Jämförelse av neuromuskulära och akvatiska träningsprogram om fallrisk och fysisk funktion inom geriatrik (NE-AEinGR)

Människans åldrande är en komplex och individuell process som sker inom biologiska, psykologiska och sociala områden. De metaboliska och fysikalisk-kemiska egenskaperna hos celler förändras gradvis med åldern, en process som kallas biologiskt åldrande. Detta resulterar i cellulär självreglering, regenerering och strukturella förändringar samt degenerering av friska vävnader och organ.

Fysiska prestationsförsämringar är kopplade till en lång rad negativa hälsokonsekvenser, inklusive osteoporos, fall och frakturer, och är ett av de viktigaste hälsoproblemen inom geriatrik. Proprioceptiv perception är signifikant relaterad till postural stabilitet. Rörelse- och skelettstörningar (i fysiologiska, neurologiska, kinestetiska, auditiva, vestibulära proprioceptions- och kognitiva system) orsakar balansproblem, vilket kan leda till en ökning av fallfrekvensen hos äldre. Motion är avgörande för ett hälsosamt åldrande och kan förbättra promenader och balans och minska risken för fall i den geriatriska befolkningen.

Neuromuskulär träning är en relativt bred klass av träningsprogram som inkluderar program som syftar till att förbättra balans, muskelaktivering, funktionell inriktning och funktionell ledstabilitet, kända under termer som funktionell träning, proprioceptiv, smidighet eller störningsträning. Till skillnad från traditionell styrketräning tar neuromuskulär träning upp rörelsekvaliteten och betonar ledkontroll i alla tre plan. Det primära målet med neuromuskulär träning är att uppnå kompenserande funktionell stabilitet och förbättra sensomotorisk kontroll. Neuromuskulära övningar har forskats på knäartros och patellofemoral smärta, främre korsbandsskada, fibromyalgi, fetma, autismspektrumstörning hos barn, cancer, kronisk smärta och inom olika idrottsområden för att förbättra balans och fysisk prestation efter skada.

Vattenövningar är mestadels rehabiliteringsinriktade övningar som kan tillämpas vid olika temperaturer och djup, strukturerade enligt ett specifikt mål. Vid vattenövningar minskar vattnets flytkraft belastningen på lederna, och tack vare det hydrostatiska trycket som ger stöd och motstånd kan äldre vuxna träna med lägre risk för skador och smärta. Studier har visat de positiva effekterna av vattenövningar för att förbättra dynamisk balans, minska risken för fall, styrka i nedre extremiteter och mental-fysisk hälsa inom geriatrik.

I litteraturöversikten i ämnet hittades ingen studie som jämförde neuromuskulär träning och vattenövningar inom området geriatrik.

Syftet med denna studie är att jämföra neuromuskulära och akvatiska träningsprogram om fallrisk och fysisk funktion inom geriatrik.

Metoder:

Deltagare:

Frivilliga individer som uppfyllde kriterierna för inkludering och uteslutning och är första- och andraårsstudenter vid Alanya Alaaddin Keykubat University 60+ Renewal University kommer att delta i studien. Detaljerad information om studien kommer att ges till varje deltagare som vill delta i studien, och deras skriftliga och muntliga samtycke kommer att erhållas.

Enligt effektanalysen gjord med G-power-programmet fann man att 80 % effekt kan erhållas med 95 % konfidens när minst 30 personer ingår i studien. Vid beräkning av provstorleken togs resultat av tidsinställda uppstigning och gångtest [Grupp 1: 7,81 (standardavvikelse: 0,91), Grupp 2: 9,31 (standardavvikelse: 1,24)] som bas och effektstorleken beräknades som = 1,379. Risken för ärendeförlust togs med i beräkningen genom att ta en reservränta på 20 % och det var planerat att omfatta 36 deltagare. Fallen kommer att delas in i 2 grupper genom blockrandomisering med hjälp av internetprogrammet, bestående av minst 18 individer: Grupp 1 [NE-grupp] och Grupp 2 [AE-grupp] (Randomizer.org).

Studieprotokoll:

Studien kommer att delas in i två parallella grupper: den neuromuskulära träningsgruppen och den Aquatic träningsgruppen. Båda grupperna kommer att delta i träningsprogram under 12 veckor.

Utvärderingar kommer att administreras före och efter träningsprogram. Data kommer att samlas in med hjälp av International Physical Activity Survey Short Form (IPAQ-SF), Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), Geriatric Pain Measure, Optojump-next (Microgate, Bolzano, Italien), 6-minuters gångtest, 30 sekunder -Sitt-till-stående-test, fyrstegstest, Bergs balansskala, rädsla för att falla Undvikande beteende frågeformulär.

Tränings- och träningsapplikationer:

Ett neuromuskulärt träningsprogram bestående av sensomotorisk systemträning, ställningsstabilitet och kontroll, global och lokal ledstabilisering, balansträning, muskelstyrka, andning och funktionella rörelsemönster kommer att skapas för deltagarna i grupp 1. Övningarna börjar med andning och en 10 minuters uppvärmningsperiod, statisk och dynamisk proprioception, kinestesiträning (viktning på extremiteterna, balans, promenader, öppen kinetisk kedja, slutna kinetiska kedja övningar), postural kontrollövningar, Frenkel koordinationsövningar, balansövningar (balansboll). och med en balansbräda), muskelstyrka (calisthenic övningar, therabatövningar), plyometriska övningar och core stabiliseringsövningar kommer att tillämpas progressivt under veckorna och kommer att avslutas med en 10-minuters nedkylningsperiod inklusive flexibilitets- och avslappningsövningar.

Deltagarna i grupp 2 kommer att genomgå ett vattenträningsprogram vid Alanya Alaaddin Keykubat University i en 140 cm djup pool och 32-graders vattentemperatur. Träningsprogrammet kommer att börja med en 10-minuters uppvärmningsperiod, inklusive rak, sidled, rygggång, cykling utan utrustning på parallellstången, styrkeövningar i nedre extremiteter, stå på tå och trycka på hälarna, viktöverföring, motståndskraftiga övningar med hjälpmedel, calisthenic övningar, hamstring och quadriceps femoris stretching. Det kommer att avslutas med en avkylningsperiod inklusive övningar.

Träningspass i båda grupperna kommer att pågå i 45-60 minuter och kommer att tillämpas två gånger i veckan under 12 veckor. Blodtrycksmätningar av alla deltagare kommer att göras innan övningarna. Träningsdeltagande kommer att spåras vid varje pass.

Statistisk analys:

I den statistiska analysen av data som kommer att erhållas i denna studie kommer ett Windows-baserat SPSS (IBM SPSS Statistics, Version 24.0, Armonk, NY, USA) paketprogram att använda. Kontinuerliga variabler kommer att uttryckas som ett medelvärde ± standardavvikelse eller som en median (minsta-maximivärden), och kategoriska variabler som ett tal och procent. Analytiska (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilks test) och visuella (Histogram och sannolikhetsdiagram) metoder kommer att användas för att testa överensstämmelsen hos data för normalfördelning. När de parametriska testantagandena lämnades kommer Independent Sample T-Test att använda för att jämföra oberoende gruppskillnader; när de parametriska testantagandena inte lämnades, kommer Mann Whitney-U-testet att användas för att jämföra oberoende gruppskillnader. I de beroende gruppanalyserna; när de parametriska testantagandena lämnades kommer T-Test för parat prov att använda; när de parametriska testantagandena inte tillhandahålls kommer Wilcoxon Test att använda. Chi-Square Analysis och Fisher Exact Test kommer att använda jämföra skillnader mellan kategoriska variabler.