낙인에 대한 사회적 반응

배경 낙인이란 사람들이 사회의 눈으로 볼 때 열등하고 무가치하며 불명예스러운 사람으로 '표식'되어 결과적으로 차별을 겪는 것을 말합니다. 노숙자에게 초점을 맞춘 이러한 낙인과 그것이 약물 사용, 정신 건강, 기타 정체성 및 경험과 어떻게 교차하는지에 대한 인식은 지원 및 서비스 접근에 대한 지속적인 장벽이 되고 건강의 결정요인을 부정하거나 제한하는 조건과 경험.

낙인 장학금은 낙인을 생산하는 데 있어 치료 시스템과 사회적 맥락의 역할을 점점 더 강조하고 있습니다. 의료 환경에서 낙인이 어떻게 경험되는지에 대한 수많은 연구가 주목을 끌었습니다. 마약 범죄화 시스템이나 복지 혜택 제도가 낙인을 생성하는 것으로 어떻게 이해될 수 있는지를 탐구하는 광범위한 문헌이 있습니다. 결과적으로 낙인은 다양한 환경에서 경험되고 장기적인 구조적 과정에서 나타나는 현상으로 이해될 수 있습니다.

연구의 이론적 근거 낙인의 사회적 측면과 그 복잡성에 대한 이해가 증가하고 있는 반면, 특정 경험이 사회적 요인과 관련되는 특정 경로를 설명하는 이론은 여전히 ​​제한적입니다. 실제로 낙인에 대한 사회 이론은 '간극'이 있는 것으로 특징지을 수 있습니다. 즉, 미시적 규모의 상호 작용에 대한 이해가 풍부하고 거시적 규모의 영향에 대한 분석이 증가하고 있지만 이러한 수준이 어떻게 상호 작용하는지에 대한 이해는 거의 없습니다. 그러한 이론이 없으면 낙인의 이러한 측면을 다룰 수 있는 경험적 연구와 공중 보건 개입을 안내할 것이 거의 없습니다.

사회 이론의 격차에 따라 사회적 수준에서 낙인을 해결하기 위한 개입은 제한적입니다. 현재 증거에 따르면 의료 환경에서 낙인을 방지하기 위한 개인 및 개인 간 수준의 개입이 단기적인 영향을 미치지만 여러 수준에서 조정된 변화를 추구하는 개입 개발에는 거의 진전이 없습니다. 낙인 학자와 정책 입안자들은 낙인의 체계적 성격에 대응하기 위해 새로운 이론, 개입 및 평가 방법이 필요하다는 데 동의합니다.

낙인에 대한 구체적인 논의와 겹쳐서, 공중 보건은 낙인의 사회적 뿌리에 대응하는 방법을 생각할 수 있는 경로를 제공할 수 있는 '복잡한 시스템 개입' 개발을 점점 더 추구하고 있습니다. 복잡한 시스템 개입 접근 방식은 여러 중복 시스템에 걸쳐 변화를 모색하여 치료, 사회적 지원 및 주택에 대한 접근을 결합하여 결과적으로 건강과 복지에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.

이론적 틀 낙인과 관련된 사회적 과정을 이해하여 복잡한 시스템 수준의 개입을 알리기 위한 이론을 더욱 개발할 필요성은 사회 실천 이론의 적용을 통해 해결될 수 있습니다.

사회 실천 이론은 사회 과학에서 두드러지지만 공중 보건 개입에 적용하는 데 있어서는 아직 개발되지 않았습니다. 더욱이, 권력, 불평등 및 상징적 폭력의 개념이 낙인을 이해하는 데 상당한 분석적 가치를 갖는 방식에 대한 중복된 관심에도 불구하고 낙인 연구와 관련하여 사회 실천 이론은 거의 사용되지 않습니다.

낙인에 대한 사회적 반응 프로젝트의 핵심 주장은 사회적 실천 이론과 낙인에 관한 문헌의 더 큰 통합이 강력한 통찰력을 가져올 수 있다는 것입니다.

연구 질문 및 목표 낙인에 대한 사회적 반응 프로젝트는 낙인 이론에 대한 이론적 격차와 낙인의 사회적 원인을 다루는 새로운 개입의 필요성을 다루는 것을 목표로 합니다. 이 프로젝트는 낙인에 대한 사회적 실천 이론의 적용을 구체적으로 개발하고, 이 이론을 통해 노숙자가 경험하는 낙인을 다루는 새로운 시스템 수준의 개입을 개발할 것입니다. 이 프로젝트에서 추구하는 결과는 노숙자와 관련 질병을 복잡하게 만드는 낙인의 형태를 줄이는 것입니다.

