoglifia é Cummins. J. CA Mayer em 1788 conclui em seu estudo sobre análise de impressões digitais que o padrão dermatoglífico não pode ser duplicado em dois indivíduos. Em 1858, Sir William Herschel (administrador-chefe britânico em Bengala Ocidental) foi o primeiro a usar dermatoglifos para identificação pessoal, que era usada para criminologia. Padrões de Dermatoglifos podem influenciar a composição genética de um indivíduo que pode atuar como um guia para doenças genéticas como síndrome de Down, síndrome de Klinefelter, câncer, Alzheimer, câncer de ovário e esquizofrenia.

As impressões digitais são diferentes em cada indivíduo; estes são herdados e permanentes para um indivíduo específico e não se repetem ou mudam entre os pais ou irmãos, nem mesmo nos gêmeos monozigóticos. A menos que em caso de queimaduras graves, cortes e hematomas devido a isso. Característica preliminar dessas impressões digitais, elas podem ser usadas como prova para a identificação de uma pessoa no departamento forense e como ferramenta em muitos estudos de anomalias genéticas.

A leucoplasia oral (LO) e a fibrose submucosa oral (FOS) são lesões pré-malignas mais comuns com alto risco de taxas de transformação maligna de 0,6 a 20% e 1,5 a 15%, respectivamente.

Ambas as lesões são causadas principalmente pelo uso do tabaco em diferentes formas e associadas a diversas características que afetam a mucosa oral, como ulceração, xerostomia, sensação de queimação e alteração na deposição de colágeno. Essas lesões pré-malignas da cavidade oral comumente levam à formação do carcinoma espinocelular oral (CEC) devido a alterações na função dos genes.

Os genes humanos regulam a sinalização celular e a supressão tumoral, o que contribui para uma diminuição na produção de células cancerígenas. Os dois principais fatores que influenciam a maioria das doenças são genéticos e epigenéticos. O desenvolvimento de carcinoma espinocelular oral ou de cabeça e pescoço (CECP) é influenciado por ambos os fatores. Os estudos de base populacional para determinar a predisposição genética ou familiar para o cancro oral são limitados pela coexistência de factores de risco, como o tabagismo e o álcool. Acredita-se também que certos indivíduos herdam a suscetibilidade da incapacidade de metabolizar carcinógenos ou pró-carcinógenos e/ou uma capacidade prejudicada de reparar danos no DNA. Oncogenes são genes reguladores alterados que promovem o crescimento que governam as vias de transdução de sinal das células, e a mutação desses genes leva à superprodução ou ao aumento da função das proteínas excitatórias. Vários oncogenes têm sido implicados na carcinogênese oral. Acredita-se que a expressão aberrante do receptor do fator de crescimento epidérmico proto-oncogênico (EGFR/c-erb 1), membros da família do gene ras, c-myc, int-2, hst-1, PRAD-1 e bcl-1 seja contribuir para o desenvolvimento do câncer. Portanto, o estudo dessas funções genéticas e da anormalidade dos genes tem um papel potencial no diagnóstico precoce da malignidade. No entanto, este procedimento necessário para a avaliação de genes é caro e complexo. Portanto, avaliar as características dermatoglíficas pode ser um procedimento simples, econômico e não invasivo, juntamente com características clínicas para o diagnóstico precoce de câncer, CECO e lesões pré-malignas.

Este estudo é realizado com os seguintes objetivos e finalidades:

1. Registrar e estudar os padrões palmares e de impressões digitais em pacientes com lesões orais pré-malignas e malignas.
2. Avaliar as variações nos padrões das características dermatoglíficas entre casos e controles e observar o resultado significativo.
3. Avaliar qual padrão dermatoglífico é predominante entre pacientes com lesões pré-malignas e malignas.
4. Avaliar a utilidade desta técnica em atuar como preditor de carcinoma espinocelular oral; a eficácia desta técnica como ferramenta diagnóstica não invasiva na identificação de pacientes com carcinoma espinocelular oral e também na identificação de pessoas em risco de carcinoma espinocelular oral.

Este estudo é avaliado com base nos seguintes parâmetros: 1. Parâmetros qualitativos: a. Verticilos b. Laços c. Arcos 2. Parâmetros quantitativos: a. Contagem total das cristas digitais (TFRC) b. ângulo da palma: em ângulos