Infusão pré-operatória de dextrose e náuseas e vômitos pós-operatórios

Um histórico de fatores de risco de NVPO será registrado. Após consentimento, os pacientes serão designados usando uma função de randomização computadorizada para solução de Ringer (grupo R) ou dextrose a 5% (grupo D) ou grupo controle (grupo C). O Grupo D receberá infusão de Dextrose a 5% de 1 mL/kg/h, aplicada no pré-operatório em jejum até a indução da anestesia. O Grupo R receberá infusão de Ringer de 1 mL/kg/h, aplicado no pré-operatório em jejum até a indução da anestesia. O Grupo C não receberá líquidos. Os anestesistas, cirurgiões, enfermeiras perioperatórias, enfermeiras da unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA) e investigadores ficarão cegos para a atribuição do grupo durante todo o processo.

Quanto à pré-medicação, todos os pacientes receberão midazolam IV (0,02 mg/kg). A anestesia será induzida com propofol (1,5-2 mg/kg), fentanil (1-2 μg/kg) e atracúrio (0,5mg/kg) para facilitar a intubação endotraqueal. Os pulmões serão ventilados mecanicamente e a anestesia será mantida com isoflurano em O2/ar. O fluido de manutenção IV intraoperatório será padronizado em 3 mL/kg/h com cristaloide IV adicional administrado conforme necessário, a critério do anestesista se a pressão arterial diminuir >20% da linha de base. Para alívio da dor pós-operatória, será administrado paracetamol 1 g por via intravenosa. durante a cirurgia em todos os pacientes e continuou por via oral após a operação (1g a cada 6 horas). Além disso, todos os pacientes serão deambulados em até 6 horas após o término da cirurgia. Estarão disponíveis medicamentos de resgate antieméticos e analgésicos padronizados. Os pacientes não receberão medicação antiemética de resgate quando a pontuação VRS for de 0 a 2; 1 dose de medicação de resgate quando o escore VRS for 3 a 6; e ≥2 doses para pontuação de náusea de 7 a 10, para reduzir a pontuação de náusea para 0 a 2.