Neuromuszkuláris és vízi edzésprogramok összehasonlítása az esés kockázatával és a fizikai funkcióval kapcsolatban a geriátria területén (NE-AEinGR)

Az emberi öregedés összetett és egyéni folyamat, amely biológiai, pszichológiai és társadalmi területeken megy végbe. A sejtek anyagcsere- és fizikai-kémiai jellemzői az életkorral fokozatosan változnak, ezt a folyamatot biológiai öregedésnek nevezik. Ez a sejtek önszabályozását, regenerálódását és szerkezeti változásokat, valamint az egészséges szövetek és szervek degenerációját eredményezi.

A fizikai teljesítőképesség csökkenése számos negatív egészségügyi következménnyel jár, beleértve a csontritkulást, az eséseket és a töréseket, és az egyik legfontosabb egészségügyi probléma a geriátriában. A proprioceptív észlelés szignifikánsan összefügg a testtartás stabilitásával. A mozgásszervi rendellenességek (fiziológiai, neurológiai, kinesztetikai, hallási, vesztibuláris propriocepció és kognitív rendszerekben) egyensúlyi problémákat okoznak, ami az időskorúak elesésének gyakoriságának növekedéséhez vezethet. A testmozgás kritikus fontosságú az egészséges öregedés szempontjából, és javíthatja a járást és az egyensúlyt, valamint csökkentheti az elesések kockázatát az idősek körében.

A neuromuszkuláris gyakorlat az edzésprogramok viszonylag széles osztálya, amely magában foglalja az egyensúly javítását, az izomaktiválást, a funkcionális összehangolást és a funkcionális ízületi stabilitás javítását célzó programokat, amelyeket olyan kifejezésekkel ismerünk, mint a funkcionális gyakorlat, a proprioceptív, a mozgékonyság vagy a perturbációs edzés. A hagyományos erősítő edzéssel ellentétben a neuromuszkuláris gyakorlatok a mozgás minőségével foglalkoznak, és mindhárom síkon az ízületek kontrollját hangsúlyozzák. A neuromuszkuláris gyakorlatok elsődleges célja a kompenzációs funkcionális stabilitás elérése és a szenzomotoros kontroll javítása. A neuromuszkuláris gyakorlatokat térd osteoarthritis és patellofemoralis fájdalom, elülső keresztszalag sérülés, fibromyalgia, elhízás, autizmus spektrum zavar gyermekeknél, rák, krónikus fájdalom és különböző sportterületeken kutatták az egyensúly és a fizikai teljesítmény javítása érdekében sérülés után.

A vízi gyakorlatok többnyire rehabilitáció-orientált gyakorlatok, amelyek különböző hőmérsékleten és mélységben alkalmazhatók, meghatározott cél szerint strukturálva. A vízi gyakorlatok során a víz felhajtóereje csökkenti az ízületek terhelését, a tartást és ellenállást biztosító hidrosztatikus nyomásnak köszönhetően pedig az idősebb felnőttek kisebb sérülés- és fájdalomkockázattal edzenek. Tanulmányok kimutatták a vízi gyakorlatok pozitív hatását a dinamikus egyensúly javítására, az esés kockázatának csökkentésére, az alsó végtagok erejére és a mentális-fizikai egészségre a geriátriában.

A témával kapcsolatos szakirodalmi áttekintésben nem találtak olyan tanulmányt, amely összehasonlítaná a neuromuszkuláris gyakorlatokat és a vízi gyakorlatokat a geriátria területén.

Ennek a tanulmánynak a célja a neuromuszkuláris és vízi gyakorlatok összehasonlítása a geriátria esés kockázatával és fizikai funkciójával kapcsolatban.

Mód:

Résztvevők:

A vizsgálatban olyan önkéntesek vesznek részt, akik megfeleltek a felvételi és kizárási kritériumoknak, és az Alanya Alaaddin Keykubat University 60+ Renewal University első és másodéves hallgatói. A vizsgálatról részletes tájékoztatást adunk minden résztvevőnek, aki részt kíván venni a vizsgálatban, és beszerzi írásbeli és szóbeli hozzájárulását.

A G-power programmal végzett teljesítményelemzés szerint azt találták, hogy 80%-os teljesítmény 95%-os biztonsággal érhető el, ha legalább 30 embert bevonunk a vizsgálatba. A mintaszám kiszámításakor az időzített felkelés és járás teszt eredményeit [1. csoport: 7,81 (szórás: 0,91), 2. csoport: 9,31 (szórás: 1,24)] vettük alapul, és a hatás méretét a következőképpen számítottuk ki: 1.379. Az ügyvesztés kockázatát 20%-os tartalékráta felvételével vették figyelembe, és 36 résztvevő bevonását tervezték. Az eseteket legalább 18 személyből álló internetes program segítségével blokk véletlenszerűsítéssel 2 csoportra osztják: 1. csoport [NE csoport] és 2. csoport [AE csoport] (Randomizer.org).

