Kädenjälkimallien analysointi suun syövän riskien ennustamiseksi: vertaileva tutkimus (QQA-FPD-PMML)

Iho on koko ihmiskehoa peittävä suojakerros, joka toimii esteenä eri taudinaiheuttajia vastaan ​​ja toimii myös lämmönsäätelyelimenä. Iho on peitetty karvatupilla ja talirauhasilla paitsi käsien kämmenosassa ja jalkapohjien plantaarisessa osassa. Molemmilla ihmiskehon alueilla ei ole hiuksia ja talirauhasia, mutta näissä osissa hermotarjonta on lisääntynyt, koska niissä on enemmän aistireseptoreita.

Ainutlaatuinen harjakuvio on läsnä käsien kämmenosassa ja pohjien plantaarisessa osassa, nimeltään Epidermal Ridges (ER). Nämä harjanteet ovat ainutlaatuisia/erilaisia ​​jokaiselle yksilölle. Ensisijaisesti nämä harjanteet auttavat tarttumaan pintaan. Raskauden jälkeen tämä kuvio alkaa kehittyä 7.–21. raskausviikolla. Tietynlaisen hikirauhasten huokosjärjestelyn luominen papillan ympärille (kartiomainen eminentio) johtaa orvaskeden harjanteiden muodostumiseen, ja se päättyy 52 päivän raskausajan kuluessa.

Näiden kuviomuodostelmien kehittymiseen vaikuttivat useat tekijät, mukaan lukien geneettiset ja ympäristötekijät. Ihokuvioiden epänormaaliin konfiguraatioon vaikuttavat sekä geneettiset että ympäristötekijät, jotka aiheuttavat häiriöitä sikiön kohdunsisäisen raskauden aikana. Yksi klassinen esimerkki epänormaaleista ihokuvioista liittyy Downin oireyhtymään, jossa Ridge-kuvio muuttuu hidastumisesta johtuen, joka vaikuttaa kehon eri osien ja ER:n kasvuun.

Tämän ER:n ja kämmenen ja pohjan sormenpäiden muunnelman tutkimus tunnetaan nimellä "dermatoglyfi".

Kreikaksi Derma tarkoittaa "ihoa" ja Glyphic tarkoittaa "kaarevaa". Sir Frank Galton aloitti Dermatoglyphicin ja luokitteli sen kolmeen malliin: silmukat, kaaret ja kierteet. Harold Clements suoritti ensimmäisen tutkimuksen geneettisistä poikkeavuuksista Dermatoglyfi-kuvioilla Downin oireyhtymissä. Dermatoglyfien isä on Cummins. J. CA Mayer vuonna 1788 päättelee sormenjälkianalyysiä koskevassa tutkimuksessaan, että dermatoglyfikuviota ei voida kopioida kahdessa yksilössä. Vuonna 1858 Sir William Herschel (British Chief Administrator of Officer Länsi-Bengalissa) käytti ensimmäisenä dermatoglyfiä henkilöllisyyteen, jota käytettiin kriminologiassa. Dermatoglyfien mallit voivat vaikuttaa yksilön geneettiseen rakenteeseen, mikä voi toimia oppaana geneettisille sairauksille, kuten Downin oireyhtymä, Klinefelterin oireyhtymä, syöpä, Alzheimerin tauti, munasarjasyöpä ja skitsofrenia.

Sormenjäljet ​​ovat erilaisia ​​jokaisella henkilöllä; ne ovat periytyviä ja pysyviä yhdelle tietylle yksilölle eivätkä toistu tai muutu vanhempien tai sisarusten kesken, ei edes yksitsygoottisissa kaksosissa. Paitsi jos kyseessä on vakavia palovammoja, haavoja ja mustelmia tästä syystä. Näiden sormenjälkien alustava ominaisuus on, että niitä voidaan käyttää todisteena henkilön tunnistamiseen oikeuslääketieteellisessä osastolla ja niitä voidaan käyttää työkaluna monissa geneettisten poikkeavuustutkimuksissa.

