- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06290661
대상포진후 신경통 치료에서 말초신경 자극의 안전성과 유효성에 관한 임상시험.
대상포진후 신경통 환자를 위한 경피적 말초 신경 자극 시스템의 안전성과 유효성을 평가하는 임상 시험의 전향적, 다기관, 무작위 철회 설계.
본 임상시험의 목표는 대상포진 후 신경통 환자를 대상으로 경피 말초 신경 자극의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 대상포진후 신경통 환자에서 경피 말초신경 자극의 효능
- 대상포진후 신경통 환자에서 경피 말초 신경 자극의 안전성 참가자들은 Jiangsu CED Medtech Co., Ltd.에서 생산한 말초 신경 자극 전극을 이식하는 시술을 받게 됩니다. 그런 다음 VAS 점수가 기준 수준보다 30% 이상 감소한 피험자를 무작위로 두 그룹으로 분류합니다. 활성 자극을 받는 그룹 중 하나를 시험 그룹이라고 하고 다른 그룹은 위약 자극을 받는 그룹을 대조 그룹이라고 합니다. 모든 피험자는 이식 전후의 VSA 점수를 추적 관찰이 끝날 때까지 기록하기 위해 자신의 통증 일기를 작성해야 합니다. 또한 참가자들은 진통제 사용, 각성 횟수 및 부작용을 보고하도록 요청받습니다.
연구자들은 말초 신경 자극이 대상포진 후 신경통 환자에게 효과적인지 알아보기 위해 두 그룹 간의 통증 점수를 비교할 예정입니다.
연구 개요
상세 설명
연구자들은 연구 과정을 등록/기준 기간, 치료 기간 및 추적 기간이라는 3가지 주요 기간으로 나눕니다. 치료기간은 다시 시험기간, 무작위 탈퇴기간, 관찰기간으로 구분됩니다.
- 등록/기준 기간 이 연구는 사전 테스트에 3~6명의 대상자가 포함된 중국 내 4개 임상시험 현장에서 수행될 예정이며 정식 시험에서는 56명의 대상자가 등록될 예정입니다. 모든 피험자는 윤리위원회에서 승인한 사전 동의서(ICF)에 서명한 후 심사 과정에 들어갑니다. 포함 기준을 충족하고 어떠한 제외 기준도 충족하지 않는 피험자를 등록합니다. 등록된 피험자는 최소 4일 동안 통증에 대한 활력 징후, 신체 검사, 실험실 테스트 및 시각적 아날로그 척도(VAS) 점수, 신경병성 통증 척도(DN4) 및 단기 건강 설문조사(SF-36)를 실시하게 됩니다. 전극 이식 전 스크리닝 기간 평가.
치료 기간 2.1 장치 이식 등록된 피험자에게 프로그래밍 가능한 컨트롤러를 통해 조사자가 매개변수화한 경피 말초 신경 자극 시스템이 이식되었습니다. 피험자에게는 시스템의 올바른 작동 및 사용을 안내하기 위해 "경피적 말초 신경 자극 원격 제어 지침 매뉴얼"이 제공됩니다.
2.2 테스트 기간 조사자는 자극 매개변수를 조정하고 다양한 매개변수 조건에서 VAS 점수를 기록합니다. 등록된 피험자에게는 테스트 후 연구자가 매개변수화한 1~5개의 자극 요법 패턴이 제공됩니다.
그런 다음 피험자는 7(±3)일의 매개변수화된 패턴으로 지속적인 자극을 받고 VAS 점수를 7일 동안 매일 기록합니다. VAS 점수가 기준선 수준보다 30% 이상 감소하면 피험자는 다음 단계로 진입하거나, 감소가 30% 미만이고 장치가 제거되면 시험을 철회합니다.
2.3 무작위 철회 기간 대상자는 무작위 그룹으로 분류됩니다. 활성 자극을 받는 그룹 중 하나를 시험 그룹이라고 하고 다른 그룹은 위약 자극을 받는 그룹을 대조 그룹이라고 합니다. 두 그룹 모두 다음 7일 동안 자극을 수행합니다. 대조군의 피험자는 VAS 점수가 다시 기준선 수준으로 돌아가 2일을 유지함에 따라 다시 활성 자극을 받게 됩니다. VAS 점수는 이 기간 동안 매일 기록됩니다.
2.4 관찰 기간 장치는 시험군에서 이식 후 28일까지 작동됩니다. 대조군에서는 이식 후 28일까지 무작위 철회 기간 이후에 자극기를 켰습니다.
모든 피험자는 이식 28일째 또는 조기 중단 시 전극 리드를 제거했습니다.