Vizsgálati protokoll:

A tanulmány két párhuzamos csoportra oszlik: a neuromuszkuláris gyakorlatcsoportra és a vízi gyakorlatcsoportra. Mindkét csoport 12 hetes edzésprogramokon vesz részt.

Az értékeléseket az edzésprogramok előtt és után végezzük. Az adatok gyűjtése a Nemzetközi Fizikai Aktivitás Felmérés Rövid Forma (IPAQ-SF), Montreal Kognitív Értékelési Skála (MoCA), Geriatric Pain Measure, Optojump-next (Microgate, Bolzano, Olaszország), 6 perces sétateszt, 30 másodperc segítségével történik. - Ülés-állni teszt, Négy lépéses négyzet teszt, Berg-egyensúly skála, eséstől való félelem, elkerülő magatartás kérdőív.

Edzési és gyakorlati alkalmazások:

Az 1. csoport résztvevői számára egy neuromuszkuláris edzésprogram kerül kialakításra, amely szenzomotoros rendszer tréningből, testtartás stabilitásából és ellenőrzéséből, globális és lokális ízületi stabilizálásból, egyensúlytréningből, izomerő-, légzés- és funkcionális mozgásmintázatokból áll. A gyakorlatok légzéssel és 10 perces bemelegítési időszak, statikus és dinamikus propriocepció, kinesztézia edzés (végtagsúlyozás, egyensúly, járás, nyitott mozgási lánc, zárt kinetikus lánc gyakorlatok), tartáskontroll gyakorlatok, Frenkel koordinációs gyakorlatok, egyensúlygyakorlatok (egyensúly labda). és egyensúlyi deszkával), izomerőt (tornagyakorlatok, terápiás gyakorlatok), plyometrikus gyakorlatokat és magstabilizáló gyakorlatokat fokozatosan alkalmazzák a hetek során, és egy 10 perces hűsítő periódussal zárulnak, beleértve a hajlékonysági és relaxációs gyakorlatokat.

A 2. csoport résztvevői az alanyai Alaaddin Keykubat Egyetem vízi edzésprogramján vesznek részt egy 140 cm mély medencében és 32 fokos vízhőmérsékletű vízben. Az edzésprogram 10 perces bemelegítéssel kezdődik, amely magában foglalja az egyenes, oldalirányú, hátba járást, a kerékpározást a párhuzamos rúd felszerelése nélkül, az alsó végtagi erőgyakorlatokat, lábujjhegyre állást és saroknyomást, súlyáthelyezést, ellenálló gyakorlatokat. segédeszközökkel, tornagyakorlatokkal, combhajlító és quadriceps femoris nyújtással. A gyakorlatokat is magában foglaló hűsítő periódus zárja majd.

A gyakorlatok mindkét csoportban 45-60 percig tartanak, és hetente kétszer 12 héten keresztül. A gyakorlatok előtt minden résztvevőnél vérnyomásmérést végeznek. A gyakorlatokon való részvételt minden foglalkozáson nyomon követik.

Statisztikai analízis:

A tanulmányban nyert adatok statisztikai elemzéséhez egy Windows-alapú SPSS (IBM SPSS Statistics, 24.0, Armonk, NY, USA) csomagprogramot használnak. A folytonos változók átlag ± szórásként vagy mediánként (minimális-maximális értékek), a kategorikus változók pedig számként és százalékként fejeződnek ki. Analitikai (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilks teszt) és vizuális (Hisztogram és valószínűségi grafikonok) módszereket használnak az adatok normál eloszlásra való megfelelőségének tesztelésére. Amikor a paraméteres teszt feltevéseit megadták, az Independent Sample T-Test a független csoportok közötti különbségek összehasonlítására használja; Ha a paraméteres teszt feltevéseit nem adták meg, a Mann Whitney-U teszt a független csoportkülönbségek összehasonlítására szolgál. A függő csoportos elemzésekben; amikor a paraméteres teszt feltevéseit megadták, a Paired Sample T-Test fogja használni; ha a paraméteres teszt feltevéseit nem adták meg, a Wilcoxon teszt fogja használni. A Chi-Square Analysis és a Fisher Exact Test összehasonlítja a kategorikus változók közötti különbségeket.