Suun leukoplakia (OL) ja suun submukoosinen fibroosi (OSF) ovat yleisempiä pahanlaatuisia esivaurioita, joissa on korkea riski pahanlaatuisten transformaatioiden määrästä 0,6-20 % ja 1,5-15 %.

Molemmat vauriot johtuvat pääasiassa tupakan käytöstä eri muodoissa ja liittyvät erilaisiin suun limakalvoihin vaikuttaviin piirteisiin, kuten haavaumiin, kserostomiaan, polttavaan tunteeseen ja kollageenin kertymisen muutokseen. Nämä suuontelon esipahanlaatuiset leesiot johtavat yleensä suun levyepiteelikarsinooman (OSCC) muodostumiseen geenien toiminnan muutoksista johtuen.

Ihmisen geenit säätelevät solujen signalointia ja kasvaimen suppressiota, mikä osaltaan vähentää syöpäsolujen tuotantoa. Kaksi päätekijää, jotka vaikuttavat useimpiin sairauksiin, ovat geneettiset ja epigeneettiset. Nämä molemmat tekijät vaikuttavat suun tai pään ja kaulan okasolusyövän (HNSCC) kehittymiseen. Väestöpohjaisia ​​tutkimuksia geneettisen tai familiaalisen taipumuksen määrittämiseksi suun syöpiin rajoittavat rinnakkaiset riskitekijät, kuten tupakointi ja alkoholi. Uskotaan myös, että tietyt yksilöt perivät alttiuden kyvyttömyyteen metaboloida karsinogeenejä tai prokarsinogeenejä ja/tai heikentyneen kyvyn korjata DNA-vaurioita. Onkogeenit ovat muuttuneita kasvua edistäviä säätelygeenejä, jotka säätelevät solujen signaalinvälitysreittejä, ja näiden geenien mutaatio johtaa joko eksitatoristen proteiinien ylituotantoon tai lisääntyneeseen toimintaan. Useita onkogeenejä on liitetty suun karsinogeneesiin. Proto-onkogeenin epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR/c-erb 1), ras-geeniperheen jäsenten, c-myc:n, int-2:n, hst-1:n, PRAD-1:n ja bcl-1:n poikkeavan ilmentymisen uskotaan aiheuttavan edistää syövän kehittymistä. Siksi näiden geneettisten toimintojen ja geenien poikkeavuuden tutkimuksella on potentiaalinen rooli maligniteetin diagnosoinnissa aikaisemmin. Tämä geenien arviointiin vaadittava menettely on kuitenkin kallis ja monimutkainen. Siksi dermatoglyfisten piirteiden arvioiminen voi olla yksinkertainen, kustannustehokas, ei-invasiivinen toimenpide sekä kliinisiä piirteitä syövän, OSCC:n ja esipahanlaatuisten leesioiden varhaisessa diagnosoinnissa.

Tämä tutkimus tehdään seuraavilla tavoitteilla ja päämäärillä:

1. Tallentaa ja tutkia kämmen- ja sormenjälkikuvioita potilailla, joilla on suun premaligneja ja pahanlaatuisia vaurioita.
2. Arvioida dermatoglyfisten piirteiden mallien vaihtelua tapausten ja kontrollien välillä ja tarkkailla merkittävää tulosta.
3. Arvioida, mikä dermatoglyfinen kuvio on vallitseva potilailla, joilla on premaligneja ja pahanlaatuisia vaurioita.
4. Arvioida tämän tekniikan käyttökelpoisuutta suun levyepiteelikarsinooman ennustajana; tämän tekniikan tehokkuutta ei-invasiivisena diagnostisena työkaluna suun okasolusyöpäpotilaiden tunnistamisessa ja myös henkilöiden tunnistamisessa, joilla on riski saada suun okasolusyöpä.

Tämä tutkimus on arvioitu seuraavien parametrien perusteella: 1. Laadulliset parametrit: a. Kierteet b. Silmukat c. Kaaret 2. Kvantitatiiviset parametrit: a. Sormen harjanteen kokonaismäärä (TFRC) b. kämmenen kulma: kulmissa