로봇을 이용한 근치적 전립선 절제술 후 출혈: 개별 연구 (UROBLOOD01)

최근에는 로봇을 이용한 근치적 전립선절제술(RARP)이 국소 전립선암의 표준 수술 치료법으로 자리 잡았습니다. 수술 관련 이환율 측면에서 로봇 접근법은 치골뒤전립선절제술(ORP)보다 우수한 것으로 입증되었습니다. RARP는 실제로 상당히 낮은 추정 혈액 손실(EBL), 낮은 수혈 속도, 짧은 체류 기간, 짧은 카테터 삽입 시간과 관련이 있었습니다. , Clavien-Dindo 등급 II 및 III 합병증의 위험이 낮고 방광요도 문합 협착의 위험이 낮으며 수술 후 통증이 적습니다. 최적의 해부학적 시각화와 특별한 기동성은 기복막의 압전 효과와 함께 확실히 이러한 통계적으로 유의미한 차이의 원인으로 간주됩니다.

그러나 현재까지 RARP를 받는 환자의 수술 전후 출혈 위험 예측 측면에서 혈액학적 매개변수의 예후적 중요성을 조사한 연구는 없습니다.

따라서 연구자들은 이 수술 후 빈혈과 혈소판 감소증이 출혈 위험에 미치는 영향에 관한 증거를 수집하기 위해 후향적 비중재 코호트 연구를 실시했습니다. 또한 연구자들은 인구통계학적, 병리학적, 수술적 요인과 출혈 합병증 사이의 연관성을 평가했습니다.

연구자들은 2017년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 비뇨기과에서 로봇 보조 근치적 전립선 절제술을 받은 모든 환자를 후향적으로 평가했습니다. 연구자들은 RARP 관련 출혈에 대해 알려진 다른 위험 요인(예: 전립선 용적, 체질량 지수, 흡연 상태, 신경 보존 기술)에 특히 주의하면서 이들 환자의 의료 기록에서 인구통계학적, 임상적 및 병리학적 데이터를 수집했습니다. .

합병증은 Clavien-Dindo 분류에 따라 분석되었습니다. 출혈은 수술 후 헤모글로빈(Hb) 감소와 수술 중 흡인 용기에 수집된 체액을 모두 적절히 조정하여 평가했습니다. 또한, 수술 후 출혈 합병증을 평가하였다.

조사자에는 18세 미만의 환자가 포함되었으며, 이들 중 수술 전 30일 동안의 수술 전 전체 혈구 수와 다음날 전체 혈구 수에 대한 기록이 제공되었습니다.

제외 기준은 선천성 응고병증 및/또는 선천성 혈소판 감소증의 병력과 방사선 치료 후 구제 근치 전립선절제술을 받은 환자였습니다.

통계: EBL 및 수술 시간 학습 곡선이 연구됩니다. 더 높은 EBL에 대한 임상적, 병리학적, 수술 중 위험 요인 분석은 선형 회귀 모델링을 통해 수행됩니다. 요인은 독립적으로, 공동으로 평가됩니다. 위의 각 요인과 수술 후 결과 간의 연관성(예: 수술 후 출혈, 수혈 필요성 및 혈뇨)도 평가됩니다.