Analisi dei modelli di impronte delle mani per prevedere i rischi di cancro orale: uno studio comparativo (QQA-FPD-PMML)

La pelle è lo strato protettivo che ricopre l'intero corpo umano e funge da barriera contro vari agenti patogeni e funge anche da organo termoregolatore. La pelle è ricoperta di follicoli piliferi e ghiandole sebacee tranne che nella parte palmare delle mani e nella parte plantare delle piante dei piedi. Entrambe le regioni del corpo umano sono prive di capelli e ghiandole sebacee, ma queste parti hanno un maggiore apporto nervoso a causa della presenza di più recettori sensoriali.

Un modello unico di creste è presente sull'aspetto palmare delle mani e sull'aspetto plantare delle piante dei piedi chiamato creste epidermiche (ER). Queste creste sono uniche/diverse per ogni individuo. Principalmente queste creste aiutano ad afferrare la superficie. Dopo il concepimento, questo modello inizia a svilupparsi dalla 7a alla 21a settimana di vita intragestazionale. La creazione di un certo modo di disposizione dei pori delle ghiandole sudoripare attorno alla papilla (eminenza conica) porta alla formazione di creste epidermiche e viene completata entro 52 giorni del periodo di gestazione.

Vari fattori hanno influenzato lo sviluppo di queste formazioni di modelli che includono fattori genetici e ambientali. La configurazione anomala dei modelli dermici è influenzata da fattori sia genetici che ambientali che causano disturbi durante il periodo di gestazione intrauterina del feto. Un classico esempio di modelli cutanei anormali è associato alla sindrome di Down in cui si verificherà un'alterazione nel modello Ridge dovuta al ritardo che colpisce la crescita di diverse parti del corpo e dell'ER.

Lo studio di questa variazione del RE e dei polpastrelli del palmo e della pianta è noto come "Dermatoglifi".

In greco Derma significa "pelle" e glifico significa "curvo". L'inizio di Dermatoglyphic fu fatto da Sir Frank Galton e lo classificò in tre modelli: anelli, archi e spirali. Harold Clements ha condotto il primo studio sull'anomalia genetica con modelli di dermatoglifi nelle sindromi di Down. Il padre dei dermatoglifi è Cummins. J. CA Mayer nel 1788 conclude nel suo studio sull'analisi delle impronte digitali che il modello dei dermatoglifi non può essere duplicato in due individui. Nel 1858, Sir William Herschel (amministratore capo degli ufficiali britannici nel Bengala occidentale) fu il primo a utilizzare i dermatoglifi per l'identificazione personale che veniva utilizzata per la criminologia. I modelli di dermatoglifi possono influenzare la composizione genetica di un individuo che può fungere da guida per malattie genetiche come la sindrome di Down, la sindrome di Klinefelter, il cancro, il morbo di Alzheimer, il cancro ovarico e la schizofrenia.

Le impronte digitali sono diverse in ogni individuo; questi sono ereditari e permanenti in un particolare individuo e non si ripetono né cambiano tra genitori o fratelli, nemmeno nei gemelli monozigoti. A meno che non si verifichino gravi ustioni, tagli e contusioni a causa di ciò. La caratteristica preliminare di queste impronte digitali è che possono essere utilizzate come prova per l'identificazione di una persona nel dipartimento di medicina legale e possono essere utilizzate come strumento in molti studi sulle anomalie genetiche.

La leucoplachia orale (OL) e la fibrosi sottomucosa orale (OSF) sono lesioni precancerose più comuni con un alto rischio di tassi di trasformazione maligna rispettivamente dallo 0,6 al 20% e dall'1,5 al 15%.

Entrambe le lesioni sono principalmente causate dall'uso di tabacco in diverse forme e associate a varie caratteristiche che colpiscono la mucosa orale come ulcerazione, xerostomia, sensazione di bruciore e alterazione della deposizione di collagene. Queste lesioni pre-maligne del cavo orale portano comunemente alla formazione del carcinoma orale a cellule squamose (OSCC) a causa di alterazioni nella funzione dei geni.

I geni umani regolano la segnalazione cellulare e la soppressione del tumore che contribuisce a una diminuzione della produzione di cellule tumorali. I due fattori principali che influenzano la maggior parte delle malattie sono genetici ed epigenetici. Lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose della bocca o della testa e del collo (HNSCC) è influenzato da entrambi questi fattori. Gli studi basati sulla popolazione per determinare la predisposizione genetica o familiare ai tumori orali sono limitati dalla coesistenza di fattori di rischio come il fumo e l’alcol. Si ritiene inoltre che alcuni individui ereditino la predisposizione all'incapacità di metabolizzare agenti cancerogeni o procancerogeni e/o una ridotta capacità di riparare i danni al DNA. Gli oncogeni sono geni regolatori alterati che promuovono la crescita che governano le vie di trasduzione del segnale delle cellule e la mutazione di questi geni porta alla sovrapproduzione o all'aumento della funzione delle proteine ​​eccitatorie. Diversi oncogeni sono stati implicati nella cancerogenesi orale. Si ritiene che l'espressione aberrante del proto-oncogene recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR/c-erb 1), dei membri della famiglia dei geni ras, c-myc, int-2, hst-1, PRAD-1 e bcl-1 contribuire allo sviluppo del cancro. Quindi lo studio di queste funzioni genetiche e dell'anomalia dei geni ha un ruolo potenziale nella diagnosi precoce della neoplasia. Tuttavia, questa procedura necessaria per la valutazione dei geni è costosa e complessa. Pertanto, la valutazione dei tratti dei dermatoglifi può essere una procedura semplice, economica e non invasiva insieme alle caratteristiche cliniche per la diagnosi precoce di cancro, OSCC e lesioni pre-maligne.

Questo studio è condotto con i seguenti obiettivi e finalità:

1. Registrare e studiare i modelli palmari e delle impronte digitali in pazienti con lesioni orali precancerose e maligne.
2. Valutare le variazioni nei modelli delle caratteristiche dermatoglifiche tra casi e controlli e osservare il risultato significativo.
3. Valutare quale pattern dermatoglifico è predominante tra i pazienti con lesioni precancerose e maligne.
4. Valutare l'utilità di questa tecnica nell'agire come predittore del carcinoma orale a cellule squamose; l'efficacia di questa tecnica come strumento diagnostico non invasivo nell'identificazione dei pazienti con carcinoma orale a cellule squamose e anche per identificare le persone a rischio di carcinoma orale a cellule squamose.

Questo studio viene valutato sulla base dei seguenti parametri: 1. Parametri qualitativi: a. Vortici b. Anelli c. Archi 2. Parametri quantitativi: a. Conteggio totale delle creste delle dita (TFRC) b. angolo del palmo: ad angoli