Reakcje społeczne na piętno

Kontekst Piętno oznacza, że ​​ludzie są „naznaczeni” w oczach społeczeństwa jako mniej wartościowi, niegodni lub zhańbieni, a w konsekwencji doświadczają dyskryminacji. To piętno, które często koncentruje się na osobach bezdomnych i jego wpływie na używanie narkotyków, zdrowie psychiczne oraz inne tożsamości i doświadczenia, jest powszechnie rozumiane jako przyczyna złego stanu zdrowia, ponieważ stanowi trwałą barierę w dostępie do wsparcia i usług oraz poprzez tworzenie warunków i doświadczeń, które zaprzeczają lub ograniczają determinanty zdrowia.

Badania nad piętnem w coraz większym stopniu podkreślają rolę systemów opieki i kontekstu społecznego w powstawaniu piętna. Liczne badania zwróciły uwagę na piętno doświadczane w placówkach opieki zdrowotnej. Z kolei istnieje obszerna literatura badająca, w jaki sposób systemy kryminalizacji narkotyków lub systemy świadczeń socjalnych mogą być rozumiane jako generujące piętno. W konsekwencji piętno można rozumieć jako zjawisko doświadczane w różnych kontekstach i powstające w wyniku długotrwałych procesów strukturalnych.

Uzasadnienie badania Chociaż wzrasta zrozumienie społecznych aspektów napiętnowania i ich złożoności, teoria wyznaczająca konkretne ścieżki, za pomocą których poszczególne doświadczenia wiążą się z czynnikami społecznymi, jest nadal ograniczona. Rzeczywiście, teorię społeczną dotyczącą piętna można scharakteryzować jako zawierającą „lukę”: wiedza na temat interakcji w mikroskali jest bogata i istnieje coraz większa analiza wpływów w skali makro, ale niewiele rozumie się, w jaki sposób te poziomy oddziałują na siebie. W przypadku braku takiej teorii niewiele jest wskazówek dotyczących badań empirycznych, a następnie interwencji w zakresie zdrowia publicznego, które mogłyby zaradzić tym wymiarom piętna.

W związku z luką w teorii społecznej interwencje mające na celu rozwiązanie problemu piętna na poziomie społecznym są ograniczone. Obecne dowody wskazują na krótkoterminowy wpływ interwencji na poziomie indywidualnym i międzyludzkim, mających na celu zapobieganie napiętnowaniu w placówkach opieki zdrowotnej, ale niewielki postęp w opracowywaniu interwencji zmierzających do skoordynowanych zmian na wielu poziomach. Badacze i decydenci zajmujący się piętnem są zgodni co do tego, że potrzebujemy nowych teorii, interwencji i metod ewaluacji, aby odpowiedzieć na systemowy charakter piętna.

W nawiązaniu do konkretnej debaty na temat napiętnowania, zdrowie publiczne w coraz większym stopniu stara się opracować „złożone interwencje systemowe”, które mogłyby wskazać drogę do myślenia o tym, jak zareagować na społeczne korzenie napiętnowania. Złożone podejście do interwencji systemowej mogłoby mieć na celu wprowadzenie zmian w wielu nakładających się systemach, aby łącznie umożliwić dostęp do opieki, wsparcia społecznego i mieszkań, a w konsekwencji znaczący wpływ na zdrowie i dobrostan.

Ramy teoretyczne Potrzebę dalszego rozwijania teorii w celu zrozumienia procesów społecznych związanych z napiętnowaniem, aby z kolei zapewnić informacje na temat interwencji na poziomie złożonych systemów, można rozwiązać poprzez zastosowanie teorii praktyki społecznej.

Teorie praktyki społecznej są dominujące w naukach społecznych, ale są słabo rozwinięte pod względem zastosowania w interwencjach w zakresie zdrowia publicznego. Co więcej, teoria praktyki społecznej jest rzadko wykorzystywana w badaniu piętna, pomimo nakładających się na siebie trosk o władzę, nierówności i tego, jak koncepcje przemocy symbolicznej mają znaczną wartość analityczną dla zrozumienia piętna.

Głównym założeniem projektu Social Responses to Stigma jest to, że większa integracja literatury na temat teorii praktyki społecznej, a następnie piętna, może przynieść potężne spostrzeżenia.

Pytania i cele badawcze Projekt Social Responses to Stigma ma na celu wypełnienie luki teoretycznej w teorii napiętnowania oraz potrzeby opracowania nowatorskich interwencji zajmujących się społecznymi przyczynami napiętnowania. W ramach projektu opracowane zostanie w szczególności zastosowanie teorii praktyki społecznej do zwalczania piętna, a poprzez tę teorię powstanie nowatorska interwencja na poziomie systemowym, mająca na celu zajęcie się piętnem doświadczanym przez osoby bezdomne. Rezultatem projektu jest ograniczenie form piętna, które wikłają bezdomność i związany z nią zły stan zdrowia.

Projekt jest finansowany przez stypendium UKRI i składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie, po przyznaniu funduszy, klasy 1–4 (od lutego 2021 r. do stycznia 2025 r.) zostaną opracowane teorie i badania empiryczne dotyczące piętna związanego z bezdomnością w południowym Londynie; badanie opisane w niniejszym protokole stanowi kluczową część pierwszej fazy stypendium. Powiązane prace w pierwszej fazie będą obejmować analizę porównawczą z badaniami prowadzonymi w Kanadzie, a następnie proces obejmujący wiele zainteresowanych stron mający na celu wspólne opracowanie nowatorskiej strategii interwencyjnej, która zajmie się społecznymi przyczynami napiętnowania.

W drugim etapie, w którym finansowanie będzie uzależnione od złożenia wniosku o przedłużenie, w klasach 5–7 zostanie wdrożona i oceniona nowatorska strategia w Londynie, a następnie zbadane zostanie zastosowanie podejścia interwencyjnego w innych kontekstach, w Wielkiej Brytanii i na całym świecie.

Badanie opisane w niniejszym protokole składa się z czterech pakietów roboczych: WP1 to etnograficzne badanie na temat piętna oraz tego, jak jest ono doświadczane i generowane w systemach opieki w południowym Londynie; WP2 w dalszym ciągu wygeneruje teorię opracowaną w WP1 poprzez analizę porównawczą z powiązanymi badaniami w Kanadzie; WP3 skoncentruje się na opracowaniu nowatorskiej strategii interwencyjnej w drodze procesu obejmującego wiele zainteresowanych stron w południowym Londynie; WP4 będzie zabiegać o ciągłe zaangażowanie społeczeństwa i zainteresowanych stron w badanie, aby zapewnić jego przydatność i przydatność.

Cele WP 1 i pytania badawcze Cel 1.1 - opracowanie typologii opisującej, jak piętno doświadczają osoby bezdomne w południowym Londynie RQ1.1.1 W jaki sposób osoby bezdomne doświadczają piętna (przewidywane, odgrywane, uwewnętrznione)? Pytanie 1.1.2 w jaki sposób te doświadczenia są umiejscowione w różnych elementach systemu opieki i wsparcia w południowym Londynie? Pytanie 1.1.3 jak te doświadczenia odnoszą się do powiązań bezdomności z zażywaniem narkotyków (zarówno narkotyków kontrolowanych, jak i alkoholu), stanem zdrowia psychicznego, płcią, migracją, rasą i pochodzeniem etnicznym, seksualnością i zakażeniem wirusem HIV? Pytanie 1.1.4 Jaki wpływ na zdrowie i dobrostan mają doświadczenia związane z napiętnowaniem i dyskryminacją?

Cel 1.2 – analiza form piętna opisanych w celu 1.1 w odniesieniu do systemu i otoczenia społecznego południowego Londynu, z wykorzystaniem teorii praktyki społecznej Bourdieu RQ1.2.1 W jaki sposób doświadczenia piętna opisane w celu 1.1 są osadzone w codziennych praktykach, które albo wytwarzają lub zarządzać nimi? A – w jakich obszarach występują te praktyki? B - kim są aktorzy uwikłani w opisywane piętno, jakie są między nimi relacje i jakie miejsce zajmują w systemie? C – jaki jest habitus związany z każdą (grupą) aktorów?

Cel 1.3 – zbadanie zmiany lub jej potencjału w zakresie piętna i praktyk piętna opisanych w Celach 1.1 i 1.2, z wykorzystaniem teorii praktyki społecznej Bourdieu RQ1.3.1. Jak mogą zmienić się habitus, pola i kapitały zaangażowane w wytwarzanie praktyk piętna? RQ1.3.2 Jaki jest wkład poszczególnych istniejących interwencji w zmianę nawyków, dziedzin i kapitałów? Biorąc pod uwagę w szczególności: usługi kierowane przez rówieśników lub zaangażowane przez rówieśników, inicjatywy kierowane przez społeczność i przywództwo w systemie opieki zdrowotnej.

Cele WP2 Cel 2.1 udoskonalenie teorii z WP1, ze szczególnym naciskiem na rolę kryminalizacji narkotyków w wytwarzaniu piętna. RQ2.1.1 w jaki sposób różne reżimy kryminalizacji narkotyków kształtują doświadczenia napiętnowania i dyskryminacji wśród osób bezdomnych?

Cele WP3 Cel 3.1 sporządzenie analizy napiętnowania w południowym Londynie w kontekście istniejących dowodów na napiętnowanie i powiązane interwencje, aby ukierunkować konsultacje z zainteresowanymi stronami Cel 3.2 wdrożyć proces obejmujący wielu interesariuszy w celu wspólnego opracowania złożonej strategii interwencyjnej systemów mającej na celu zaradzenie napiętnowaniu

Cele WP4 Cel 4.1 zapewnienie, że szereg interesariuszy – w tym osoby bezdomne, decydenci, specjaliści świadczący usługi i członkowie społeczeństwa – zostanie zaangażowanych w bieżące plany gromadzenia danych i wyników analiz, aby zapewnić istotność ustaleń i wyników badań

Projekt badania oraz metody gromadzenia i analizy danych. Podejście etnograficzne umożliwi opracowanie studium przypadku dotyczącego piętna w południowym Londynie, wdrożonego w orientacji partycypacyjnej i stosowanej.

Etnografia Badania etnograficzne mają na celu zrozumienie zjawisk w takiej formie, w jakiej są doświadczane i mają znaczenie dla ludzi, i osiągnąć to poprzez trwałą i wciągającą obecność w środowisku badawczym. Dzięki trwałej obecności w miejscach, w których doświadcza się i tworzy piętno, a także dzięki połączeniu metod obserwacji, wywiadów i źródeł dokumentalnych, badanie uwzględni sposób doświadczania napiętnowania i konteksty, których celem nie jest koniecznie zaobserwowanie dyskryminacji w praktyce, ale kontekstów tego zjawiska, a zwłaszcza tego, jak piętno jest konceptualizowane jako zjawisko rozproszone i wielowymiarowe. W badaniu zbadane zostaną te liczne wymiary, a poprzez analizę opartą na teorii opartej na teorii praktyki społecznej zbadane zostanie, w jaki sposób łączą się one, tworząc obserwowane doświadczenia.

Studium przypadku systemu opieki i wsparcia w południowym Londynie Etnografia opracuje studium przypadku dotyczącego piętna oraz tego, w jaki sposób jest ono wytwarzane i zarządzane w ramach systemu opieki i wsparcia w południowym Londynie. „Przypadek” dotyczy systemu opieki i wsparcia w południowym Londynie, obejmującego opiekę zdrowotną i społeczną oraz inne usługi lub oficjalne instytucje, z którymi współpracują osoby bezdomne; które obejmuje między innymi: opiekę zdrowotną, usługi mieszkaniowe, usługi socjalne, policję i wymiar sprawiedliwości w sprawach karnych. Ten wybór przypadków jest odpowiedzią na tezę, że piętno jest wytwarzane i odgrywane w obrębie konkretnego systemu lub za pośrednictwem niego, co odzwierciedla próbę zrozumienia, w jaki sposób różne elementy systemu oddziałują na siebie (np. opieka zdrowotna i usługi mieszkaniowe), a następnie z kolei w jaki sposób ten sam system ma być priorytetem dla wynikającej z tego interwencji w zakresie zdrowia publicznego. W ramach „przypadku” systemu opieki i wsparcia w południowym Londynie badanie obejmie z kolei szereg „przypadków podrzędnych” lub wbudowanych jednostek analizy – np. pojedyncze szpitale lub schroniska i ośrodki dzienne.

Przypadek systemu opieki i wsparcia jest zatem rozumiany jako osadzony w „kontekście” południowego Londynu oraz jego umiejscowieniu w odniesieniu do Londynu, a następnie Wielkiej Brytanii. Poprzez wzięcie pod uwagę „kontekstu” – takiego jak polityka krajowa i międzynarodowa kryminalizująca zażywanie narkotyków – badanie zbada, w jaki sposób różne czynniki łączą się, tworząc lokalne przejawy piętna, a także pomoże w zrozumieniu, w jaki sposób ustalenia dotyczące konkretnego przypadku południowego Londynu mogą się ze sobą powiązać. do innych ustawień.

Studium przypadku będzie podstawą do sformułowania teorii, w jaki sposób piętno jest wytwarzane, odgrywane i zarządzane w tym konkretnym systemie i otoczeniu społecznym, poprzez zbadanie, w jaki sposób sprawa odnosi się do innych podobnych sytuacji, kształtując to poprzez zrozumienie relacji z kontekstem, a także pod względem sposobu, w jaki wewnętrzne porównanie w sprawie – np. porównywanie różnych wbudowanych jednostek analizy, takich jak hostele, może pomóc w teoretyzowaniu przyczyn poszczególnych procesów. Teoretyzowanie i analityczne uogólnianie będą również wspierane poprzez porównanie między przypadkami badania przeprowadzonego w Londynie z istniejącymi zbiorami danych z innych badań w Vancouver (patrz pakiet roboczy 2). Analityczne uogólnienie będzie również wspierane przez gromadzenie danych na małą skalę w różnych przypadkach lub podprzypadkach (np. hostele w innych częściach Londynu lub innych miastach w Wielkiej Brytanii), aby sprawdzić, na ile opisane doświadczenia są porównywalne.