손 골관절염 환자의 결과를 개선하기 위한 통합 자가 관리 프로그램 (OASIS-H)

배경: 손의 골관절염(OA)은 인구 노령화로 인해 홍콩에서 유병률이 증가하면서 흔하고 잠재적으로 장애를 일으키는 질환입니다. OA로 인한 직간접적인 경제적 부담은 상당하며 이는 수동 OA에 대한 보다 효과적인 관리에 대한 충족되지 않은 요구를 요구합니다. 손 골관절염 자가 관리 및 통합 계획(OASIS-H)은 손 골관절염 환자의 결과를 개선하는 것을 목표로 작업 치료 및 류마티스 전문 간호사 교육을 통합한 자가 관리 프로그램입니다.

목적: 이것은 증상이 있는 손 골관절염이 있는 참가자를 위한 통합 자가 관리 프로그램과 일상적인 임상 치료의 효능을 결정하기 위한 공개 라벨, 무작위 대조 시험입니다.

가설: 통합 프로그램은 6개월 내에 증상이 있는 골관절염 손의 통증 감소 및 기능 개선에 있어 일상적인 임상 치료보다 더 효과적일 것입니다.

방법: 시각적 상사 척도(VAS)에서 통증 점수가 100mm 중 40점 이상인 손 OA에 대한 미국 류마티스 학회 분류 기준을 충족하는 연속 환자가 포함됩니다. 이차 OA 손이 있고 동의서에 서명할 수 없으며 6개월 이내에 전신 코르티코스테로이드를 사용한 환자가 포함됩니다. 참가자는 1:1 비율로 조기 개입 그룹과 정기 임상 치료 그룹으로 무작위 배정됩니다. 조기 개입 그룹에서 환자는 무작위 배정 후 1개월 이내에 8주간의 통합 손 OA 관리 프로그램에 참여하게 됩니다. 이번 프로그램은 작업치료사와 류마티스 전문 간호사가 진행하는 통증 관리 전략, 관절 보호, 그룹 공유 및 운동 등 3회 자기관리 교육, 1회 원격 진료, 보조기구 처방, 부목 제작 등으로 구성된다. 정기 진료 그룹에 무작위 배정된 환자의 경우, 류마티스 클리닉에서 정기 진료를 계속 받게 됩니다. 무작위 배정 후 6개월에 일반 임상 치료 그룹의 환자는 교차하여 조기 개입 그룹과 동일한 8주 통합 손 OA 관리 프로그램을 받게 됩니다. 1차 종료점은 기준선으로부터 6개월 후 통증 VAS의 손가락 통증 변화입니다. 2차 평가변수에는 손 OA 기능 지수에 대한 기능 지수로 측정된 기능 변화, 약식 건강 조사 및 건강 평가 설문지 장애 지수, 6개월 및 12개월의 손 악력 및 손재주 변화가 포함됩니다. 일차 종료점은 선형 혼합 모델로 분석하고 두 그룹 간의 시간 경과에 따른 통증 차이는 선형 회귀 모델을 사용하여 비교합니다.