이 프로젝트는 UKRI Fellowship의 자금 지원을 받으며 두 단계로 구성됩니다. 1~4년차(2021년 2월~2025년 1월)에 자금이 지원되는 첫 번째 단계에서는 런던 남부의 노숙자와 관련된 낙인을 이론화하고 경험적으로 연구할 것입니다. 이 프로토콜에 설명된 연구는 펠로우쉽의 첫 번째 단계의 핵심 부분입니다. 첫 번째 단계의 연계 작업에는 캐나다 연구에 대한 비교 분석과 낙인의 사회적 원인을 다루는 새로운 개입 전략을 공동 제작하기 위한 다중 이해관계자 프로세스가 포함됩니다.

5~7년 동안 확장 신청에 따라 자금이 조달되는 두 번째 단계에서는 런던 내에서 새로운 전략을 구현 및 평가한 다음 영국 및 전 세계의 다른 환경에서 개입 접근 방식의 적용을 탐색합니다.

이 프로토콜에 설명된 연구에는 네 가지 작업 패키지가 있습니다. WP1은 낙인에 대한 민족지학적 연구이며 런던 남부의 치료 시스템 내에서 낙인이 어떻게 경험되고 생성되는지에 대한 연구입니다. WP2는 캐나다의 연계 연구와의 비교 분석을 통해 WP1을 통해 개발된 이론을 더욱 생성할 것이다. WP3는 런던 남부에서 다중 이해관계자 프로세스를 통해 새로운 개입 전략을 개발하는 데 중점을 둘 것입니다. WP4는 연구의 관련성과 유용성을 보장하기 위해 연구에 대한 지속적인 대중 및 이해관계자 참여를 모색할 것입니다.

WP 1 목표 및 연구 질문 목표 1.1 - 런던 남부의 노숙인이 낙인을 경험하는 방식을 설명하는 유형학 개발 RQ1.1.1 노숙인이 낙인을 어떻게 경험합니까(예상, 제정, 내면화)? RQ1.1.2 이러한 경험은 런던 남부 관리 및 지원 시스템의 다양한 요소에 어떻게 위치합니까? RQ1.1.3 이러한 경험은 노숙자와 약물 사용(통제 약물 및 알코올 모두), 정신 건강 상태, 성별, 이주, 인종 및 민족, 성적 지향, HIV 상태의 교차점과 어떤 관련이 있습니까? RQ1.1.4 이러한 낙인과 차별 경험이 건강과 복지에 미치는 영향은 무엇입니까?

목표 1.2 - 부르디외의 사회적 실천 이론을 사용하여 런던 남부의 시스템 및 사회적 환경과 관련하여 목표 1.1에 설명된 낙인의 형태를 분석합니다. RQ1.2.1 obj 1.1에 설명된 낙인의 경험은 다음 중 하나를 생산하는 일상 관행에 어떻게 내재되어 있습니까? 아니면 관리해? A - 이러한 관행이 발생하는 분야는 무엇입니까? B - 묘사된 낙인과 관련된 행위자는 누구이며, 그들 사이의 관계는 무엇이며, 그들은 시스템에서 어떤 위치를 차지합니까? C - 각 배우(그룹)와 관련된 습관은 무엇입니까?

목표 1.3 - 부르디외의 사회적 실천 이론 RQ1.3.1을 사용하여 Obj 1.1 및 1.2에 설명된 낙인 및 낙인 관행에서 변화 또는 그에 대한 잠재력을 탐색하기 위해 낙인 관행을 생성하는 데 관련된 아비투스, 분야 및 자본은 어떻게 변할 수 있습니까? RQ1.3.2 변화하는 아비투스, 분야 및 자본에 대한 특정 기존 개입의 기여는 무엇입니까? 특히 동료 주도 또는 동료 참여 서비스, 지역사회 주도 이니셔티브 및 의료 시스템 리더십을 고려하십시오.

WP2 목표 목표 2.1 낙인을 생성하는 데 있어서 마약 범죄화의 역할을 특히 강조하면서 WP1의 이론을 개선하기 위한 것입니다. RQ2.1.1 다양한 마약 범죄화 제도가 어떻게 노숙자들 사이의 낙인과 차별 경험을 형성합니까?

