Preoperativ dextrosinfusion och postoperativt illamående och kräkningar

En historia av PONV-riskfaktorer kommer att registreras. Efter samtycke kommer patienter att tilldelas med hjälp av en datoriserad randomiseringsfunktion till Ringer-lösning (grupp R) eller 5 % dextros (grupp D) eller kontrollgrupp (grupp C). Grupp D kommer att få 1 mL/kg/h 5 % dextrosinfusion, applicerad preoperativt under fasta tills anestesi induceras. Grupp R kommer att få 1 ml/kg/h ringerinfusion, applicerad preoperativt under fasta tills anestesi induceras. Grupp C kommer inte att få någon vätska. Anestesileverantörerna, kirurgerna, perioperativa sjuksköterskorna, postanesthesia care unit (PACU) sjuksköterskorna och utredarna kommer att bli blinda för gruppuppdrag hela tiden.

När det gäller premedicinering kommer alla patienter att få IV midazolam (0,02 mg/kg). Anestesi kommer att induceras med propofol (1,5-2 mg/kg), fentanyl (1-2 μg/kg) och atracurium (o,5 mg/kg) för att underlätta endotrakeal intubation. Lungorna kommer att ventileras mekaniskt och anestesin kommer att upprätthållas med isofluran i O2/luft. Intraoperativ IV-underhållsvätska kommer att standardiseras till 3 ml/kg/h med ytterligare IV-kristalloid ges efter behov enligt anestesiläkarens gottfinnande om det arteriella blodtrycket minskade >20 % från baslinjen. För postoperativ smärtlindring ges paracetamol 1 g I.V. under operationen hos alla patienter och fortsatte oralt efter operationen (1g var 6:e ​​timme). Dessutom kommer alla patienter att ambuleras inom 6 timmar efter avslutad operation. Standardiserade antiemetiska och smärtstillande räddningsmediciner kommer att finnas tillgängliga. Patienterna kommer inte att få någon räddande antiemetisk medicin när VRS-poängen är 0 till 2; 1 dos räddningsmedicin när VRS-poängen är 3 till 6; och ≥2 doser för illamåendepoäng på 7 till 10, för att minska illamåendepoängen till 0 till 2.