Præoperativ dextroseinfusion og postoperativ kvalme og opkastning

En historie med PONV-risikofaktorer vil blive registreret. Efter samtykke vil patienter ved hjælp af en computerstyret randomiseringsfunktion blive tildelt Ringer-opløsning (gruppe R) eller 5 % dextrose (gruppe D) eller kontrolgruppe (gruppe C). Gruppe D vil modtage 1 ml/kg/time 5 % dextrose-infusion, påført præoperativt under faste indtil induktion af anæstesi. Gruppe R vil modtage 1 ml/kg/time ringerinfusion, påført præoperativt under faste indtil induktion af anæstesi. Gruppe C vil ikke modtage væske. Anæstesiudbydere, kirurger, perioperative sygeplejersker, postanesthesia care unit (PACU) sygeplejersker og efterforskere vil være blindet for gruppeopgaver hele vejen igennem.

Med hensyn til præmedicinering vil alle patienter få IV midazolam (0,02 mg/kg). Anæstesi vil blive induceret med propofol (1,5-2 mg/kg), fentanyl (1-2 μg/kg) og atracurium (o,5mg/kg) for at lette endotracheal intubation. Lungerne vil blive ventileret mekanisk, og anæstesien vil blive opretholdt med isofluran i O2/luft. Intraoperativ IV vedligeholdelsesvæske vil blive standardiseret til 3 ml/kg/time med yderligere IV krystalloid givet efter behov efter anæstesiudbyderens skøn, hvis det arterielle blodtryk faldt >20 % fra baseline. Til postoperativ smertelindring gives paracetamol 1 g I.V. under operationen hos alle patienter og fortsatte oralt efter operationen (1g hver 6. time). Derudover vil alle patienter blive ambuleret inden for 6 timer efter afsluttet operation. Standardiseret antiemetisk og analgetisk redningsmedicin vil være tilgængelig. Patienter vil ikke modtage nogen rednings-antiemetisk medicin, når VRS-score er 0 til 2; 1 dosis redningsmedicin, når VRS-score er 3 til 6; og ≥2 doser for kvalme-score på 7 til 10 for at reducere kvalme-score til 0 til 2.