흉곽 출구 증후군에 대한 정골요법의 초음파 평가 (TOS)
흉곽 출구 증후군에 대한 정골요법 수기 기술의 효과에 대한 초음파 평가를 위한 프로토콜 개발
연구 개요
상세 설명
흉곽출구증후군(TOS)은 상부 흉곽 개구부 내 또는 근처의 신경 또는 혈관 구조의 압박으로 인해 발생하는 다양한 증상을 포함합니다. TOS 증상은 쇄골하 혈관이 막히거나 쇄골하 동맥이나 정맥 또는 상완 신경총이 상부 흉강 개구 내 또는 주변의 국소 구조에 의해 압박되어 동측 상지의 마비 및 따끔거림을 유발할 때 발생합니다.
OMT는 TOS 환자의 증상을 줄이는 데 사용할 수 있는 정골의학 전문 분야에서 사용되는 수동 치료 접근법의 한 유형이지만 치료의 기본 메커니즘은 불분명합니다. 흉부 입구 근막 이완과 같은 수동 기술은 상완 신경총 및 상지로 들어가고 나가는 혈관계 주변의 국소 근골격 제한을 해제하기 위한 OMT 접근 방식의 일부로 사용될 수 있습니다. TOS 관리에 OMT를 사용하는 것에 대한 현재 증거는 주로 사례 연구로 제한됩니다.
OMT가 효과적인지 확인하고 왜 효과적인지 더 잘 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 현재 TOS의 다른 치료법에는 물리 치료, 유발점 주사, 보툴리누스 중독 주사, 침술 등이 있습니다. TOS 증상에 대한 약리학적 치료에는 근육 이완제, 항우울제, NSAID 및 스테로이드와 같은 항염증제, 항응고제가 포함되며 모두 관련 위험, 금기 사항, 비용 및 부작용이 있습니다. 심한 TOS 사례에서는 보존적 치료에 실패하는 심각한 증상이 있는 경우 외과적 감압이 필요할 수 있습니다. OMT는 외래 방문 중에 수행할 수 있는 빠른 보존적 개입을 나타냅니다.
US는 동맥과 정맥의 혈류를 평가하는 데 사용할 수 있는 비침습적 도구입니다. TOS 환자의 경우 미국에서는 쇄골하 혈관의 혈류 역학에 상당한 변화가 있는 것으로 나타났습니다. 어깨 조작 중 쇄골하 동맥 혈류에서도 상당한 변화가 나타났습니다(예: TOS 진단에 사용되는 Adson 테스트, Wright 테스트, Elevated Arm Stress 테스트, Roos 테스트)가 있습니다. 따라서 OMT가 증상을 줄일 수 있는 가능한 메커니즘을 평가하기 위해 초음파를 사용하는 것이 합리적입니다. 이러한 정보를 통해 의사는 OMT 기술을 다른 치료법의 보조 수단으로 또는 독립형 치료법으로 가장 효과적으로 사용하는 방법을 이해할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Missouri
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Kirksville, Missouri, 미국, 63548
- A.T. Still University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18~65세 남성 및 여성
- 본 연구 시작일로부터 2주 이내에 한 손 또는 양 손에 간헐적인 따끔거림 및/또는 무감각을 경험했습니다.
제외 기준:
- 임신한
- 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상(비만)
- 이전 수술, 부러진 뼈 또는 쇄골 골절 또는 선천성 첫 번째 갈비뼈와 같이 흉곽출구에 영향을 미치는 알려진 선천적 결함
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 정골요법 수기치료
OMT 프로토콜은 TOS와 관련된 신체 기능 장애를 목표로 설계되었습니다.
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OMT 프로토콜은 TOS와 관련된 신체 기능 장애를 목표로 설계되었습니다. TOS와 관련된 신체 기능 장애에는 전방 및 중간 목뼈 근육의 근육 과다긴장성, 가슴근의 과다긴장성, 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이의 쇄골상부 근막의 긴장이 포함됩니다. OMT 프로토콜은 다음 네 가지 기술로 구성됩니다. 직접 흉부 입구 근막 이완(TIMFR) - 흉부 출구와 경추 사이에 위치한 흉부 입구 근막의 장력을 감소시킵니다. 목뼈 근육을 위한 직접적인 근육 에너지 - 목뼈 근육 그룹 내의 긴장을 감소시킵니다. 가슴 근육을 위한 직접적인 근육 에너지 - 가슴 근육 그룹 내의 긴장을 줄입니다. 쇄골상 근막 이완 - 쇄골상와 내의 근막 긴장을 감소시킵니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상지의 혈류가 변화합니다.
기간: 치료 당일 정골수기치료 전후. 사전 측정 후 OMT 전 10분간 휴식을 취합니다. OMT 치료 직후 사후 측정이 이루어졌습니다.
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TOS 증상을 경험한 참가자의 상지로의 혈류 변화.
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치료 당일 정골수기치료 전후. 사전 측정 후 OMT 전 10분간 휴식을 취합니다. OMT 치료 직후 사후 측정이 이루어졌습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Peter Kondrashov, PhD, A.T. Still University
간행물 및 유용한 링크
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