불안한 HNC 환자를 위한 방사선 치료 고정 시스템 비교 (CRISP)

배경: 방사선치료는 이비인후과암 치료의 주류이며 적응증이 빈번하다. 환자는 매일 치료하는 동안 치료 테이블에 부착된 열가소성 마스크를 사용하여 위치를 잡고 고정됩니다. 마스크의 목적은 환자의 움직임을 방지하고 재현 가능한 위치를 보장하는 것입니다. 열가소성 마스크를 사용하면 많은 환자에게 비용이 발생한다는 장점이 있습니다. 마스크 고정과 마스크 불안은 환자의 주요 관심사이며 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 치료 순응도를 방해한다는 것은 잘 알려져 있습니다. 표면 유도 방사선 치료(SGRT)를 사용하면 치료 중에 환자의 위치를 ​​파악하고 움직임을 실시간으로 모니터링할 수 있습니다. 이 기술은 최근 몇 년 동안 더욱 널리 보급되었으며 전리 방사선을 포함하지 않는다는 점에서 매력적입니다. 그러나 예비 데이터에서 불안의 잠재적 감소가 제안되었음에도 불구하고, 이 기술은 고정 마스크를 견딜 수 없는 불안/밀폐공포증 환자의 ENT RT에 대해 평가되지 않았습니다.

목적: 연구자들은 밀실 공포증/불안을 보고하는 이비인후과 암 환자의 자세를 관리하기 위해 SGRT를 사용하는 것의 타당성과 내약성을 평가하기 위한 파일럿 연구를 제안합니다.

방법론: 치료 방사선 종양 전문의는 이비인후과 암에 대해 CHUM에서 방사선 치료를 받을 예정이고 밀실공포증/불안증으로 확인된 환자 중에서 15명의 참가자를 모집합니다. 동의한 참가자는 SGRT를 사용하여 방사선 치료를 받을 예정입니다. 환자는 방사선 치료 기간 동안 광학 표면 관리 시스템(OSMS)을 갖춘 선형 가속기의 SGRT를 사용하는 체적 변조 아크 치료(VMAT)로 체계적으로 치료됩니다.

측정: 환자의 불안은 치료 과정 전반에 걸쳐 GAD-7 및 CLQ를 사용하여 평가됩니다. 방사선 치료의 타당성과 정확성은 계획 및 일일 치료 전 검사를 통해 평가됩니다. 또한 매주 피부 독성을 평가합니다.

분석: 1) 기술 분석, 즉 범주형 변수의 빈도와 연속형 변수의 평균 및 표준 편차. 2) 신뢰구간 추정.

예상 결과: 이 파일럿 프로젝트가 완료되면 연구자는 대규모 연구(예: 불안한 환자를 위한 열가소성 고정 마스크 사용과 SGRT 사용을 비교하는 제3상 임상 시험)를 위한 방법론적 및 조직적 측면을 계획하고 개선할 수 있게 됩니다. .