WP3 목표 목표 3.1 이해관계자 협의를 안내하기 위해 낙인 및 관련 개입에 대한 기존 증거의 맥락에서 런던 남부의 낙인에 대한 분석을 생성합니다. 목표 3.2 낙인을 해결하기 위한 복잡한 시스템 개입 전략을 공동 개발하기 위한 다중 이해관계자 프로세스를 구현합니다.

WP4 목표 목표 4.1 노숙자, 정책 입안자, 서비스 제공 전문가 및 대중을 포함한 다양한 이해관계자가 연구 결과 및 결과의 관련성을 보장하기 위해 데이터 수집 및 분석 결과에 대한 지속적인 계획에 참여하도록 보장합니다.

연구 설계 및 데이터 수집 및 분석 방법 민족지학적 접근 방식을 통해 참여 및 적용 방향으로 구현된 남부 런던의 낙인에 대한 사례 연구를 개발할 것입니다.

민족지학 민족지학 연구는 현상이 경험되고 사람들에게 의미가 있는 현상을 이해하고, 연구 환경에서 지속적이고 몰입적인 존재를 통해 이를 수행하는 것을 목표로 합니다. 낙인이 경험되고 생성되는 환경에서의 지속적인 존재와 관찰 방법, 인터뷰 및 다큐멘터리 소스의 조합을 통해 연구는 낙인이 어떻게 경험되고 관련된 맥락에 참여할 것입니다. 목표는 반드시 실제로 차별을 관찰하는 것은 아닙니다. 그러나 그 맥락, 특히 낙인이 어떻게 분산되고 다차원적인 현상으로 개념화되는지에 대해 설명합니다. 본 연구에서는 이러한 다양한 차원을 연구하고 사회적 실천 이론을 기반으로 한 이론적 기반 분석을 통해 이러한 차원이 어떻게 결합되어 보이는 경험을 생성하는지 탐구합니다.

남부 런던 관리 및 지원 시스템에 대한 사례 연구 민족지학에서는 낙인에 대한 사례 연구와 남부 런던 관리 및 지원 시스템 내에서 낙인이 어떻게 생성 및 관리되는지 개발할 것입니다. '사례'는 런던 남부의 돌봄 및 지원 시스템으로, 건강 및 사회 복지, 기타 서비스 또는 노숙자들이 참여하는 공식 기관으로 구성됩니다. 여기에는 의료, 주택 서비스, 복지 서비스, 치안 유지 및 형사 사법이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 이러한 사례 선택은 낙인이 특정 시스템 내에서 생성되고 제정되거나 매개된다는 명제에 대한 응답으로, 시스템의 다양한 구성 요소가 어떻게 상호 작용하는지 이해하려는 노력을 반영합니다(예: 의료 및 주택 서비스), 이어서 이 동일한 시스템이 결과적인 공중 보건 개입의 우선순위로 어떻게 의도되는지를 살펴봅니다. 남부 런던 관리 및 지원 시스템의 '사례' 내에서 연구는 차례로 다양한 '하위 사례' 또는 내장된 분석 단위를 연구합니다. 개별 병원, 호스텔, 데이 센터.

그러면 돌봄과 지원 시스템의 사례는 남부 런던의 '맥락'에 내재된 것으로 이해되고, 그것이 런던과 영국에 어떻게 위치하는지 이해됩니다. 약물 사용을 범죄화하는 국내 및 국제 정책과 같은 '맥락'에 참여함으로써 이 연구는 다양한 요인이 결합하여 지역적으로 낙인을 나타내는 방법을 탐구하고 런던 남부의 특정 사례에 대한 조사 결과가 어떻게 관련될 수 있는지 이해하는 데 도움을 줄 것입니다. 다른 설정으로.

사례 연구는 사례가 다른 유사한 상황과 어떻게 관련되는지 탐구함으로써 이 특정 시스템과 사회적 환경에서 낙인이 어떻게 생산, 제정 및 관리되는지 이론화하기 위한 기초가 될 것이며, 이는 맥락과의 관계를 이해함으로써 형성됩니다. 사례 내에서 내부 비교 방법 - 예: 호스텔과 같은 다양한 내장 분석 단위를 비교하면 특정 프로세스의 인과 관계를 이론화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 런던의 연구와 밴쿠버의 다른 연구에서 얻은 기존 데이터 세트 간의 교차 사례 비교를 통해 이론화 및 분석적 일반화도 지원됩니다(작업 패키지 2 참조). 분석적 일반화는 다양한 사례 또는 하위 사례(예: 런던의 다른 지역이나 영국의 다른 도시에 있는 호스텔) 설명된 경험이 얼마나 비슷한지 알아보십시오.