- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06289790
Erector Spinae Plane (ESP) Blok vs Intravenøs Lignocaine Infusion in (VATS)
Analgetisk effekt af Erector Spinae Plane (ESP) blok vs intravenøs lignocain infusion i videoassisteret thorakoskopi (VATS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Antal patienter: 60 patienter tilmeldt VATS-procedure tilfældigt og jævnt fordelt i en af de 2 grupper.
Randomisering: Et onlineværktøj (Sealed EnvelopeTM[12]) vil blive brugt til tilfældigt og jævnt at tildele patienter til en af de to grupper. Blokke på 4,6,8 vil blive brugt, og da bloktildelingen også vil være tilfældig, kan det samlede antal patienter være lidt større end 60. På dagen for proceduren åbnes en kuvert indeholdende en blok med tal, og numre fra denne kuvert vil blive trukket for på hinanden følgende patienter, indtil blokken er færdig.
Intervention:
under generel anæstesi, præoperativ ultralyd (USG) guidet ESP blokade ved Th5, enkelt skud på 30 ml 0,3 % bupivacain (ikke overskridelse af den maksimale dosis på 2 mg/kg bupivacain) med adrenalin 5 µg/ml og dexamethason 0,15 mg/kg intravenøst, postoperativ infusion af 0,9% NaCl i 6 timer, infusionshastighed indstillet som om det var lignocain 1,5 mg/kg/time vs præ-induktion lignocain bolus på 1,5 mg/kg i.v. og dexamethason 0,15 mg/kg intravenøst, intraoperativ infusion af lignocain 2 mg/kg i.v., postoperativ infusion af lignocain 1,5 mg/kg i.v. i 6 timer
Patient og plejepersonale vil blive blindet over for den udførte intervention.
Primære endepunkter: 1) smertescore (statisk og dynamisk defineret som hosteanstrengelse) på numerisk vurderingsscore (NRS) 1,3,6,12 timer efter operationen (og ved udskrivelse fra postanæstesiafdelingen [PACU]/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først) 2) kumulativ opioiddosis efter 12 timer (og ved udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først)
Sekundære endepunkter: 1) forekomst af bivirkninger såsom: alvorlig hypotension (defineret som et fald på 20 % af enten middelarterielt tryk (MAP), systolisk blodtryk (SBP) eller diastolisk blodtryk (DBP) sammenlignet med baseline målt i afdelingen før operationen)[BP målt efter 1,3,6,12 timer og ved udskrivning fra PACU eller hyppigere hvis nødvendigt), kvalme og opkastning, priuritis, systemiske toksicitetssymptomer for lokalbedøvelse.
2) intraoperativ kumulativ opioiddosis 3) tid til udskrivelse fra hospital (max. observationstid: 30 dage)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen, 02-507
- National Medical Institute of the Ministry of the Interior and Administration
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18
- moms for tumorresektion eller delvis lungeresektion ved emfysem
- Skriftligt, informeret samtykke indhentet 1 dag før operationen
Ekskluderingskriterier:
- Manglende samtykke til ESP-blokade
- Anamnese med allergi over for lokalbedøvelse
- Andre kontraindikationer mod ESP-blokade
- American Society of Anesthesiologists(ASA) Fysisk status Klassifikationsværdi 4 eller højere
- moms for andre indikationer end tumorresektion eller partiel lungeresektion ved emfysem
- Insulinafhængig diabetes mellitus
- Mere end 1 thoraxdræn postoperativt
- Konvertering til torakotomi
- Kronisk opioidbrug før operation defineret som opioidadministration i mindst 3 måneder i løbet af de sidste 12 måneder
- Historie om alkoholmisbrug
- Formodede tekniske problemer med at udføre ESP-blokken (f.eks. fedme)
- Utilstrækkelig spredning af lokalbedøvelsen under ESP-blokken
- Kognitiv svækkelse, der kan forårsage en unøjagtig vurdering af smerteniveauer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ESP blokgruppe
under generel anæstesi, præoperativ ultralyd (USG) guidet ESP blokade ved Th5, enkelt skud på 30 ml 0,3 % bupivacain (ikke overskridelse af den maksimale dosis på 2 mg/kg bupivacain) med adrenalin 5 µg/ml og dexamethason 0,15 mg/kg intravenøst, postoperativ infusion af 0,9% NaCl i 6 timer, infusionshastighed indstillet som om det var lignocain 1,5 mg/kg/time
|
Erektor Spinae Plane (ESP) Blok med bupivacaine og til smertehåndtering i VATS -proceduren
Andre navne:
Bupivicaine med adrenalin vil blive brugt til at udføre ESP -blokken
|
|
Aktiv komparator: Lignocain infusionsgruppe
præ-induktion lignocain bolus på 1,5 mg/kg i.v. og dexamethason 0,15 mg/kg intravenøst, intraoperativ infusion af lignocain 2 mg/kg i.v., postoperativ infusion af lignocain 1,5 mg/kg i.v. i 6 timer
|
Lignocain bolus og infusion til smertebehandling i VATS procedure
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smertescore på numerisk vurderingsscore
Tidsramme: 1,3,6,12 timer efter operationen (og ved udskrivelse fra postanæstesiafdelingen [PACU]/efter 24 timer – alt efter hvad der kommer først)
|
statisk og dynamisk score (defineret som hosteanstrengelse) på numerisk vurderingsscore (værdier: 0-10, hvor det lavere tal betyder mindre smerte og et bedre resultat)
|
1,3,6,12 timer efter operationen (og ved udskrivelse fra postanæstesiafdelingen [PACU]/efter 24 timer – alt efter hvad der kommer først)
|
|
kumulativ opioiddosis
Tidsramme: 12 timer efter operationens afslutning (og ved udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først)
|
målt som fentanylækvivalent
|
12 timer efter operationens afslutning (og ved udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af alvorlig hypotension
Tidsramme: BP målt ved 1,3,6,12 timer og ved udskrivning fra PACU eller oftere, hvis det er nødvendigt
|
(defineret som et fald på 20 % af enten middelarterielt tryk (MAP), systolisk blodtryk (SBP) eller diastolisk blodtryk (DBP) sammenlignet med baseline målt i afdelingen før operationen
|
BP målt ved 1,3,6,12 timer og ved udskrivning fra PACU eller oftere, hvis det er nødvendigt
|
|
forekomst af kvalme og opkastning
Tidsramme: når som helst i perioden efter operationen indtil udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først
|
patienter vil blive overvåget for forekomst af kvalme og opkastning, og forekomsten af disse vil blive noteret
|
når som helst i perioden efter operationen indtil udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først
|
|
forekomst af priuritis
Tidsramme: når som helst i perioden efter operationen indtil udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først
|
patienter vil blive overvåget for forekomst af priuritis og forekomst af det vil blive noteret
|
når som helst i perioden efter operationen indtil udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først
|
|
forekomst af systemiske toksicitetssymptomer for lokalbedøvelse
Tidsramme: når som helst i perioden efter operationen indtil udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først
|
Patienterne vil blive overvåget for følgende symptomer: følelsesløshed i lemmer, tinnitus, krampeanfald, koma, bradykardi (defineret som hjertefrekvens under 45 slag i minuttet), alvorlige ventrikelarytmier.
Forekomsten af disse vil blive noteret.
|
når som helst i perioden efter operationen indtil udskrivelse fra PACU/efter 24 timer - alt efter hvad der kommer først
|
|
intraoperativ kumulativ opioiddosis
Tidsramme: intraoperativt
|
målt som fentanylækvivalent
|
intraoperativt
|
|
tid til udskrivning fra hospitalet
Tidsramme: max. observationstid: 30 dage
|
målt som antal dage på hospitalet regnet fra operationsdagen
|
max. observationstid: 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antoni Okniński, MD, National Medical Institute of the Ministry of the Interior and Administration
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- De Cassai A, Bonvicini D, Correale C, Sandei L, Tulgar S, Tonetti T. Erector spinae plane block: a systematic qualitative review. Minerva Anestesiol. 2019 Mar;85(3):308-319. doi: 10.23736/S0375-9393.18.13341-4. Epub 2019 Jan 4.
- Misiolek H, Zajaczkowska R, Daszkiewicz A, Woron J, Dobrogowski J, Wordliczek J, Owczuk R. Postoperative pain management - 2018 consensus statement of the Section of Regional Anaesthesia and Pain Therapy of the Polish Society of Anaesthesiology and Intensive Therapy, the Polish Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy, the Polish Association for the Study of Pain and the National Consultant in Anaesthesiology and Intensive Therapy. Anaesthesiol Intensive Ther. 2018;50(3):173-199. doi: 10.5603/AIT.2018.0026.
