Een geïntegreerd zelfmanagementprogramma om de resultaten bij patiënten met handartrose te verbeteren (OASIS-H)

Achtergrond: Artrose (OA) van de hand is een veel voorkomende en potentieel invaliderende aandoening die in Hong Kong steeds vaker voorkomt als gevolg van de vergrijzing van de bevolking. De directe en indirecte economische lasten als gevolg van artrose zijn aanzienlijk en dit vraagt ​​om een ​​onvervulde behoefte aan een effectiever beheer van handartrose. Hand Artrose Zelfmanagement en Geïntegreerd Schema (OASIS-H) is een zelfmanagementprogramma geïntegreerd met ergotherapie en reumatologieverpleegkundigenopleiding met als doel de resultaten bij patiënten met handartrose te verbeteren.

Doel: Dit is een open-label, gerandomiseerde gecontroleerde studie om de werkzaamheid van een geïntegreerd zelfmanagementprogramma versus routinematige klinische zorg voor deelnemers met symptomatische handartrose te bepalen.

Hypothese: Het geïntegreerde programma zal binnen zes maanden effectiever zijn dan routinematige klinische zorg bij het verminderen van pijn en het verbeteren van de functie van symptomatische artrosehand.

Methoden: Opeenvolgende patiënten die voldeden aan de American College of Rheumatology Classification Criteria voor handartrose met een pijnscore van ≥40 op 100 mm op visueel analoge schaal (VAS) zullen worden geïncludeerd. Patiënt met secundaire artrose aan de hand, die geen toestemming kan ondertekenen en die binnen 6 maanden systemische corticosteroïden gebruikt, wordt opgenomen. Deelnemers worden in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd in groepen voor vroege interventie en routinematige klinische zorg. In de vroege-interventiegroep zullen patiënten binnen één maand na randomisatie deelnemen aan een acht weken durend geïntegreerd handartrose-managementprogramma. Het programma zal bestaan ​​uit drie zelfmanagement-educatiesessies onder leiding van de ergotherapeuten en reumatologieverpleegkundigen over pijnbeheersingsstrategie, gewrichtsbescherming, delen in groepen en lichaamsbeweging, één telegeneeskundesessie, het voorschrijven van hulpmiddelen en het maken van spalken. Voor patiënten die zijn gerandomiseerd naar de routinematige klinische zorggroep, blijven zij routinematige medische zorg ontvangen van de reumatologische kliniek. Zes maanden na randomisatie zullen patiënten in de routinematige klinische zorggroep overstappen en een identiek 8 weken durend geïntegreerd handartrose-managementprogramma ontvangen als de vroege interventiegroep. Het primaire eindpunt is de verandering in vingerpijn bij pijn-VAS zes maanden na aanvang. Secundaire eindpunten zijn onder meer verandering in functie gemeten aan de hand van de functionele index voor functionele index voor handartrose, korte gezondheidsenquête en gezondheidsbeoordelingsvragenlijst, invaliditeitsindex, verandering in handknijpkracht en behendigheid na 6 maanden en 12 maanden. Het primaire eindpunt zal worden geanalyseerd door middel van lineaire gemengde modellen en de verschillen in pijn in de loop van de tijd tussen de twee groepen zullen worden vergeleken met behulp van een lineair regressiemodel.