Sammenligning av radioterapiimmobiliseringssystemer for engstelige HNC-pasienter (CRISP)

Bakgrunn: Strålebehandling er en bærebjelke i behandlingen av ØNH-kreft, og indikasjonen er hyppig. Pasientene plasseres og immobiliseres ved hjelp av en termoplastisk maske, som festes til behandlingsbordet under hver daglig behandling. Maskens formål er å forhindre pasientbevegelse og sikre reproduserbar posisjonering. Fordelene ved å bruke termoplastiske masker koster mange pasienter. Det er veletablert at maskefiksering og maskeangst er store bekymringer for pasienter, som påvirker deres livskvalitet negativt og hindrer behandlingsoverholdelse. Overflatestyrt strålebehandling (SGRT) gjør det mulig for pasienter å bli posisjonert og deres bevegelser overvåket i sanntid under behandlingen. Denne teknikken har blitt mer tilgjengelig de siste årene, og er attraktiv fordi den ikke involverer ioniserende stråling. Men selv om foreløpige data har antydet en potensiell reduksjon i angst, har denne teknikken ikke blitt evaluert for ØNH RT hos engstelige/klaustrofobiske pasienter som ikke kan tolerere immobiliseringsmasker.

Mål: Etterforskerne foreslår en pilotstudie for å evaluere gjennomførbarheten og toleransen av å bruke SGRT for å håndtere posisjon for pasienter med ØNH-kreft som rapporterer klaustrofobi/angst.

Metodikk: 15 deltakere vil bli rekruttert av den behandlende stråleonkologen blant pasienter som skal gjennomgå strålebehandling ved CHUM for deres ØNH-kreft og identifiserer seg som klaustrofobiske/angstelige. Deltakere som samtykker, vil bli planlagt å gjennomgå strålebehandlingen ved hjelp av SGRT. Pasienter vil bli systematisk behandlet med Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) ved bruk av SGRT på lineærakseleratoren med Optical Surface Management System (OSMS) under strålebehandlingens varighet.

Tiltak: Pasienters angst vil bli vurdert ved hjelp av GAD-7 og CLQ gjennom hele behandlingsprosessen. Gjennomførbarheten og nøyaktigheten av strålebehandling vil bli vurdert ved bruk av planlegging og daglige forbehandlingsundersøkelser. I tillegg vil hudtoksisitet bli vurdert ukentlig.

Analyser: 1) Deskriptive analyser, dvs. frekvenser for kategoriske variabler og gjennomsnitt og standardavvik for kontinuerlige variable. 2) Estimering av konfidensintervaller.

Forventede resultater: Gjennomføring av dette pilotprosjektet vil gjøre det mulig for etterforskere å planlegge og avgrense de metodiske og organisatoriske aspektene for en storstilt studie, dvs. en klinisk fase III-studie som sammenligner bruken av SGRT med bruken av en termoplastisk immobiliseringsmaske for engstelige pasienter. .