수술 전 포도당 주입 및 수술 후 메스꺼움 및 구토

PONV 위험 요인의 이력이 기록됩니다. 동의한 후, 환자는 전산화된 무작위화 기능을 사용하여 링거 용액(그룹 R), 5% 포도당(그룹 D) 또는 대조군(그룹 C)에 배정됩니다. 그룹 D는 마취 유도까지 금식하는 동안 수술 전 적용되는 1mL/kg/h 5% 포도당 주입을 받게 됩니다. 그룹 R은 마취 유도까지 금식하는 동안 수술 전 적용되는 1mL/kg/h 링거 주입을 받게 됩니다. 그룹 C에는 수액이 공급되지 않습니다. 마취 제공자, 외과의사, 수술 전후 간호사, 마취후 치료실(PACU) 간호사 및 조사관은 전체 그룹 배정에 대해 알지 못합니다.

전투약은 모든 환자에게 midazolam(0.02mg/kg)을 IV 투여한다. 프로포폴(1.5~2mg/kg), 펜타닐(1~2μg/kg), 아트라큐륨(0.5mg/kg)으로 마취를 유도합니다. 기관내 삽관을 용이하게 합니다. 폐는 기계적으로 환기되고 마취는 O2/공기 중 이소플루란으로 유지됩니다. 수술 중 IV 유지액은 동맥 혈압이 기준선보다 20% 이상 감소한 경우 마취 제공자의 재량에 따라 필요에 따라 추가 IV 결정질을 제공하여 3mL/kg/h로 표준화됩니다. 수술 후 통증 완화를 위해 파라세타몰 1g을 I.V. 모든 환자의 수술 중, 수술 후에도 계속 경구 투여(6시간마다 1g). 또한 모든 환자는 수술 완료 후 6시간 이내에 보행이 가능합니다. 표준화된 항구토제 및 진통제 구조 약물을 사용할 수 있습니다. VRS 점수가 0~2인 경우 환자는 응급 항구토제를 투여받지 않습니다. VRS 점수가 3~6일 때 구조 약물 1회 투여; 메스꺼움 점수가 7~10인 경우 메스꺼움 점수를 0~2로 줄이기 위해 ≥2회 용량을 투여합니다.