- Hou YH, Shi WC, Cai S, Liu H, Zheng Z, Qi FW, Li C, Feng XM, Peng K, Ji FH. Effect of Intravenous Lidocaine on Serum Interleukin-17 After Video-Assisted Thoracic Surgery for Non-Small-Cell Lung Cancer: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2021 Aug 3;15:3379-3390. doi: 10.2147/DDDT.S316804. eCollection 2021.
- Liu ZJ, Zhang LY, Zheng XG, Shen L, Song KC, Yi J, Huang YG. [Effects of Continuous Intravenous Intraoperative Lidocaine Infusion on Opioids Consumption and Postoperative Recovery in Patients Undergoing Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2018 Apr 28;40(2):163-169. doi: 10.3881/j.issn.1000-503X.2018.02.005. Chinese.
- Wang L, Sun J, Zhang X, Wang G. The Effect of Lidocaine on Postoperative Quality of Recovery and Lung Protection of Patients Undergoing Thoracoscopic Radical Resection of Lung Cancer. Drug Des Devel Ther. 2021 Apr 7;15:1485-1493. doi: 10.2147/DDDT.S297642. eCollection 2021.
- Umari M, Falini S, Segat M, Zuliani M, Crisman M, Comuzzi L, Pagos F, Lovadina S, Lucangelo U. Anesthesia and fast-track in video-assisted thoracic surgery (VATS): from evidence to practice. J Thorac Dis. 2018 Mar;10(Suppl 4):S542-S554. doi: 10.21037/jtd.2017.12.83.
- Yao Y, Jiang J, Lin W, Yu Y, Guo Y, Zheng X. Efficacy of systemic lidocaine on postoperative quality of recovery and analgesia after video-assisted thoracic surgery: A randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2021 Aug;71:110223. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110223. Epub 2021 Mar 3.
- Slovack M, Taylor B, Bryce R, Ong D. Does intravenous lidocaine infusion during video-assisted thoracoscopic surgery reduce postoperative analgesia? A randomized controlled study. Can J Anaesth. 2015 Jun;62(6):676-7. doi: 10.1007/s12630-015-0333-z. Epub 2015 Feb 11. No abstract available.
- Gola W, Zając M, Cugowski A. Adiuwanty w blokadach nerwów obwodowych - aktualny stan wiedzy. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2020:325-332.
- Cohen, Edmond. Cohen's Comprehensive Thoracic Anesthesia. Available from: Elsevier eBooks+, Elsevier - OHCE, 2021
- Sealed Envelope Ltd. 2022. Create a blocked randomisation list. [Online] Available from: https://www.sealedenvelope.com/simple-randomiser/v1/lists
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16/BW/2023'
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thoraxkirurgi, videoassisteret
-
Medical University of SilesiaIkke rekrutterer endnuAkut postoperativ smerte | Kronisk postoperativ smerte | Video-assisteret Thoracis Surgery (VATS) | Torakokirurgi
-
Istituto Clinico HumanitasUkendtLungekræft | Robotisk thoraxkirurgi | Video-assisteret Thoracis Surgery (VATS) | Åben Thorakotomi kirurgiItalien
Kliniske forsøg med Lignocain
-
Shaheed Mohtarma Benazir Bhutto Institue of TraumaAfsluttetForhøjet blodtryk | Takykardi | Gennemsnitligt arterielt trykPakistan
-
Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education...AfsluttetSmerter, postoperativ | Stressrespons | Utilstrækkelig eller nedsat åndedrætsfunktion | Analgetisk krav | Retur af tarmaktivitetIndien
-
Benha UniversityAfsluttetPostoperativ smerteEgypten
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetLungekræft | Tuberkulose | Interstitiel lungesygdom | SarcoidoseIndien
-
University of MalayaUkendtPostoperativ smerte | Nyretransplantation | Morfin BivirkningMalaysia
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiAfsluttet
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiAfsluttetBronkopulmonære sygdommeIndien
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetPatienter med indikation for fleksibel bronkoskopiIndien
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtAnæstesi, lokal | BronkoskopiIndien
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiAfsluttet