整骨手法治疗胸廓出口综合征的超声评估 (TOS)

胸廓出口综合征（TOS）包括由上胸廓内或附近的神经或血管结构受压引起的一系列症状。 当锁骨下血管阻塞或锁骨下动脉或静脉或臂丛神经被上胸廓内或周围的区域结构压迫时，导致同侧上肢麻木和刺痛，就会出现 TOS 症状。

OMT 是整骨专业使用的一种手动治疗方法，可用于减轻 TOS 患者的症状，但治疗的潜在机制尚不清楚。 手动技术，例如胸廓入口肌筋膜松解，可以用作 OMT 方法的一部分，以释放臂丛神经和进出上肢的脉管系统周围的局部肌肉骨骼限制。 目前使用 OMT 治疗 TOS 的证据主要限于案例研究。

需要更多的研究来确定 OMT 是否有效，并更好地理解为什么它可能有效。 目前，TOS的其他治疗方法包括物理疗法、触发点注射、肉毒杆菌注射和针灸。 TOS 症状的药物治疗包括肌肉松弛剂、抗抑郁药、非甾体抗炎药和类固醇等抗炎药以及抗凝药，所有这些药物都有相关的风险、禁忌症、费用和副作用。 严重的 TOS 病例在保守治疗失败的严重症状下可能需要手术减压。 OMT 代表一种可以在门诊就诊期间进行的快速保守干预措施。

超声是一种无创工具，可用于评估动脉和静脉的血流。 在 TOS 患者中，超声显示锁骨下血管血流动力学发生显着变化。 在肩部动作（例如，肩部动作）期间，锁骨下动脉血流也出现显着变化。 用于 TOS 诊断的 Adson 试验、Wright 试验、高臂压力试验、Roos 试验。 因此，使用 US 来评估 OMT 减轻症状的可能机制是合理的。 这些信息将使医生能够了解如何最有效地使用 OMT 技术，无论是作为其他治疗的辅助疗法，还是作为独立疗法。