노인의학에서의 낙상 위험과 신체 기능에 대한 신경근 및 수중 운동 프로그램의 비교 (NE-AEinGR)

인간의 노화는 생물학적, 심리적, 사회적 영역에서 발생하는 복잡하고 개별적인 과정입니다. 세포의 대사적, 물리화학적 특성은 나이가 들수록 점차 변하는데, 이를 생물학적 노화라고 합니다. 이는 세포의 자기 조절, 재생, 구조적 변화는 물론 건강한 조직과 기관의 퇴화를 초래합니다.

신체적 수행 장애는 골다공증, 낙상, 골절 등 광범위한 건강상의 부정적인 결과와 연관되어 있으며 노인병학에서 가장 중요한 건강 문제 중 하나입니다. 고유 감각 지각은 자세 안정성과 유의미한 관련이 있습니다. 근골격계 장애(생리적, 신경계, 운동 감각, 청각, 전정 고유 감각 및 인지 시스템)는 균형 문제를 유발하여 노인의 낙상 빈도가 증가할 수 있습니다. 운동은 건강한 노화에 매우 중요하며 걷기와 균형을 향상시키고 노인 인구의 낙상의 위험을 줄일 수 있습니다.

신경근 운동은 균형, 근육 활성화, 기능적 정렬, 기능적 관절 안정성을 향상시키는 것을 목표로 하는 프로그램을 포함하는 상대적으로 광범위한 종류의 운동 프로그램으로, 기능적 운동, 고유 감각, 민첩성 또는 교란 훈련과 같은 용어로 알려져 있습니다. 전통적인 근력 훈련과 달리 신경근 운동은 움직임의 질을 다루고 세 가지 측면 모두에서 관절 제어를 강조합니다. 신경근 운동의 주요 목표는 보상적인 기능적 안정성을 달성하고 감각운동 조절을 향상시키는 것입니다. 신경근 운동은 무릎 골관절염 및 슬개대퇴 통증, 전방십자인대 손상, 섬유근육통, 비만, 소아 자폐스펙트럼장애, 암, 만성통증 등 다양한 스포츠 분야에서 부상 후 균형 및 신체 능력을 향상시키기 위한 연구가 진행되어 왔습니다.

수중 운동은 대부분 재활 중심의 운동으로, 특정 목표에 따라 구조화되어 다양한 온도와 깊이에서 적용할 수 있습니다. 수중 운동에서는 물의 부력이 관절에 가해지는 부하를 줄이고, 지지력과 저항력을 제공하는 정수압 덕분에 노인들은 부상과 통증의 위험을 낮추면서 운동할 수 있습니다. 연구에 따르면 수중 운동은 동적 균형 개선, 낙상 위험 감소, 하지 근력 및 노인의 정신-신체 건강에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

이 주제에 대한 문헌 검토에서는 노인의학 분야에서 신경근 운동과 수중 운동을 비교한 연구는 발견되지 않았습니다.

본 연구의 목적은 노인의 낙상 위험과 신체 기능에 대한 신경근 운동과 수중 운동 프로그램을 비교하는 것입니다.

행동 양식:

참가자들:

포함 및 제외 기준을 충족하고 Alanya Alaaddin Keykubat University 60+ Renewal University의 1학년 및 2학년 학생인 자원 봉사 개인이 연구에 참여합니다. 연구에 참여하기를 원하는 각 참가자에게는 연구에 대한 자세한 정보가 제공되며 서면 및 구두 동의를 얻습니다.

G-power 프로그램을 이용한 전력 분석에 따르면, 연구에 최소 30명이 포함되었을 때 95% 신뢰도에서 80%의 전력을 얻을 수 있는 것으로 나타났다. 표본크기를 계산하는 동안 시간적 일어나기 및 걷기 테스트 결과[그룹 1: 7.81(표준편차: 0.91), 그룹 2: 9.31(표준편차: 1.24)]를 기준으로 효과크기를 다음과 같이 계산하였다. 1.379. 예비율을 20%로 하여 사건손실의 위험성을 고려하였고, 참여인원은 36명으로 계획하였다. 사례는 인터넷 프로그램을 사용하여 최소 18명의 개인으로 구성된 블록 무작위화를 통해 2개 그룹(그룹 1[NE 그룹] 및 그룹 2[AE 그룹])으로 나뉩니다(Randomizer.org).

