Analiza wzorców odcisków dłoni w celu przewidywania ryzyka raka jamy ustnej: badanie porównawcze (QQA-FPD-PMML)

Skóra stanowi warstwę ochronną pokrywającą całe ciało człowieka, pełniąc funkcję bariery przed różnymi patogenami, a także pełniąc funkcję narządu termoregulacyjnego. Skóra pokryta jest mieszkami włosowymi i gruczołami łojowymi, z wyjątkiem strony dłoniowej dłoni i podeszwowej podeszwy. Obydwa obszary ludzkiego ciała są pozbawione włosów i gruczołów łojowych, ale te części mają zwiększone ukrwienie nerwów ze względu na obecność większej liczby receptorów czuciowych.

Na dłoniowej stronie dłoni i podeszwowej stronie podeszwy występuje unikalny wzór grzbietów, zwany grzbietami naskórkowymi (ER). Te grzbiety są wyjątkowe/inne dla każdej osoby. Przede wszystkim te grzbiety pomagają w chwytaniu powierzchni. Po zapłodnieniu wzór ten zaczyna się rozwijać od 7. do 21. tygodnia życia wewnątrzciążowego. Wytworzenie określonego sposobu ułożenia porów gruczołów potowych wokół brodawki (wyniosłość stożkowa) prowadzi do powstania fałdów naskórkowych i kończy się do 52. dnia ciąży.

Na rozwój tych formacji wzorców wpłynęły różne czynniki, które obejmują czynniki genetyczne i środowiskowe. Na nieprawidłową konfigurację wzorców skórnych wpływają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe, powodujące zaburzenia w okresie ciąży wewnątrzmacicznej płodu. Klasyczny przykład nieprawidłowych wzorów skórnych jest związany z zespołem Downa, w którym nastąpi zmiana we wzorze grzbietu z powodu opóźnienia wpływającego na wzrost różnych części ciała i ER.

Badanie tej odmiany ER oraz opuszków palców dłoni i podeszwy znane jest jako „dermatoglify”.

W języku greckim Derma oznacza „skórę”, a glif oznacza „zakrzywiony”. Inicjacji Dermatoglifiki dokonał Sir Frank Galton i podzielił ją na trzy wzorce: pętle, łuki i okółki. Harold Clements przeprowadził pierwsze badanie dotyczące nieprawidłowości genetycznych związanych z wzorami dermatoglifów w zespołach Downa. Ojcem dermatoglifów jest Cummins. J. CA Mayer w 1788 r. w swoich badaniach nad analizą odcisków palców dochodzi do wniosku, że wzoru dermatoglifów nie można odtworzyć u dwóch osób. W 1858 roku Sir William Herschel (brytyjski główny administrator oficerów w Bengalu Zachodnim) jako pierwszy użył dermatoglifów do identyfikacji osobistej, co było wykorzystywane w kryminologii. Wzory dermatoglifów mogą wpływać na strukturę genetyczną jednostki, co może służyć jako wskazówka w przypadku chorób genetycznych, takich jak zespół Downa, zespół Klinefeltera, rak, choroba Alzheimera, rak jajnika i schizofrenia.

Odciski palców są różne u każdej osoby; są one dziedziczone i trwałe u jednej konkretnej osoby i nie powtarzają się ani nie zmieniają między rodzicami lub rodzeństwem, nawet u bliźniąt jednojajowych. Chyba, że ​​z tego powodu nastąpią poważne oparzenia, skaleczenia i siniaki. Wstępną cechą tych odcisków palców jest to, że mogą służyć jako dowód identyfikacji osoby na oddziale kryminalistycznym i mogą być wykorzystywane jako narzędzie w wielu badaniach nieprawidłowości genetycznych.

Leukoplakia jamy ustnej (OL) i podśluzowe zwłóknienie jamy ustnej (OSF) to częstsze zmiany przednowotworowe, które charakteryzują się wysokim ryzykiem transformacji złośliwej wynoszącym odpowiednio 0,6–20% i 1,5–15%.

Obie zmiany są głównie spowodowane paleniem tytoniu w różnej postaci i są powiązane z różnymi cechami wpływającymi na błonę śluzową jamy ustnej, takimi jak owrzodzenie, kserostomia, uczucie pieczenia i zmiany w odkładaniu się kolagenu. Te przednowotworowe zmiany w jamie ustnej często prowadzą do powstania raka płaskonabłonkowego jamy ustnej (OSCC) w wyniku zmian w funkcji genów.

Ludzkie geny regulują sygnalizację komórkową i supresję nowotworu, co przyczynia się do zmniejszenia produkcji komórek nowotworowych. Dwa główne czynniki wpływające na większość chorób to czynniki genetyczne i epigenetyczne. Na rozwój raka płaskonabłonkowego jamy ustnej lub głowy i szyi (HNSCC) wpływają oba te czynniki. Badania populacyjne mające na celu określenie genetycznej lub rodzinnej skłonności do raka jamy ustnej są ograniczone ze względu na współistniejące czynniki ryzyka, takie jak palenie i alkohol. Uważa się również, że niektóre osoby dziedziczą podatność na niezdolność do metabolizowania substancji rakotwórczych lub prokarcynogennych i/lub upośledzoną zdolność do naprawy uszkodzeń DNA. Onkogeny to zmienione geny regulatorowe sprzyjające wzrostowi, które regulują szlaki przekazywania sygnału w komórkach, a mutacja tych genów prowadzi albo do nadprodukcji, albo do zwiększonej funkcji białek pobudzających. W karcynogenezę jamy ustnej powiązano kilka onkogenów. Uważa się, że nieprawidłowa ekspresja receptora protoonkogenu naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR/c-erb 1), członków rodziny genów ras, c-myc, int-2, hst-1, PRAD-1 i bcl-1 przyczyniają się do rozwoju raka. Dlatego badanie tych funkcji genetycznych i nieprawidłowości genów może odegrać potencjalną rolę we wcześniejszym diagnozowaniu nowotworu złośliwego. Jednakże ta procedura wymagana do oceny genów jest kosztowna i złożona. Dlatego ocena cech dermatoglifów może być prostą, opłacalną i nieinwazyjną procedurą wraz z cechami klinicznymi umożliwiającymi wczesną diagnostykę raka, OSCC i zmian przednowotworowych.

Badanie to prowadzone jest z następującymi celami i zadaniami:

1. Rejestracja i badanie wzorców dłoni i linii papilarnych u pacjentów ze zmianami przednowotworowymi i złośliwymi w jamie ustnej.
2. Ocena różnic we wzorach cech dermatoglificznych pomiędzy przypadkami i grupą kontrolną oraz obserwacja znaczących wyników.
3. Ocena, który wzór dermatoglificzny dominuje u pacjentów ze zmianami przednowotworowymi i złośliwymi.
4. Ocena przydatności tej techniki jako czynnika prognostycznego raka płaskonabłonkowego jamy ustnej; skuteczność tej techniki jako nieinwazyjnego narzędzia diagnostycznego w identyfikacji pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej, a także w identyfikacji osób zagrożonych rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej.

Badanie to ocenia się w oparciu o następujące parametry: 1. Parametry jakościowe: Okręgi b. Pętle c. Łuki 2. Parametry ilościowe: a. Całkowita liczba grzbietów palców (TFRC) b. kąt dłoni: pod kątem