ESP(Ector Spinae Plane) 차단과 VATS(정맥 리그노카인 주입) 비교

환자 수: VATS 시술에 등록된 60명의 환자가 무작위로 균등하게 2개 그룹 중 하나에 배정되었습니다.

무작위화: 온라인 도구(Sealed EnvelopeTM[12])를 사용하여 환자를 두 그룹 중 하나에 무작위로 균등하게 할당합니다. 4,6,8의 블록이 사용될 것이며 블록 할당도 무작위로 이루어지기 때문에 전체 환자 수는 60명보다 약간 더 클 수 있습니다. 시술 당일 한 블록의 숫자가 들어 있는 봉투를 개봉하고 해당 블록이 완료될 때까지 연속 환자에 대해 해당 봉투의 숫자를 추첨합니다.

간섭:

전신 마취 하, 수술 전 초음파(USG) 유도 Th5 ESP 차단, 아드레날린 5μg/ml 및 덱사메타손 0,15와 함께 30ml 0.3% 부피바카인(부피바카인 최대 용량 2mg/kg을 초과하지 않음) 단일 주사 mg/kg 정맥 내, 수술 후 6시간 동안 0,9% NaCl 주입, 주입 속도는 리그노카인 1,5 mg/kg/h 대 유도 전 리그노카인 볼루스 1,5 mg/kg i.v.인 것처럼 설정됩니다. 및 덱사메타손 0,15 mg/kg 정맥 내, 수술 중 리그노카인 2 mg/kg i.v., 수술 후 리그노카인 1,5 mg/kg i.v. 6시간 동안

환자와 간호 직원은 수행된 중재에 대해 눈이 멀게 됩니다.

일차 평가변수: 1) 수술 후 1,3,6,12시간 후(그리고 마취후 치료실[PACU]에서 퇴원 시/수술 후 NRS)에 대한 통증 점수(기침 노력으로 정의된 정적 및 동적) 24시간 중 더 빠른 날짜) 2) 12시간 후 누적 아편유사제 복용량(PACU에서 퇴원 시/24시간 후-둘 중 더 빠른 날짜)

2차 평가변수: 1) 다음과 같은 부작용의 발생: 심각한 저혈압(평균 동맥압(MAP), 수축기 혈압(SBP) 또는 확장기 혈압(DBP)이 측정된 기준치에 비해 20% 감소한 것으로 정의됨) 수술 전 병동)[BP는 1,3,6,12시간에 측정하고 PACU에서 퇴원할 때 또는 필요한 경우 더 자주 측정함), 메스꺼움 및 구토, 가려움증, 국소 마취제 전신 독성 증상.

2) 수술 중 누적 아편계 복용량 3) 병원에서 퇴원하는 데 걸리는 시간(최대 1시간) 관찰시간 : 30일)