改善手部骨关节炎患者预后的综合自我管理计划 (OASIS-H)

背景：手部骨关节炎（OA）是一种常见且可能致残的疾病，由于人口老龄化，该病在香港的患病率不断增加。 OA 造成的直接和间接经济负担是巨大的，这需要对手部 OA 进行更有效的管理。 手骨关节炎自我管理和综合计划（OASIS-H）是一项与职业治疗和风湿科护士教育相结合的自我管理计划，旨在改善手骨关节炎患者的预后。

目的：这是一项开放标签、随机对照试验，旨在确定综合自我管理计划与常规临床护理对有症状的手部 OA 参与者的疗效。

假设：6 个月内，综合方案在减轻症状性 OA 手部疼痛和改善功能方面比常规临床护理更有效。

方法：将连续纳入符合美国风湿病学会手部 OA 分类标准且视觉模拟评分 (VAS) 疼痛评分≥40（满分 100mm）的患者。 患有继发性 OA 手、无法签署同意书且在 6 个月内使用全身皮质类固醇的患者将被纳入。 参与者将以 1:1 的比例随机分为早期干预组和常规临床护理组。 在早期干预组中，患者将在随机分组后1个月内参加为期8周的手部OA综合管理计划。 该计划将包括由职业治疗师和风湿科护士举办的三场自我管理教育课程，内容涉及疼痛管理策略、关节保护、小组分享和锻炼、一场远程医疗课程、辅助处方和夹板制作。 对于随机进入常规临床护理组的患者，他们将继续接受风湿病诊所的常规医疗护理。 随机分组后 6 个月，常规临床护理组的患者将交叉接受与早期干预组相同的为期 8 周的手部 OA 综合管理计划。 主要终点是 6 个月时疼痛 VAS 中手指疼痛相对于基线的变化。 次要终点包括通过手部 OA 功能指数的功能指数测量的功能变化、简短健康调查和健康评估问卷残疾指数、6 个月和 12 个月时握力和灵活性的变化。 主要终点将通过线性混合模型进行分析，并使用线性回归模型比较两组之间随时间变化的疼痛差异。