- 후속 기간 조사관은 전극 리드 제거 또는 이식 28일에 후속 조치를 시작합니다. VAS 점수를 포함한 지표를 평가하고 기록하여 추적 관찰 중 경피 말초 신경 자극의 효능과 안전성을 평가합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Dong Yang, PHD
- 전화번호: 86 13871230491
- 이메일: dongyang118@sina.com
연구 장소
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Hubei
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Wuhan, Hubei, 중국, 430022
- 모병
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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연락하다:
- Dong Yang, PHD
- 전화번호: 86 13871230491
- 이메일: dongyang118@sina.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상, 남성 또는 여성
- 말초 신경 자극 요법의 적응증인 대상포진후 신경통으로 숙련된 임상 의사에 의해 진단되었습니다.
- 수술 전 Douleur Neuropathy의 4가지 질문을 통해 말초 감각계의 손상이나 질병을 평가합니다.
- 대상체는 전통적인 치료를 받았지만 효능이 낮거나 전통적인 치료의 부작용을 견딜 수 없습니다.
- 수술 전 24시간 이내 통증에 대한 시각적 아날로그 척도 ≥ 5;
- 피험자는 본 연구의 목적을 이해할 수 있고, 연구 치료를 충분히 준수하며 사전 동의서에 기꺼이 서명할 의향이 있습니다.
제외 기준:
- 고주파 변조와 척수강내 약물 주입 치료를 동시에 받아야 하는 피험자
- 심장 이식 장치(심박 조율기 또는 제세동기) 또는 기타 이식 가능한 신경 자극기(척수 자극기 또는 심부 뇌 자극기 등)를 착용한 것으로 알려진 피험자
- 심각한 심리적 및/또는 정신적 장애 및/또는 비치료 약물 의존성을 갖고 있는 피험자;
- PNS 이식 후 30일 이내에 MRI 검사를 받을 것으로 예상되는 대상자;
- 48시간 이내에 퇴원할 것으로 예상되는 경우
- 알려진 통증 부위의 신경 손상 또는 근육 결함을 목표로 합니다.
- 피부 접촉 물질(테이프 또는 접착제)에 알레르기가 있는 것으로 알려진 피험자
- 리도카인과 같은 마취제에 대한 알레르기;
- 수반되는 중증 심장 질환, 간 질환, 신장 질환, 호흡기 질환 및 응고 기능 장애
- 임산부, 수유부 또는 향후 3개월 이내에 아이를 가질 예정인 여성;
- 다른 임상시험에 참여한 적이 있거나 등록 후 다른 임상시험에 참여할 수 있는 대상자
- 기타 연구자가 본 임상시험에 참여하기에 부적절하다고 판단하는 상황
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 이식 시술 후 활성 전기자극을 받는 참가자
중국 내 4개 병원의 28명의 참가자(예상)는 평균 VAS 점수가 전극 이식 후 기준 점수에 비해 30% 이상 감소했습니다.
무작위 철회 기간 동안에도 전기자극 요법을 계속 받게 됩니다.
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전기 자극 상태를 유지하고 환자의 느낌에 따라 적절한 자극 매개변수 범위(통증 완화 및 명백한 무감각 및 불편함이 없음)를 설정하면 프로그램이 환자의 자기 제어 원격 제어 장치에 기록됩니다. 자극 전류를 독립적으로 제어하기 위해 자신의 통증 상황을 파악합니다.
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위약 비교기: 이식 시술 후 위약 전기 자극을 받는 참가자
중국 내 4개 병원의 28명의 참가자(예상)는 평균 VAS 점수가 전극 이식 후 기준 점수에 비해 30% 이상 감소했습니다.
무작위 철회 기간 동안에는 전기 자극이 꺼집니다.
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실제 전기 자극 없음
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무작위 철회 기간 동안 시험군과 대조군 간의 평균 통증 시각적 아날로그 척도 VAS 점수의 차이
기간: 전극 이식 후 7~14일 동안 매일 (무작위 휴약기간)
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연구진은 말초신경 자극 전극 이식 후 7일의 시각적 아날로그 척도 점수를 수집해 무작위 철수 전 4일의 평균 점수를 계산하고, 두 군(시험군과 대조군) 간 말초신경 자극 통증 개선의 차이를 다음과 같이 평가할 예정이다. 무작위 철회 기간 동안 VAS 점수의 평균 변화를 분석합니다.
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전극 이식 후 7~14일 동안 매일 (무작위 휴약기간)
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시각적 시뮬레이션 평가 척도는 주변 전극 배치 후 통증 점수를 수집합니다.
기간: 전극 이식 후 7~28일, 전극 제거 후 14일까지 매일
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연구진은 말초신경 자극 전극을 이식한 날부터 제거할 때까지의 일일 통증 점수를 VAS 통증 척도로 수집했고, 전극 제거 후 14일째의 통증 점수도 수집했다.