연구 프로토콜:

이 연구는 신경근 운동 그룹과 수중 운동 그룹이라는 두 개의 병렬 그룹으로 나누어집니다. 두 그룹 모두 12주 동안 운동 프로그램에 참여하게 된다.

평가는 운동 프로그램 전후에 실시됩니다. 데이터는 IPAQ-SF(International Physical Activity Survey Short Form), MoCA(Montreal Cognitive Assessment Scale), 노인 통증 측정, Optojump-next(Microgate, Bolzano, Italy), 6분 걷기 테스트, 30초를 사용하여 수집됩니다. -앉아서 서기 테스트, 4단계 제곱 테스트, Berg 균형 척도, 넘어짐에 대한 두려움 회피 행동 설문지.

훈련 및 운동 적용:

그룹 1의 참가자들은 감각운동계 훈련, 자세 안정성 및 조절, 전역 및 국소 관절 안정화, 균형 훈련, 근력 강화, 호흡, 기능적 움직임 패턴으로 구성된 신경근 운동 프로그램이 구성됩니다. 운동은 호흡으로 시작하고, 10분 워밍업 시간, 정적 및 동적 고유감각, 운동감각 훈련(사지에 가중치 부여, 균형, 걷기, 개방형 운동사슬, 폐쇄형 운동사슬 운동), 자세 조절 운동, 프렌켈 협응 운동, 균형 운동(밸런스 볼). 밸런스 보드 사용), 근력 강화(체조 운동, 테라바트 운동), 플라이오메트릭 운동, 코어 안정화 운동은 몇 주에 걸쳐 점진적으로 적용되며 유연성과 이완 운동을 포함한 10분간의 냉각 시간으로 마무리됩니다.

그룹 2의 참가자들은 Alanya Alaaddin Keykubat University의 깊이 140cm, 수온 32도의 수중 운동 프로그램을 받게 됩니다. 운동 프로그램은 10분간의 워밍업 시간으로 시작되며 직진, 옆으로 걷기, 뒤로 걷기, 기구 없이 평행봉 자전거 타기, 하지 근력 운동, 발끝으로 서기 및 발뒤꿈치 누르기, 체중 이동, 저항성 운동 등으로 구성된다. 보조 장치, 미용 체조 운동, 햄스트링 및 대퇴사 두근 스트레칭. 운동을 포함한 쿨링 기간으로 마무리됩니다.

두 그룹의 운동 세션은 45~60분 동안 지속되며 12주 동안 일주일에 두 번 적용됩니다. 운동 전에 모든 참가자의 혈압을 측정합니다. 운동 참여는 각 세션마다 추적됩니다.

통계 분석:

본 연구에서 얻을 데이터의 통계분석에는 Windows 기반의 SPSS(IBM SPSS Statistics, Version 24.0, Armonk, NY, USA) 패키지 프로그램을 사용하였다. 연속형 변수는 평균 ± 표준 편차 또는 중앙값(최소-최대값)으로 표시되고, 범주형 변수는 숫자와 백분율로 표시됩니다. 분석적(Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilks 테스트) 및 시각적(히스토그램 및 확률 그래프) 방법을 사용하여 데이터의 정규 분포 적합성을 테스트합니다. 모수적 검정 가정이 제공되면 독립 표본 T-검정은 독립 그룹 차이를 비교하는 데 사용됩니다. 모수적 테스트 가정이 제공되지 않은 경우 Mann Whitney-U 테스트를 사용하여 독립적인 그룹 차이를 비교합니다. 종속 그룹 분석에서; 모수적 테스트 가정이 제공되면 대응 표본 T-테스트가 사용됩니다. 파라메트릭 테스트 가정이 제공되지 않은 경우 Wilcoxon 테스트가 사용됩니다. Chi-Square Analysis 및 Fisher Exact Test는 범주형 변수 간의 차이를 비교하는 데 사용됩니다.