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전극 이식 후 7~28일, 전극 제거 후 14일까지 매일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 완화 효과가 30% 이상인 피험자의 비율
기간: 전극 이식 후 7일간 매일(시험기간)
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무작위 철회 기간 동안 참가자의 통증 일기에 기록된 VAS 점수는 기준 기간보다 30% 이상 감소했습니다.
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전극 이식 후 7일간 매일(시험기간)
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이상적인 통증 상태의 대상자 비율
기간: 전극 이식 후 7일 동안 매일(시험기간), 전극 이식 후 7~14일 동안 매일(무작위 휴약기간), 전극 이식 후 14~28일 동안 매일(관찰기간)
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테스트 기간, 무작위 철회 기간 및 40mm 미만의 관찰 기간 동안 참가자의 통증 일기에 기록된 VAS 점수.
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전극 이식 후 7일 동안 매일(시험기간), 전극 이식 후 7~14일 동안 매일(무작위 휴약기간), 전극 이식 후 14~28일 동안 매일(관찰기간)
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전기 자극 후 수면 관련 평가
기간: 전극 이식 후 7일 동안 매일(시험기간), 전극 이식 후 7~14일 동안 매일(무작위 휴약기간), 전극 이식 후 14~28일 동안 매일(관찰기간)
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테스트 기간, 무작위 탈퇴 기간 및 관찰 기간 동안 참가자의 수면 일기에서 깨어난 횟수.
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전극 이식 후 7일 동안 매일(시험기간), 전극 이식 후 7~14일 동안 매일(무작위 휴약기간), 전극 이식 후 14~28일 동안 매일(관찰기간)
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전기 자극 후 삶의 질 변화
기간: 전극 이식 4일 전, 전극 이식 후 7, 14, 21, 28일, 전극 제거 후 14일.
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피험자는 임상 의사의 도움을 받아 Mos 36개 항목 약식 건강 설문 조사를 수행해야 합니다.
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전극 이식 4일 전, 전극 이식 후 7, 14, 21, 28일, 전극 제거 후 14일.
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진통제
기간: 전극 이식 4일 전부터 전극 제거 후 14일까지 매일 실시합니다.
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참가자는 말초 신경 자극 후 진통제 이름, 복용량, 횟수, 루틴 및 기간을 직접 기록합니다.
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전극 이식 4일 전부터 전극 제거 후 14일까지 매일 실시합니다.
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외부 보조 장치의 안정성
기간: 전극 삽입 후 1일부터 28일까지, 전극 제거 후 14일까지 매일.
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안정성은 실패 횟수를 총 사용 횟수로 나눈 값으로 정의되는 실패율로 평가됩니다.
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전극 삽입 후 1일부터 28일까지, 전극 제거 후 14일까지 매일.
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설문 조사 장비 만족도
기간: 전극 이식 첫날 및 전극 제거 당일(수술 후 28일에 전극 제거)
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각 외과의사를 대상으로 제품 작동 용이성에 대한 설문 조사(0~10점, 매우 불만족 0점, 매우 만족 10점)를 실시하고 불만족 이유를 기록했습니다. 장비의 편안함과 사용 편의성에 대해 대상자별로 설문조사(0~10점, 매우 불만족 0점, 매우 만족 10점)를 실시하고 불만족 이유를 기록하였다.
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전극 이식 첫날 및 전극 제거 당일(수술 후 28일에 전극 제거)
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gilmore C, Ilfeld B, Rosenow J, Li S, Desai M, Hunter C, Rauck R, Kapural L, Nader A, Mak J, Cohen S, Crosby N, Boggs J. Percutaneous peripheral nerve stimulation for the treatment of chronic neuropathic postamputation pain: a multicenter, randomized, placebo-controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jun;44(6):637-645. doi: 10.1136/rapm-2018-100109. Epub 2019 Apr 5.
- Mobbs RJ, Nair S, Blum P. Peripheral nerve stimulation for the treatment of chronic pain. J Clin Neurosci. 2007 Mar;14(3):216-21; discussion 222-3. doi: 10.1016/j.jocn.2005.11.007.
- Al-Jehani H, Jacques L. Peripheral nerve stimulation for chronic neurogenic pain. Prog Neurol Surg. 2011;24:27-40. doi: 10.1159/000323017. Epub 2011 Mar 21.
- Weiner RL, Reed KL. Peripheral neurostimulation for control of intractable occipital neuralgia. Neuromodulation. 1999 Jul;2(3):217-21. doi: 10.1046/j.1525-1403.1999.00217.x.
- Slavin KV. Peripheral nerve stimulation for neuropathic pain. Neurotherapeutics. 2008 Jan;5(1):100-6. doi: 10.1016/j.nurt.2007.11.005.
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연구 완료 (추정된)
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